Paciente com 12 anos, sexo masculino, previamente saudável, apresentando febre a 5 dias, dor e edema migratório em joelhos há 2 semanas, além de cansaço e falta de ar aos esforços leves. Mãe refere que o paciente tem muitos episódios de dor de garganta que são tratados com anti-inflamatório. No exame físico, paciente com taquicardia, estertores leves em bases pulmonares, sopro cardíaco e terceira bulha presente.
No ecocardiograma, o achado valvular mais comum nesses casos é: