Paciente do sexo feminino, 39 anos, com queixa de dor
articular há 8 semanas, com dificuldade para abrir as
mãos ao acordar e rigidez matinal de cerca de 1 hora.
Acometimento de punhos e 2 metacarpofalangeanas.
Apresenta PCR e VHS elevadas, FR e anti-CCP negativos. Ultrassom com evidência de sinovite ativa e power
doppler positivo.
Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa
correta.

Question

Paciente do sexo feminino, 39 anos, com queixa de dor
articular há 8 semanas, com dificuldade para abrir as
mãos ao acordar e rigidez matinal de cerca de 1 hora.
Acometimento de punhos e 2 metacarpofalangeanas.
Apresenta PCR e VHS elevadas, FR e anti-CCP negativos. Ultrassom com evidência de sinovite ativa e power
doppler positivo.
Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa
correta. Alternativa A: Paciente com artrite precoce, indiferenciada, mas
com risco intermediário alto de evolução para artrite
reumatoide. Indicação de iniciar tratamento como AR
precoce com metotrexato. Ou Alternativa B: Paciente com artrite reumatoide estabelecida, entretanto com FR e anti-CCP negativos, sem fatores
de mau prognóstico. Deve-se iniciar tratamento com
anti-inflamatórios não esteroidais e reavaliação em 2
meses. Ou Alternativa C: Paciente com artrite precoce indiferenciada, baixo a
moderado risco de evolução. indicação de observação clínica e sintomáticos, com reavaliação em 8-12
semanas. Ou Alternativa D: Para confirmação do diagnóstico da AR pelos critérios de classificação do ACR/EULAR 2010, paciente
necessita apresentar pelo menos um dos autoanticorpos positivos. Ou Alternativa E: Paciente com quadro inespecífico e provável artrite
inflamatória autolimitada, sem fatores de risco para
evolução, e com indicação de punção articular para
diagnóstico diferencial com artrites reativas.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [A] Paciente com artrite precoce, indiferenciada, mas
com risco intermediário alto de evolução para artrite
reumatoide. Indicação de iniciar tratamento como AR
precoce com metotrexato.

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Paciente do sexo feminino, 39 anos, com queixa de dor artic...

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