A cervicalgia pode ser sintoma de uma grande variedade
de doenças degenerativas, inflamatórias, metabólicas,
infecciosas.
Em relação às cervicalgias, assinale a alternativa correta.

Question

A cervicalgia pode ser sintoma de uma grande variedade
de doenças degenerativas, inflamatórias, metabólicas,
infecciosas.
Em relação às cervicalgias, assinale a alternativa correta. Alternativa A:  Em pacientes idosos a maior parte dos casos são de
origem inflamatória ou neoplásica. Ou Alternativa B:  A maior parte dos casos é de dor autolimitada e sem
sinais neurológicos. Ou Alternativa C: Nos casos de hérnia discal, a cirurgia é indicada e
tem melhor prognóstico quando realizada no primeiro mês do diagnóstico. Ou Alternativa D: Os exames de imagem como a ressonância são
essenciais para o diagnóstico diferencial. Ou Alternativa E:  Nos casos agudos é importante orientar repouso
prolongado para evitar cronificação.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B]  A maior parte dos casos é de dor autolimitada e sem
sinais neurológicos. Gabarito: BFundamento decisivo: O enunciado trata de cervicalgia sem sinais de alarme; nesse cenário, o critério decisivo é que a maioria dos casos é mecânica/inespecífica, sem déficit neurológico, o que torna correta a alternativa B e invalida as opções que supõem gravidade, imagem universal, cirurgia precoce ou repouso prolongado.Tema central: Cervicalgia inespecíficaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque superestima causas graves. Mesmo em idosos, a maior parte das cervicalgias não é inflamatória nem neoplásica; causas mecânicas/degenerativas continuam sendo as mais frequentes. O erro é confundir maior necessidade de vigilância para etiologias graves no idoso com predominância dessas etiologias.BCertaA alternativa B está correta porque descreve a apresentação típica da cervicalgia na prática clínica: quadro geralmente benigno, de origem mecânica/inespecífica, com melhora espontânea e sem déficit neurológico. Esse é o comportamento esperado na maioria dos episódios e sustenta manejo conservador inicial, reservando investigação mais ampla para situações com sinais de alarme, evolução atípica ou comprometimento neurológico.CErradaEstá errada porque a indicação de cirurgia na hérnia discal cervical não depende de operar rotineiramente no primeiro mês nem do simples diagnóstico anatômico. A decisão cirúrgica exige critério clínico: déficit neurológico progressivo, mielopatia, dor radicular refratária e correlação clínico-radiológica. Afirmar melhor prognóstico apenas por cirurgia precoce em prazo fixo não é sustentado pela base.DErradaEstá errada porque transforma exame complementar em requisito universal. Ressonância magnética não é essencial em todo caso de cervicalgia; muitos casos são definidos clinicamente. A imagem fica reservada para casos selecionados, como presença de sinais de alarme, déficit neurológico, trauma ou suspeita de etiologia específica.EErradaEstá errada porque repouso prolongado não é a conduta conservadora adequada na cervicalgia aguda inespecífica. Segundo os princípios de manejo conservador descritos na base, essa conduta pode piorar a recuperação funcional por favorecer descondicionamento; o esperado é manutenção gradual das atividades conforme tolerância, e não imobilização prolongada.Pegadinha da questãoA banca explora a tendência de superestimar causas graves e condutas intervencionistas na cervicalgia. O ponto era lembrar que, sem sinais de alarme no enunciado, deve prevalecer o padrão mais comum: dor mecânica/inespecífica, autolimitada, sem necessidade rotineira de cirurgia precoce, ressonância para todos ou repouso prolongado.Dica para questões semelhantesQuando a questão falar de cervicalgia de forma geral e não trouxer sinais de alarme, pense primeiro em quadro mecânico/inespecífico e autolimitado.Não torne ressonância obrigatória sem déficit neurológico, trauma ou suspeita clínica específica.Em hérnia discal cervical, procure critérios clínicos de gravidade ou refratariedade antes de aceitar indicação cirúrgica.Desconfie de alternativas que recomendam repouso prolongado como rotina em dor cervical aguda.

A cervicalgia pode ser sintoma de uma grande variedade de d...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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