Questões Militares de Medicina - Página 2

Q4195227

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195227 Medicina

Um homem de 28 anos, vítima de acidente automobilístico de alta energia, é trazido ao serviço de emergência hemodinamicamente instável, com dor intensa e edema progressivo na perna esquerda, parestesia na região do pé, dor intensa à mobilização passiva dos dedos, endurecimento dos compartimentos à palpação e piora progressiva da dor. À inspeção, não há fratura exposta evidente, mas a perna apresenta tumefação acentuada e dor exacerbada à palpação dos compartimentos musculares. O paciente está lúcido, com pulsos pediosos e tibiais posteriores diminuídos, e já foi submetido às manobras de estabilização iniciais de acordo com o protocolo ATLS (houve aumento do edema após reposição volêmica). E-FAST negativo em todos os focos. Considerando o quadro clínico apresentado, qual a conduta adequada neste momento?

A

Administrar corticosteroides sistêmicos para reduzir inflamação e prevenir lesão nervosa secundária.

B

Solicitar apenas radiografia simples de perna e, se positivo para fratura, programar cirurgia ortopédica em 24h.

C

Realizar fasciotomia de emergência dos compartimentos da perna esquerda o mais cedo possível.

D

Manter a imobilização rígida da perna com tala gessada e reavaliar clínico-neurológico seriado em 6h.

E

Iniciar analgesia opioide, aguardar estabilização hemodinâmica e medir pressão intracompartimental antes de qualquer intervenção cirúrgica.

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Q4195226

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195226 Medicina

Sobre os fatores locais e sistêmicos que interferem negativamente no processo de cicatrização de feridas cirúrgicas, é correto afirmar que

A

a infecção da ferida prolonga a fase inflamatória, porém não interfere no remodelamento final.

B

a desnutrição proteica interfere na fase inflamatória, sem impacto nas fases subsequentes.

C

o uso de corticosteroides sistêmicos acelera a fase inflamatória e aumenta a deposição de colágeno.

D

a hiperglicemia compromete a cicatrização exclusivamente por redução da perfusão tecidual.

E

a hipóxia tecidual reduz a síntese de colágeno e a angiogênese, retardando a cicatrização.

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Q4195225

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195225 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o método considerado como padrão clínico e mais utilizado para monitorização seriada da pressão intra-abdominal.

A

A medida indireta da pressão intra-abdominal por via intravesical é o método mais utilizado e recomendado para monitorização clínica.

B

A pressão intragástrica apresenta acurácia superior à intravesical e substituiu seu uso rotineiro.

C

A mensuração por meio de cateter arterial intra -abdominal é considerada padrão-ouro.

D

A tomografia computadorizada é o método padrão para monitorização seriada

E

A ultrassonografia abdominal é o método padrão recomendado.

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Q4195223

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195223 Medicina

Homem de 57 anos, sem comorbidades importantes, apresenta-se com acalasia avançada recidivada após miotomia prévia, com o esôfago ainda passível de preservação. Com base nessas informações, assinale a alternativa que indica o procedimento adequado, visando melhorar o trânsito alimentar e reduzir o refluxo desse paciente.

A

Esofagectomia total com interposição colônica retroesternal.

B

Miotomia esofágica associada à fundoplicatura parcial anterior.

C

Esofagectomia subtotal com ascenso gástrico cervical.

D

Miotomia esofágica associada à antrectomia com reconstrução em Y de Roux.

E

Cardioplastia esofagogástrica associada à gastrectomia parcial com reconstrução em Y de Roux.

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Q4195222

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195222 Medicina

Na avaliação do adenocarcinoma pancreático, os critérios de ressecabilidade consideram principalmente o grau de envolvimento vascular. Assinale a alternativa que representa o cenário mais favorável à ressecção primária imediata.

A

Contato tumoral com veia mesentérica superior ou veia porta inferior a 180º.

B

Contato tumoral com artéria mesentérica superior inferior a 180º.

C

Contato tumoral com tronco celíaco inferior a 180º.

D

Invasão da veia cava inferior.

E

Trombose da veia porta.

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Q4195221

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195221 Medicina

Mulher de 63 anos, com história de colecistectomia prévia há 5 anos, apresenta, há uma semana, icterícia progressiva e prurido cutâneo. Após as medidas iniciais, é solicitada colangiorressonância que demonstra estenose da via biliar extra-hepática proximal com dilatação intra-hepática; não há história de trauma cirúrgico recente. Paciente sem contraindicações clínicas à cirurgia de grande porte. Considerando estenose benigna de via biliar proximal sintomática, qual a conduta cirúrgica definitiva mais adequada?

A

Hepatojejunostomia em Y de Roux (derivação biliodigestiva).

B

Ressecção segmentar da estenose com anastomose término-terminal do colédoco.

C

Dilatação percutânea seriada com prótese interna temporária.

D

Colangiografia apenas e observação.

E

Hepatectomia parcial associada à reconstrução biliar imediata.

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Q4194973

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194973 Medicina

Paciente com suspeita de neoplasia endócrina múltipla tipo 2A apresenta:

A

carcinoma medular de tireoide, hiperparatiroidismo e neuromas de mucosa.

B

carcinoma medular de tireoide, feocromocitoma e hiperparatiroidismo.

C

adenoma hipofisário, tumor de ilhotas pancreáticas e hiperparatiroidismo.

D

adenoma de paratireoide, gastrinoma e insulinoma.

E

carcinoma papilífero de tireoide, feocromocitoma e ganglioneuromatose intestinal.

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Q4194970

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194970 Medicina

Mulher de 42 anos realiza ultrassonografia das mamas que evidencia múltiplos cistos de paredes finas e conteúdo anecoico, por vezes agrupados, com finas septações internas e sem componente sólido.
Assinale a alternativa que apresenta a alternativa correta.

A

BIRADS 3 – punção aspirativa por agulha grossa.

B

BIRADS 2 ou 3 – em caso de dúvida quanto aos septos.

C

BIRADS 2 – punção aspirativa por agulha fina.

D

BIRADS 1 – conduta expectante.

E

BIRADS 4 – conduta expectante e controle seriado.

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Q4194954

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194954 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, com dor pélvica crônica e disúria. Realiza ressonância magnética que evidencia cisto de paredes finas e conteúdo hiperintenso em T1 posterior à bexiga urinária e lateral à próstata. Também há agenesia renal ipsilateral.
Qual a tríade completa dessa síndrome?

A

Hipoplasia renal, cisto prostático mediano e ectopia ureteral.

B

Agenesia renal, cisto de vesícula seminal e obstrução do ducto ejaculador ipsilateral.

C

Agenesia renal, divertículo vesical e agenesia do ducto deferente contralateral.

D

Displasia renal multicística, cisto de utrículo prostático e hidrocele.

E

Ectopia renal cruzada, cisto de vesícula seminal e agenesia da glândula adrenal.

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Q4194950

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194950 Medicina

Poucos minutos após a utilização endovenosa do meio contraste iodado endovenoso, paciente de 25 anos apresenta quadro de anafilaxia.

Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto.

A

Adrenalina 1:1.000 (1 mg/mL) sem diluição, por via intramuscular no vasto lateral da coxa.

B

Hidrocortisona 200 mg por via endovenosa.

C

Inalação com fenoterol 10 gotas em adultos.

D

Fexofenadina 1 comprimido de 180 mg por via oral.

E

Difenidramina por via endovenosa.

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Q4194949

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194949 Medicina

Qual é o meio de contraste iodado com maior incidência de reação de hipersensibilidade?

A

Gadoxtato dissódico à base de gadolíneo.

B

Não iônico de baixa osmolaridade.

C

Iônico de alta osmolaridade.

D

Gadolíneo.

E

Iônico de baixa osmolaridade.

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Q4194775

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194775 Medicina

Em relação ao exame fator antinúcleo (FAN), assinale a alternativa correta.

A

O padrão nucleolar, relacionado a antígenos do nucléolo, como a fibrilarina, é associado à esclerose sistêmica.

B

Autoanticorpos anti-histonas são característicos de FAN citoplasmático e relacionados à esclerose sistêmica.

C

O padrão pontilhado fino denso é costumeiramente relacionado à esclerose limitada.

D

O padrão centromérico, relacionado a autoanticorpos anticentrômero, é comumente relacionado a vasculites sistêmicas.

E

O padrão homogêneo é específico de lúpus eritematoso sistêmico.

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Q4194773

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194773 Medicina

Os autoanticorpos são biomarcadores importantes para o diagnóstico de várias doenças autoimunes e na reumatologia são ferramentas utilizadas também para avaliação de atividade de doença e prognóstico.

Em relação a esse tema, assinale alternativa correta.

A

Pacientes com anticorpo anti-Scl-70 são normalmente associados à esclerodermia lentamente progressiva e hipertensão pulmonar.

B

Os anticorpos anti-Sm e anti-dsDNA são específicos do LES, e ambos são associados à atividade da doença na nefrite lúpica, juntamente com a queda de C3 e C4.

C

Os anticorpos anticitoplasma de neutrófilos são característicos de pacientes com miopatias inflamatórias e úteis no acompanhamento de atividade de doença.

D

Os anticorpos anti-SS-A e anti-SS-B são direcionados contra RNP nucleares e citoplasmáticos, e são associados com lúpus neonatal, uma vez que atravessam a barreira placentária.

E

O anticorpo antimembrana basal glomerular é específico da granulomatose eosinofílica com poliangiite.

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Q4194772

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194772 Medicina

A cervicalgia pode ser sintoma de uma grande variedade de doenças degenerativas, inflamatórias, metabólicas, infecciosas.
Em relação às cervicalgias, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes idosos a maior parte dos casos são de origem inflamatória ou neoplásica.

B

A maior parte dos casos é de dor autolimitada e sem sinais neurológicos.

C

Nos casos de hérnia discal, a cirurgia é indicada e tem melhor prognóstico quando realizada no primeiro mês do diagnóstico.

D

Os exames de imagem como a ressonância são essenciais para o diagnóstico diferencial.

E

Nos casos agudos é importante orientar repouso prolongado para evitar cronificação.

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Q4194771

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194771 Medicina

Paciente sexo feminino, 63 anos, menopausa aos 50 anos, IMC = 20 kg/m² , tabagista prévia, refere uso intermitente de glicocorticoide e mãe com fratura de quadril aos 78 anos. Densitometria óssea atual: colo de fêmur T-score = –1,8 e coluna lombar T-score = -2,1. FRAX com DMO fratura maior: 22% e Fratura de quadril: 4,5%.
Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

FRAX abaixo do limiar de intervenção e sem história prévia de fratura; indicadas medidas não farmacológicas e reavaliação.

B

Paciente com osteoporose confirmada pela densitometria; ele deve iniciar tratamento com bisfosfonato oral.

C

Paciente de muito alto risco; ele deve iniciar tratamento com denosumabe.

D

Osteopenia com FRAX elevado e classificação de alto risco; ele deve iniciar tratamento com antirreabsortivos.

E

Paciente com osteopenia, mas possui fatores de risco, portanto, deve iniciar cálcio e vitamina D e realizar densitometria periódica a cada 6 meses.

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Q4194770

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194770 Medicina

Paciente do sexo masculino, 64 anos, coreano, com hipertensão arterial sistêmica, doença renal crônico estágio 3, em uso regular de losartana e hidroclorotiazida. Foi diagnosticado recentemente com gota e iniciou uso de alopurinol 300 mg/dia há, aproximadamente,1 mês. Procura o pronto atendimento por febre há 3 dias, mal-estar e lesões cutâneas. Paciente com comprometimento sistêmico, lesões cutâneas difusas, confluentes e descamativas. Exames laboratoriais: leucocitose com eosinofilia, elevação de transaminases 4x acima do limite superior e PCR elevada. Sem evidências de quadro infeccioso.
Diante desse quadro, a conduta mais adequada é

A

retirar a hidroclorotiazida, e entrar com antibioticoterapia com reavaliação em 48 horas.

B

manter o alopurinol na dose de 300 mg/dia, e iniciar colchicina na dose de 1,2 mg seguida de 0,6 mg em 1 hora.

C

internação hospitalar e suspender alopurinol, e iniciar corticoesteroide sistêmico.

D

diminuir a dose de alopurinol em 50 mg a cada 2 a 4 semanas, e associar AINE para prevenir ataques de gota aguda.

E

suspender alopurinol, tratamento com corticoesteroide sistêmico por 7 a 10 dias, e reintroduzir o alopurinol em dose menor após 10 dias.

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Q4194769

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194769 Medicina

Paciente do sexo feminino, 39 anos, com queixa de dor articular há 8 semanas, com dificuldade para abrir as mãos ao acordar e rigidez matinal de cerca de 1 hora. Acometimento de punhos e 2 metacarpofalangeanas. Apresenta PCR e VHS elevadas, FR e anti-CCP negativos. Ultrassom com evidência de sinovite ativa e power doppler positivo.
Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Paciente com artrite precoce, indiferenciada, mas com risco intermediário alto de evolução para artrite reumatoide. Indicação de iniciar tratamento como AR precoce com metotrexato.

B

Paciente com artrite reumatoide estabelecida, entretanto com FR e anti-CCP negativos, sem fatores de mau prognóstico. Deve-se iniciar tratamento com anti-inflamatórios não esteroidais e reavaliação em 2 meses.

C

Paciente com artrite precoce indiferenciada, baixo a moderado risco de evolução. indicação de observação clínica e sintomáticos, com reavaliação em 8-12 semanas.

D

Para confirmação do diagnóstico da AR pelos critérios de classificação do ACR/EULAR 2010, paciente necessita apresentar pelo menos um dos autoanticorpos positivos.

E

Paciente com quadro inespecífico e provável artrite inflamatória autolimitada, sem fatores de risco para evolução, e com indicação de punção articular para diagnóstico diferencial com artrites reativas.

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Q4194768

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194768 Medicina

Paciente com 34 anos, sexo masculino, dor lombar há 3 anos, pior no último ano, sem febre, refere que a dor piora no repouso, com rigidez matinal de 1 hora, melhora com atividade física. Refere lacrimejamento e visão turva, associada a fotofobia e dor no olho direito há 2 dias.
Em relação ao acometimento ocular, nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

uveíte posterior aguda.

B

panuveíte.

C

uveíte anterior crônica.

D

vasculite retiniana.

E

uveíte anterior aguda.

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Q4194767

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194767 Medicina

Paciente do sexo masculino, 46 anos, com diagnóstico prévio de psoríase há 6 anos. Procura atendimento por dor e inchaço em mãos e pés há cerca de 6 meses, com piora progressiva. Refere rigidez matinal superior a 45 minutos e dificuldade para realizar atividades manuais. Ao exame físico: presença de dactilite em 2o e 3o dedos do pé esquerdo. Artrite periférica assimétrica envolvendo interfalângicas distais e alterações ungueais compatíveis com pitting ungueal e onicólise.
Os principais fatores de mau prognóstico da artrite psoriásica e maior risco de progressão estrutural, nesse caso clínico, são:

A

dactilite e rigidez matinal maior que 45 minutos.

B

dactilite e envolvimento ungueal.

C

sexo masculino e tempo de duração da psoríase maior que 5 anos.

D

rigidez matinal superior a 45 minutos e sexo masculino.

E

envolvimento de interfalangeana distal e duração da psoríase maior que 5 anos.

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Q4194766

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194766 Medicina

Paciente com 12 anos, sexo masculino, previamente saudável, apresentando febre a 5 dias, dor e edema migratório em joelhos há 2 semanas, além de cansaço e falta de ar aos esforços leves. Mãe refere que o paciente tem muitos episódios de dor de garganta que são tratados com anti-inflamatório. No exame físico, paciente com taquicardia, estertores leves em bases pulmonares, sopro cardíaco e terceira bulha presente.
No ecocardiograma, o achado valvular mais comum nesses casos é:

A

regurgitação mitral.

B

regurgitação aórtica.

C

estenose mitral.

D

regurgitação panvalvular.

E

regurgitação pulmonar.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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