A enterocolite aguda ocorre mais comumente na doença de Hir...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |
Q4156527
Medicina
A enterocolite aguda ocorre mais comumente na doença
de Hirschsprung quando associada a
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A questão cobra a associação epidemiológica clássica da enterocolite na doença de Hirschsprung; na base de decisão médica, a condição mais comumente associada é a síndrome de Down, o que torna a alternativa E a correta.
Tema central: Hirschsprung e enterocolite
Análise das alternativas
A
Errada
Pacientes mais velhos não são o fator epidemiológico clássico de maior ocorrência de enterocolite na doença de Hirschsprung. Pelo contrário, essa complicação pode surgir precocemente, inclusive no período neonatal e na infância inicial. O erro é tomar tempo de evolução ou atraso diagnóstico como marcador clássico de risco.
B
Errada
Malformação cardíaca não é o fator clássico cobrado para maior ocorrência de enterocolite na doença de Hirschsprung. Trata-se de uma comorbidade inespecífica, sem associação epidemiológica clássica direta com essa complicação. O critério que invalida a alternativa é a ausência de vínculo reconhecido com a enterocolite associada à Hirschsprung.
C
Errada
Segmento aganglionar curto não é o fator epidemiológico clássico relacionado ao aumento de enterocolite nesta questão. O comprimento do segmento pode interferir na apresentação global da doença, mas não é a associação clássica cobrada como decisiva para essa complicação. A banca explora a confusão entre característica anatômica da doença e fator de risco epidemiológico.
D
Errada
Aleitamento por fórmula não é a associação clássica estabelecida para enterocolite da doença de Hirschsprung nesta formulação. Essa opção induz à mistura com fatores de risco de enterocolite necrosante neonatal, que é entidade distinta. O critério que elimina a alternativa é o diagnóstico diferencial entre tipos de enterocolite.
E
Certa
A alternativa E está correta porque a síndrome de Down é a comorbidade classicamente associada não só à própria doença de Hirschsprung, mas também ao maior risco de enterocolite associada a essa doença. A questão cobra exatamente essa associação clínica consolidada, e não um detalhe anatômico ou uma conduta.
Pegadinha da questão
A principal pegadinha é confundir enterocolite associada à doença de Hirschsprung com outras enterocolites neonatais, especialmente a necrosante, ou escolher uma característica comum da doença, como segmento curto, em vez da associação epidemiológica clássica com síndrome de Down.
Dica para questões semelhantes
- Se a pergunta pedir 'associação mais comum' ou 'fator mais associado', procure primeiro a comorbidade epidemiologicamente clássica, não um mecanismo anatômico.
- Na doença de Hirschsprung, lembre separadamente da associação com síndrome de Down e do fato de ela também aumentar o risco de enterocolite.
- Não transfira fatores de risco de enterocolite necrosante para enterocolite associada à doença de Hirschsprung.
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