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Q3874643 Medicina
Com base no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (2022), analise as assertivas abaixo a respeito do manejo de verrugas anogenitais e marque V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) O ácido tricloroacético (ATA) a 80–90% pode ser utilizado durante a gestação, desde que aplicado por profissional treinado.
( ) A podofilina é medicação tópica, sendo o seu uso seguro durante a gestação.
( ) A eletrocauterização é indicada para lesões exofíticas ou volumosas, exigindo anestesia local e equipamento específico.
( ) A exérese cirúrgica permite avaliação histopatológica e é especialmente indicada para lesões volumosas ou pedunculadas.
( ) A crioterapia com nitrogênio líquido é atóxica, bem tolerada e pode ser utilizada em gestantes.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão deve ser resolvida pelo PCDT-IST 2022, que, na gestação, contraindica podofilina e imiquimode e aceita ácido tricloroacético e nitrogênio líquido; também descreve eletrocauterização como técnica indicada para lesões exofíticas, pedunculadas e volumosas, com anestesia local e equipamento específico, e exérese cirúrgica como método que permite histopatologia e é adequada para lesões volumosas, especialmente pedunculadas. Isso fixa a sequência V–F–V–V–V e, portanto, o gabarito B.

Tema central: Manejo de verrugas anogenitais na gestação
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque marca como verdadeira a 2ª assertiva, mas a podofilina não deve ser usada na gestação. Também erra a 3ª assertiva, já que a eletrocauterização é indicada para lesões exofíticas/volumosas, e erra a 5ª, pois a crioterapia com nitrogênio líquido pode ser utilizada em gestantes.
B
Certa
A alternativa B coincide exatamente com o PCDT-IST 2022. A 1ª assertiva é verdadeira porque o ácido tricloroacético a 80–90% pode ser usado na gestação, desde que aplicado por profissional treinado. A 2ª é falsa porque a podofilina não é segura na gestação, apesar de ser medicação tópica. A 3ª é verdadeira porque a eletrocauterização é indicada para lesões exofíticas ou volumosas e exige anestesia local e equipamento específico. A 4ª é verdadeira porque a exérese cirúrgica permite avaliação histopatológica e é especialmente indicada para lesões volumosas ou pedunculadas. A 5ª é verdadeira porque a crioterapia com nitrogênio líquido é bem tolerada e pode ser utilizada em gestantes.
C
Errada
Está errada porque considera verdadeira a 2ª assertiva, contrariando a contraindicação da podofilina na gestação. Além disso, considera falsa a 4ª assertiva, mas a exérese cirúrgica permite estudo histopatológico e é adequada para lesões volumosas, especialmente pedunculadas.
D
Errada
Está errada porque marca como falsa a 1ª assertiva, mas o protocolo aceita o ácido tricloroacético na gestação.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre uso tópico e segurança na gestação, além de exigir a indicação correta dos métodos destrutivos e cirúrgicos para lesões volumosas.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado citar explicitamente o PCDT-IST 2022, responda pelas permissões e contraindicações do protocolo.
  • Em gestação, lembre: podofilina não pode; ácido tricloroacético e nitrogênio líquido podem.
  • Em verrugas volumosas, pense em eletrocauterização ou exérese; esta última ainda permite histopatologia.

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