Questões Militares Comentadas sobre medicina
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Q3874643
Medicina
Com base no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às
Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (2022), analise as assertivas abaixo a respeito do
manejo de verrugas anogenitais e marque V (verdadeiro) ou F (falso):
( ) O ácido tricloroacético (ATA) a 80–90% pode ser utilizado durante a gestação, desde que aplicado por profissional treinado.
( ) A podofilina é medicação tópica, sendo o seu uso seguro durante a gestação.
( ) A eletrocauterização é indicada para lesões exofíticas ou volumosas, exigindo anestesia local e equipamento específico.
( ) A exérese cirúrgica permite avaliação histopatológica e é especialmente indicada para lesões volumosas ou pedunculadas.
( ) A crioterapia com nitrogênio líquido é atóxica, bem tolerada e pode ser utilizada em gestantes.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
( ) O ácido tricloroacético (ATA) a 80–90% pode ser utilizado durante a gestação, desde que aplicado por profissional treinado.
( ) A podofilina é medicação tópica, sendo o seu uso seguro durante a gestação.
( ) A eletrocauterização é indicada para lesões exofíticas ou volumosas, exigindo anestesia local e equipamento específico.
( ) A exérese cirúrgica permite avaliação histopatológica e é especialmente indicada para lesões volumosas ou pedunculadas.
( ) A crioterapia com nitrogênio líquido é atóxica, bem tolerada e pode ser utilizada em gestantes.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Q3874642
Medicina
Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Hepatite B e
Coinfecções (2023), a presença de anti-HBc total isolado (com HBsAg e anti-HBs não reagentes) pode
ocorrer em diferentes contextos.
Com relação às situações em que pode ser encontrado anti-HBc total isolado, analise as afirmativas a seguir:
I - Durante a janela imunológica de HBsAg na infecção aguda em resolução: período entre a soroconversão de HBsAg para anti-HBs. O teste para anti-HBc IgM também deve ser positivo, por ser esta a classe de anticorpos predominante.
II - Por exposição prévia ao vírus, situação mais comum em populações com risco intermediário ou alto para infecção pelo HBV: pode ocorrer após a cura funcional (indetecção de HBsAg) e o declínio dos títulos de anti-HBs; o resultado HBsAg não reagente pode decorrer da produção de HBsAg em níveis abaixo do ponto de corte, caracterizando infecção oculta.
III - Por resultado falso-positivo de anti-HBc, evento frequente, devido à alta sensibilidade dos testes atuais. Essa hipótese é comum mesmo em áreas de alta prevalência de HBV.
IV - Por mutações de HBsAg, levando a resultados falso-negativos para HBsAg. Ocorrem raramente, mas há casos descritos, constituindo diagnóstico de exclusão.
Marque a alternativa CORRETA.
Com relação às situações em que pode ser encontrado anti-HBc total isolado, analise as afirmativas a seguir:
I - Durante a janela imunológica de HBsAg na infecção aguda em resolução: período entre a soroconversão de HBsAg para anti-HBs. O teste para anti-HBc IgM também deve ser positivo, por ser esta a classe de anticorpos predominante.
II - Por exposição prévia ao vírus, situação mais comum em populações com risco intermediário ou alto para infecção pelo HBV: pode ocorrer após a cura funcional (indetecção de HBsAg) e o declínio dos títulos de anti-HBs; o resultado HBsAg não reagente pode decorrer da produção de HBsAg em níveis abaixo do ponto de corte, caracterizando infecção oculta.
III - Por resultado falso-positivo de anti-HBc, evento frequente, devido à alta sensibilidade dos testes atuais. Essa hipótese é comum mesmo em áreas de alta prevalência de HBV.
IV - Por mutações de HBsAg, levando a resultados falso-negativos para HBsAg. Ocorrem raramente, mas há casos descritos, constituindo diagnóstico de exclusão.
Marque a alternativa CORRETA.
Q3874641
Medicina
Com relação ao tratamento da sífilis, conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes
Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (2022),
marque a alternativa CORRETA.
Q3874640
Medicina
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) – Hepatite B e
Coinfecções (2023), pessoas com infecção atual ou pregressa pelo vírus da hepatite B (HBV) podem
apresentar reativação viral quando submetidas a terapias imunossupressoras.
Sobre a prevenção da reativação do HBV, marque a alternativa CORRETA.
Q3874639
Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Hepatite B e
Coinfecções (2023), a interpretação conjunta dos marcadores HBsAg, anti-HBc total e anti-HBs é essencial
para o diagnóstico e acompanhamento da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV). Marque a alternativa
CORRETA.
Q3874637
Medicina
Homem, 51 anos, apresenta quadro crônico consumptivo com perda ponderal e ascite,
associado a tosse oligoprodutiva e alterações pulmonares inespecíficas (vidro fosco em lobos superiores,
linfonodomegalias mediastinais, enfisema centrolobular e pequeno derrame pleural bilateral).
Ao exame físico, apresentava:
- Frequência respiratória de 34 incursões respiratórias/min.
- Frequência cardíaca de 126bpm/min.
- Temperatura axilar de 39,2ºC.
- Incapacidade para deambular sem auxílio.
Quanto aos exames complementares:
- Contagem de carga viral do HIV e CD4 ainda não disponíveis.
- Anti-HIV (2 testes rápidos): reagente.
- Teste rápido para sífilis: reagente.
- Pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) em 2 amostras de escarro: negativa.
- Teste rápido molecular para tuberculose em escarro: não detectado.
- LF-LAM – teste de fluxo lateral para detecção de lipoarabinomanano em urina: reagente.
Com base nos achados acima, é CORRETO afirmar que:
Ao exame físico, apresentava:
- Frequência respiratória de 34 incursões respiratórias/min.
- Frequência cardíaca de 126bpm/min.
- Temperatura axilar de 39,2ºC.
- Incapacidade para deambular sem auxílio.
Quanto aos exames complementares:
- Contagem de carga viral do HIV e CD4 ainda não disponíveis.
- Anti-HIV (2 testes rápidos): reagente.
- Teste rápido para sífilis: reagente.
- Pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) em 2 amostras de escarro: negativa.
- Teste rápido molecular para tuberculose em escarro: não detectado.
- LF-LAM – teste de fluxo lateral para detecção de lipoarabinomanano em urina: reagente.
Com base nos achados acima, é CORRETO afirmar que:
Q3874636
Medicina
Com relação a co-infecção HIV/hepatite B, é CORRETO afirmar que:
Q3874635
Medicina
Conforme a Nota Informativa Nº 5/2021-CGDR/DCCI/SVS/MS, sobre o esquema 3HP
(isoniazida + rifapentina), recentemente incorporado como primeira linha no tratamento da infecção latente
por Mycobacterium tuberculosis, é CORRETO afirmar que:
Q3874634
Medicina
Homem de 41 anos, pessoa vivendo com HIV, contagem de TCD4 de 46 células/mm³, carga
viral de 180.000 cópias/mL, apresenta convulsões e confusão mental há 3 dias. Tomografia de crânio revela
lesões múltiplas com realce em anel e edema perilesional.
Foi iniciado tratamento empírico para neurotoxoplasmose. Após 14 dias, não houve melhora clínica nem radiológica.
Dentre as alternativas abaixo, marque a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL a ser considerada neste caso.
Foi iniciado tratamento empírico para neurotoxoplasmose. Após 14 dias, não houve melhora clínica nem radiológica.
Dentre as alternativas abaixo, marque a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL a ser considerada neste caso.
Q3874633
Medicina
Com relação às interações medicamentosas do dolutegravir, é CORRETO afirmar que:
Q3874632
Medicina
Com relação ao início da terapia antirretroviral (TARV) na infecção pelo HIV, marque “V” se
verdadeiro e “F” se falso nas assertivas a seguir:
( ) Recomenda-se o início da TARV mesmo em controladores de elite e independentemente da contagem de linfócitos TCD4.
( ) Recomenda-se o início da TARV entre quatro e seis semanas após o início do tratamento antifúngico na meningite criptocócica com melhora clínica.
( ) Recomenda-se que, para pessoa vivendo com HIV ou AIDS com meningite tuberculosa, o início da TARV ocorra, preferencialmente, entre quatro e seis semanas após o início do tratamento da tuberculose.
( ) Em todos os casos de tuberculose com acometimento do sistema nervoso central com contagem de linfócitos TCD4 <200 células/mm³, está indicado o uso de corticoide, o que pode minimizar os efeitos da SIRI (síndrome inflamatória de reconstituição imune).
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA
( ) Recomenda-se o início da TARV mesmo em controladores de elite e independentemente da contagem de linfócitos TCD4.
( ) Recomenda-se o início da TARV entre quatro e seis semanas após o início do tratamento antifúngico na meningite criptocócica com melhora clínica.
( ) Recomenda-se que, para pessoa vivendo com HIV ou AIDS com meningite tuberculosa, o início da TARV ocorra, preferencialmente, entre quatro e seis semanas após o início do tratamento da tuberculose.
( ) Em todos os casos de tuberculose com acometimento do sistema nervoso central com contagem de linfócitos TCD4 <200 células/mm³, está indicado o uso de corticoide, o que pode minimizar os efeitos da SIRI (síndrome inflamatória de reconstituição imune).
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA
Q3874631
Medicina
O Protocolo Clinico e Diretrizes Terapêuticas para o Manejo da Infecção pelo HIV em
adultos (2024) aborda as indicações da utilização do fluxo lateral para detecção do lipoarabinomanano (LFLAM) no atendimento ambulatorial de PVHA (pessoas vivendo com HIV/AIDS). Quanto a este tema,
classifique as assertivas a seguir quanto a serem verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) PVHA assintomáticas (rastreio) com contagem de linfócitos TCD4 igual ou inferior a 100 células/mm³.
( ) PVHA com sinais e/ou sintomas de tuberculose pulmonar ou extrapulmonar, independentemente da contagem de linfócitos TCD4.
( ) PVHA gravemente doentes, independentemente da contagem de linfócitos TCD4.
( ) PVHA quando são contatos domiciliares de tuberculose ativa.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
( ) PVHA assintomáticas (rastreio) com contagem de linfócitos TCD4 igual ou inferior a 100 células/mm³.
( ) PVHA com sinais e/ou sintomas de tuberculose pulmonar ou extrapulmonar, independentemente da contagem de linfócitos TCD4.
( ) PVHA gravemente doentes, independentemente da contagem de linfócitos TCD4.
( ) PVHA quando são contatos domiciliares de tuberculose ativa.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Q3874630
Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção
pelo HIV em Adultos (2024), marque a alternativa em que a genotipagem do HIV pré-tratamento NÃO está
indicada.
Q3874084
Medicina
Sobre a sepse e o choque séptico em pediatria, analise as assertivas e marque V
(Verdadeiro) ou F (Falso):
( ) A hipotensão não é necessária para o diagnóstico clínico do choque séptico.
( ) A antibioticoterapia deve ser iniciada em até 1 hora no choque séptico.
( ) A infusão de drogas vasoativas está indicada para pacientes que mantém sinais de hipoperfusão sem sinais de sobrecarga volêmica apesar de 10 a 20 ml/kg de ressuscitação volêmica.
( ) O suplemento de oxigênio está indicado a todos os pacientes.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
( ) A hipotensão não é necessária para o diagnóstico clínico do choque séptico.
( ) A antibioticoterapia deve ser iniciada em até 1 hora no choque séptico.
( ) A infusão de drogas vasoativas está indicada para pacientes que mantém sinais de hipoperfusão sem sinais de sobrecarga volêmica apesar de 10 a 20 ml/kg de ressuscitação volêmica.
( ) O suplemento de oxigênio está indicado a todos os pacientes.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Q3874083
Medicina
Segundo o Tratado de Pediatria: SBP – 5ed., sobre a toxoplasmose congênita, marque a
alternativa INCORRETA.
Q3874081
Medicina
Paciente do sexo masculino, 10 meses de idade, chega ao PA acompanhado pela mãe,
com queixa de tosse e rinorréia de início há 7 dias. Iniciou febre nas últimas 24 horas, último pico febril de
39°C há 2 horas. Segundo a mãe, criança iniciou na creche há 4 meses e desde então está “sempre gripado”.
Usou amoxicilina há três meses porque o ouvido estava infeccionado.
Ao exame, a criança apresentou: hiperemia de orofaringe, ausculta cardíaca e pulmonar sem anormalidades e em otoscopia abaulamento bilateral das membranas timpânicas com efusão de aspecto purulento em ouvido médio bilateralmente.
Sobre o diagnóstico clínico mais provável e conduta recomendada para o caso acima marque a alternativa INCORRETA.
Ao exame, a criança apresentou: hiperemia de orofaringe, ausculta cardíaca e pulmonar sem anormalidades e em otoscopia abaulamento bilateral das membranas timpânicas com efusão de aspecto purulento em ouvido médio bilateralmente.
Sobre o diagnóstico clínico mais provável e conduta recomendada para o caso acima marque a alternativa INCORRETA.
Q3874079
Medicina
Segundo o livro Pediatria Ambulatorial – 6ed., são fatores de risco para icterícia neonatal,
EXCETO:
Q3874078
Medicina
Segundo o Pronto Socorro do ICr -HCFMUSP – 4ed., são sinais de alerta para a Síndrome
de Munchausen por procuração, EXCETO:
Q3874077
Medicina
Em relação às crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG), marque a
alternativa CORRETA.
Q3874075
Medicina
A dor abdominal (DA) é um sintoma frequente nas consultas pediátricas. Embora na maioria
das vezes trata-se de um quadro benigno, a dor abdominal pode ser a primeira manifestação clínica de
doenças mais graves e de emergências cirúrgicas.
Com relação a dor abdominal no paciente pediátrico, segundo o livro Pediatria Ambulatorial – 6ed., marque a alternativa INCORRETA.
Com relação a dor abdominal no paciente pediátrico, segundo o livro Pediatria Ambulatorial – 6ed., marque a alternativa INCORRETA.
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