Questões Militares de Medicina - Página 116

Q4156541

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156541 Medicina

Assinale a alternativa em que a característica se associa a maior chance de encarceramento da hérnia inguinal na criança.

A

Hérnias pequenas e bilaterais.

B

Hérnias facilmente redutíveis.

C

Lactentes com menos de 6 meses de vida.

D

Hérnias inguinais em meninas.

E

Hérnias unilaterais e do lado direito.

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Q4156540

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156540 Medicina

Uma criança do sexo masculino, 5 anos de idade, sofreu um trauma abdominal. Chegou ao hospital hemodinamicamente estável. A investigação por imagem mostrou um trauma esplênico grau II (AAST – American Association for the Surgery of Trauma). Qual a conduta mais adequada?

A

Laparotomia com rafia da lesão esplênica e drenagem da cavidade

B

Laparotomia com esplenectomia total.

C

Laparotomia com esplenectomia parcial, englobando a lesão esplênica.

D

Laparoscopia para confirmar o diagnóstico e eventual esplenorrafia.

E

Tratamento conservador com acompanhamento clínico e hemodinâmico em UTI.

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Q4156539

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156539 Medicina

Paciente do sexo masculino, 3 anos de idade, apresenta quadro compatível com puberdade precoce. Tomografia de abdome mostra tumoração em glândula adrenal à direita de aproximadamente 3 cm no maior eixo. Qual a melhor estratégia terapêutica?

A

Ressecção completa do tumor, com cápsula íntegra e margens livres.

B

Quimioterapia cito redutora prévia e ressecção cirúrgica após a diminuição do tumor.

C

Radioterapia prévia e ressecção cirúrgica em um segundo tempo.

D

Biopsia percutânea com agulha fina (PAAF) para definir o tipo histológico.

E

Acompanhamento clínico e laboratorial, e nova tomografia em 3 meses

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Q4156537

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156537 Medicina

Criança do sexo feminino, 7 anos de idade, apresenta dor abdominal há 5 dias localizada em fossa ilíaca direita. Exame físico: massa à palpação na fossa ilíaca direita. Ultrassom de abdômen: bloqueio de alças intestinais e adenomegalia mesentérica. O achado cirúrgico é de uma massa envolvendo alças intestinais e apêndice cecal não visualizado. Qual é a melhor conduta intraoperatória?

A

Hemicolectomia direita com anastomose íleo -transverso.

B

Ressecção da massa, enterectomia com anastomose primária.

C

Bypass por enterostomia látero-lateral e drenagem da cavidade.

D

Biópsia da massa e estudo anátomo patológico por congelação.

E

Ressecção da massa, enterectomia com estomia em duas bocas.

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Q4156536

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156536 Medicina

Recém-nascido do sexo feminino, 35 semanas de gestação, com gastrosquise. Exame físico: presença de um peel moderado sem qualquer malformação intestinal associada. À redução do intestino sob anestesia geral, a pressão intraperitoneal ficou em 8 mmHg. Qual a opção cirúrgica mais adequada?

A

Fechamento estadiado com Silo.

B

Fechamento primário de aponeurose e pele.

C

Fechamento apenas da pele.

D

Rotação de retalho para fechamento do defeito.

E

Utilização de tela para fechamento da aponeurose.

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Q4156535

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156535 Medicina

Lactente do sexo masculino com 6 meses de idade apresenta aumento da bolsa testicular bilateral, com variação do volume. US: hidrocele comunicante bilateral. Qual a conduta mais adequada?

A

Punção e esvaziamento.

B

Observação até o 6^o mês de vida.

C

Cirurgia ao diagnóstico.

D

Cirurgia aos dois anos de idade.

E

Compressão e elevação escrotal.

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Q4156533

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156533 Medicina

Paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, apresenta tumoração cística na região cervical, linha média, móvel à deglutição. A ultrassonografia mostra cisto de 2 cm de diâmetro próximo ao osso hioide com debrís em seu interior. O tratamento cirúrgico mais adequado é:

A

exérese do cisto pela técnica de Sistrunk.

B

exérese do cisto e curetagem do osso hioide.

C

drenagem do cisto e antibioticoterapia.

D

marsupialização da cápsula do cisto.

E

exérese do cisto por via sublingual.

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Q4156532

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156532 Medicina

Paciente do sexo feminino, 4 anos de idade, apresenta, ocasionalmente, após a evacuação, saída de tumoração avermelhada pelo ânus. Exame físico: ao esforço observa-se prolapso da mucosa retal na extensão aproximada de 2 cm com redução espontânea. Qual a conduta mais recomendada?

A

Cerclagem perianal com fio absorvível de forma a diminuir o diâmetro do canal anal.

B

Banho de assento com água aquecida por 10 minutos várias vezes ao dia.

C

Esclerose da submucosa do canal anal com glicose a 50% ou solução salina hipertônica.

D

Curativo na forma de tampão utilizando-se pomadas anestésicas.

E

Dieta laxativa, cuidados e limpeza locais, evitando trauma local com papel higiênico.

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Q4156531

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156531 Medicina

Paciente do sexo masculino, 3 anos de idade, com quadro de constipação intestinal, retardo na eliminação de mecônio e baixo ganho ponderal. Enema opaco sem preparo intestinal: cone de transição na transição retossigmoídea. Estudo histopatológico: aganglionose colônica. Qual é o tratamento cirúrgico a ser preconizado?

A

Dieta laxativa, laxantes via oral e lavagem intestinal de repetição.

B

Retossigmoidectomia e anastomose colorretal.

C

Colostomia em duas bocas com lavagem intestinal frequente.

D

Ressecção do segmento aganglionar e anastomose colorretal.

E

Colostomia proximal com retossigmoidectomia e anastomose colorretal.

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Q4156530

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156530 Medicina

Recém-nascido de termo, tamanho adequado para a idade gestacional, apresenta onfalocele íntegra, medindo 12 cm de diâmetro com parte do fígado no seu interior. A investigação diagnóstica pós-natal revela tratar-se de uma pentalogia de Cantrell. Qual é a conduta cirúrgica mais adequada?

A

Método de Schuster.

B

Método de Grob.

C

Método de Gross.

D

Fechamento primário do defeito.

E

Fechamento do defeito com tela.

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Q4156529

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156529 Medicina

Paciente do sexo feminino, 1 mês de idade, tem uma ultrassonografia pré-natal feita na 28a semana de gestação mostrando tumoração cística na topografia de via biliar. Ressonância magnética pós-natal: malformação da via biliar do Tipo 1 de Todani, medindo 6 cm no seu maior diâmetro. Qual é a conduta mais adequada?

A

Repetir os exames com 1 ano de idade.

B

Punção e esvaziamento do cisto por radiointervensão.

C

Conduta expectante enquanto assintomático.

D

Cistectomia + anastomose biliodigestiva com brevidade.

E

Colangiografia por endoscopia digestiva alta.

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Q4156528

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156528 Medicina

Recém-nascido do sexo feminino apresenta anomalia anorretal sem fístula identificável na história e no exame físico. Qual o exame mais indicado para diagnóstico da altura da anomalia?

A

Ultrassonografia.

B

Eletroestimulação anal.

C

Invertograma.

D

Ressonância magnética.

E

Trânsito intestinal.

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Q4156527

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156527 Medicina

A enterocolite aguda ocorre mais comumente na doença de Hirschsprung quando associada a

A

pacientes mais velhos.

B

malformação cardíaca.

C

segmento aganglionar curto.

D

aleitamento por fórmula.

E

síndrome de Down

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Q4156526

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156526 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, de 3 dias de vida, de termo e peso adequados para a idade gestacional, apresenta vômitos biliosos. Não eliminou mecônio espontaneamente desde o nascimento. Exame físico: distensão abdominal, timpanismo, ruídos hidroaéreos aumentados. Qual o primeiro exame a ser pedido para avaliação diagnóstica?

A

Manometria anorretal.

B

Tomografia de abdome com contraste.

C

Raio-X simples de abdome.

D

Enema opaco.

E

Ultrassonografia de abdome.

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Q4156525

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156525 Medicina

RN do sexo feminino, com relato de sinal da dupla bolha na ultrassonografia pré-natal. Ao nascimento houve saída de 30 mL de líquido bilioso através de sonda nasogástrica passada na sala de parto. Raio-X simples de abdome: sinal da dupla bolha sem aparecimento de ar nas alças intestinais. Qual o diagnóstico anatômico mais provável?

A

Estenose duodenal.

B

Atresia duodenal.

C

Membrana duodenal.

D

Vício de rotação.

E

Pâncreas anular.

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Q4156524

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156524 Medicina

Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, apresenta refluxo gastroesofágico desde o nascimento, tratado de forma irregular. Há 2 meses, apresenta dificuldade para engolir e sensação de entalo da comida. Raio-X contrastado do esôfago: estenose do esôfago distal com dilatação à montante. Além de bloquear bomba de prótons, qual a conduta inicial mais adequada?

A

Dilatação endoscópica do esôfago.

B

Válvula antirrefluxo por via laparoscópica.

C

Cardiomiotomia + válvula antirrefluxo.

D

Infiltração endoscópica de toxina botulínica.

E

Esofagectomia segmentar por toracoscopia.

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Q4156523

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156523 Medicina

Paciente do sexo masculino, 3 anos de idade, ingeriu soda cáustica há 6 horas. Apresentou vômitos com laivos de sangue, porém sem dor abdominal ou sintomas respiratórios. A endoscopia digestiva alta como método diagnóstico estará contraindicada na seguinte situação:

A

nas primeiras 24 horas após a ingestão.

B

imediatamente após a ingestão.

C

nos primeiros 5 dias após a ingestão.

D

suspeita de perfuração esofágica.

E

não há contraindicação à endoscopia.

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Q4156522

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156522 Medicina

Lactente, sexo masculino, apresenta dor abdominal em cólica, vômitos, parada de eliminação de gases e fezes. Ao exame físico, nota-se grande distensão abdominal e um abaulamento irredutível na região inguinal esquerda. Qual o desequilíbrio metabólico habitualmente presente nessa circunstância?

A

Acidose metabólica hipernatrêmica e hiperclorêmica.

B

Acidose metabólica hipernatrêmica e hipercalêmica.

C

Alcalose metabólica hipocalêmica e hiponatrêmica.

D

Alcalose metabólica hipercalêmica e hipernatrêmica.

E

Acidose metabólica hiponatrêmica e hipocalêmica.

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Q4156521

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156521 Medicina

Menino de 7 anos de idade, vítima de queda de bicicleta, chega ao pronto-socorro queixando-se de dor abdominal. Tomografia de abdome: líquido livre na cavidade, com imagem de fratura na transição entre a cabeça e o corpo de pâncreas, sem outras lesões. Qual é a conduta mais adequada?

A

Laparoscopia diagnóstica.

B

Tratamento conservador em UTI.

C

Laparotomia imediata.

D

Reavaliação em 6 horas.

E

Pancreatografia endoscópica.

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Q4156520

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156520 Medicina

Paciente com 5 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de síndrome dispéptica alta há 1 ano. Endoscopia digestiva alta: esofagite em terço médio do esôfago sem evidência de hérnia hiatal. Biópsia do esôfago: edema da mucosa, espessamento da lâmina própria, infiltrado linfoplasmocitário e 28 eosinófilos por campo de grande aumento. Qual a conduta mais adequada?

A

Hiatoplastia.

B

Esofagectomia.

C

Válvula antirrefluxo.

D

Repetir a endoscopia em 6 meses.

E

Corticoide tópico.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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