Questões Militares de Medicina - Página 3

Q4194966

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194966 Medicina

Qual(is) o(s) achado(s) ultrassonográfico(s) com maior valor diagnóstico que sugere arterite de células gigantes (arterite temporal)?

A

Calcificações parietais grosseiras que produzem sombra acústica posterior.

B

Aumento da velocidade de pico sistólico e morfologia parietal normal.

C

O sinal do halo que corresponde à periferia hiperecogênica periarterial.

D

Espessamento parietal hipoecoico e não compressível.

E

Fluxo arterial reverso em toda a extensão vascular.

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Q4194954

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194954 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, com dor pélvica crônica e disúria. Realiza ressonância magnética que evidencia cisto de paredes finas e conteúdo hiperintenso em T1 posterior à bexiga urinária e lateral à próstata. Também há agenesia renal ipsilateral.
Qual a tríade completa dessa síndrome?

A

Hipoplasia renal, cisto prostático mediano e ectopia ureteral.

B

Agenesia renal, cisto de vesícula seminal e obstrução do ducto ejaculador ipsilateral.

C

Agenesia renal, divertículo vesical e agenesia do ducto deferente contralateral.

D

Displasia renal multicística, cisto de utrículo prostático e hidrocele.

E

Ectopia renal cruzada, cisto de vesícula seminal e agenesia da glândula adrenal.

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Q4194950

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194950 Medicina

Poucos minutos após a utilização endovenosa do meio contraste iodado endovenoso, paciente de 25 anos apresenta quadro de anafilaxia.

Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto.

A

Adrenalina 1:1.000 (1 mg/mL) sem diluição, por via intramuscular no vasto lateral da coxa.

B

Hidrocortisona 200 mg por via endovenosa.

C

Inalação com fenoterol 10 gotas em adultos.

D

Fexofenadina 1 comprimido de 180 mg por via oral.

E

Difenidramina por via endovenosa.

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Q4194949

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194949 Medicina

Qual é o meio de contraste iodado com maior incidência de reação de hipersensibilidade?

A

Gadoxtato dissódico à base de gadolíneo.

B

Não iônico de baixa osmolaridade.

C

Iônico de alta osmolaridade.

D

Gadolíneo.

E

Iônico de baixa osmolaridade.

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Q4194775

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194775 Medicina

Em relação ao exame fator antinúcleo (FAN), assinale a alternativa correta.

A

O padrão nucleolar, relacionado a antígenos do nucléolo, como a fibrilarina, é associado à esclerose sistêmica.

B

Autoanticorpos anti-histonas são característicos de FAN citoplasmático e relacionados à esclerose sistêmica.

C

O padrão pontilhado fino denso é costumeiramente relacionado à esclerose limitada.

D

O padrão centromérico, relacionado a autoanticorpos anticentrômero, é comumente relacionado a vasculites sistêmicas.

E

O padrão homogêneo é específico de lúpus eritematoso sistêmico.

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Q4194773

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194773 Medicina

Os autoanticorpos são biomarcadores importantes para o diagnóstico de várias doenças autoimunes e na reumatologia são ferramentas utilizadas também para avaliação de atividade de doença e prognóstico.

Em relação a esse tema, assinale alternativa correta.

A

Pacientes com anticorpo anti-Scl-70 são normalmente associados à esclerodermia lentamente progressiva e hipertensão pulmonar.

B

Os anticorpos anti-Sm e anti-dsDNA são específicos do LES, e ambos são associados à atividade da doença na nefrite lúpica, juntamente com a queda de C3 e C4.

C

Os anticorpos anticitoplasma de neutrófilos são característicos de pacientes com miopatias inflamatórias e úteis no acompanhamento de atividade de doença.

D

Os anticorpos anti-SS-A e anti-SS-B são direcionados contra RNP nucleares e citoplasmáticos, e são associados com lúpus neonatal, uma vez que atravessam a barreira placentária.

E

O anticorpo antimembrana basal glomerular é específico da granulomatose eosinofílica com poliangiite.

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Q4194772

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194772 Medicina

A cervicalgia pode ser sintoma de uma grande variedade de doenças degenerativas, inflamatórias, metabólicas, infecciosas.
Em relação às cervicalgias, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes idosos a maior parte dos casos são de origem inflamatória ou neoplásica.

B

A maior parte dos casos é de dor autolimitada e sem sinais neurológicos.

C

Nos casos de hérnia discal, a cirurgia é indicada e tem melhor prognóstico quando realizada no primeiro mês do diagnóstico.

D

Os exames de imagem como a ressonância são essenciais para o diagnóstico diferencial.

E

Nos casos agudos é importante orientar repouso prolongado para evitar cronificação.

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Q4194771

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194771 Medicina

Paciente sexo feminino, 63 anos, menopausa aos 50 anos, IMC = 20 kg/m² , tabagista prévia, refere uso intermitente de glicocorticoide e mãe com fratura de quadril aos 78 anos. Densitometria óssea atual: colo de fêmur T-score = –1,8 e coluna lombar T-score = -2,1. FRAX com DMO fratura maior: 22% e Fratura de quadril: 4,5%.
Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

FRAX abaixo do limiar de intervenção e sem história prévia de fratura; indicadas medidas não farmacológicas e reavaliação.

B

Paciente com osteoporose confirmada pela densitometria; ele deve iniciar tratamento com bisfosfonato oral.

C

Paciente de muito alto risco; ele deve iniciar tratamento com denosumabe.

D

Osteopenia com FRAX elevado e classificação de alto risco; ele deve iniciar tratamento com antirreabsortivos.

E

Paciente com osteopenia, mas possui fatores de risco, portanto, deve iniciar cálcio e vitamina D e realizar densitometria periódica a cada 6 meses.

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Q4194770

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194770 Medicina

Paciente do sexo masculino, 64 anos, coreano, com hipertensão arterial sistêmica, doença renal crônico estágio 3, em uso regular de losartana e hidroclorotiazida. Foi diagnosticado recentemente com gota e iniciou uso de alopurinol 300 mg/dia há, aproximadamente,1 mês. Procura o pronto atendimento por febre há 3 dias, mal-estar e lesões cutâneas. Paciente com comprometimento sistêmico, lesões cutâneas difusas, confluentes e descamativas. Exames laboratoriais: leucocitose com eosinofilia, elevação de transaminases 4x acima do limite superior e PCR elevada. Sem evidências de quadro infeccioso.
Diante desse quadro, a conduta mais adequada é

A

retirar a hidroclorotiazida, e entrar com antibioticoterapia com reavaliação em 48 horas.

B

manter o alopurinol na dose de 300 mg/dia, e iniciar colchicina na dose de 1,2 mg seguida de 0,6 mg em 1 hora.

C

internação hospitalar e suspender alopurinol, e iniciar corticoesteroide sistêmico.

D

diminuir a dose de alopurinol em 50 mg a cada 2 a 4 semanas, e associar AINE para prevenir ataques de gota aguda.

E

suspender alopurinol, tratamento com corticoesteroide sistêmico por 7 a 10 dias, e reintroduzir o alopurinol em dose menor após 10 dias.

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Q4194769

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194769 Medicina

Paciente do sexo feminino, 39 anos, com queixa de dor articular há 8 semanas, com dificuldade para abrir as mãos ao acordar e rigidez matinal de cerca de 1 hora. Acometimento de punhos e 2 metacarpofalangeanas. Apresenta PCR e VHS elevadas, FR e anti-CCP negativos. Ultrassom com evidência de sinovite ativa e power doppler positivo.
Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Paciente com artrite precoce, indiferenciada, mas com risco intermediário alto de evolução para artrite reumatoide. Indicação de iniciar tratamento como AR precoce com metotrexato.

B

Paciente com artrite reumatoide estabelecida, entretanto com FR e anti-CCP negativos, sem fatores de mau prognóstico. Deve-se iniciar tratamento com anti-inflamatórios não esteroidais e reavaliação em 2 meses.

C

Paciente com artrite precoce indiferenciada, baixo a moderado risco de evolução. indicação de observação clínica e sintomáticos, com reavaliação em 8-12 semanas.

D

Para confirmação do diagnóstico da AR pelos critérios de classificação do ACR/EULAR 2010, paciente necessita apresentar pelo menos um dos autoanticorpos positivos.

E

Paciente com quadro inespecífico e provável artrite inflamatória autolimitada, sem fatores de risco para evolução, e com indicação de punção articular para diagnóstico diferencial com artrites reativas.

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Q4194768

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194768 Medicina

Paciente com 34 anos, sexo masculino, dor lombar há 3 anos, pior no último ano, sem febre, refere que a dor piora no repouso, com rigidez matinal de 1 hora, melhora com atividade física. Refere lacrimejamento e visão turva, associada a fotofobia e dor no olho direito há 2 dias.
Em relação ao acometimento ocular, nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

uveíte posterior aguda.

B

panuveíte.

C

uveíte anterior crônica.

D

vasculite retiniana.

E

uveíte anterior aguda.

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Q4194767

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194767 Medicina

Paciente do sexo masculino, 46 anos, com diagnóstico prévio de psoríase há 6 anos. Procura atendimento por dor e inchaço em mãos e pés há cerca de 6 meses, com piora progressiva. Refere rigidez matinal superior a 45 minutos e dificuldade para realizar atividades manuais. Ao exame físico: presença de dactilite em 2o e 3o dedos do pé esquerdo. Artrite periférica assimétrica envolvendo interfalângicas distais e alterações ungueais compatíveis com pitting ungueal e onicólise.
Os principais fatores de mau prognóstico da artrite psoriásica e maior risco de progressão estrutural, nesse caso clínico, são:

A

dactilite e rigidez matinal maior que 45 minutos.

B

dactilite e envolvimento ungueal.

C

sexo masculino e tempo de duração da psoríase maior que 5 anos.

D

rigidez matinal superior a 45 minutos e sexo masculino.

E

envolvimento de interfalangeana distal e duração da psoríase maior que 5 anos.

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Q4194766

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194766 Medicina

Paciente com 12 anos, sexo masculino, previamente saudável, apresentando febre a 5 dias, dor e edema migratório em joelhos há 2 semanas, além de cansaço e falta de ar aos esforços leves. Mãe refere que o paciente tem muitos episódios de dor de garganta que são tratados com anti-inflamatório. No exame físico, paciente com taquicardia, estertores leves em bases pulmonares, sopro cardíaco e terceira bulha presente.
No ecocardiograma, o achado valvular mais comum nesses casos é:

A

regurgitação mitral.

B

regurgitação aórtica.

C

estenose mitral.

D

regurgitação panvalvular.

E

regurgitação pulmonar.

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Q4194764

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194764 Medicina

As vasculites sistêmicas são doenças inflamatórias que afetam os vasos sanguíneos, podendo comprometer diferentes órgãos e causar manifestações variadas.
Em relação a elas, assinale a alternativa correta.

A

A arterite de Takayasu é uma vasculite associada a anticorpos anticitoplasma de neutrófilos e com maior incidência em mulheres jovens.

B

A vasculite crioglobulinêmica é mais comum em crianças e envolve, principalmente, pele, pulmão e rim.

C

A poliarterite nodosa é uma vasculite necrosante e pode ser secundária a causas virais como vírus da hepatite B.

D

A arterite de células gigantes acomete mulheres jovens e com comprometimento de vasos de pequeno e médio calibres.

E

A doença por antimembrana basal glomerular é caracterizada por acometimento renal e cardíaco.

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Q4194763

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194763 Medicina

Paciente sexo feminino, 58 anos, com diagnóstico de Síndrome de Sjögren há 6 anos, apresenta aumento progressivo da parótida esquerda há 5 meses. Refere sensação de massa indolor no local com olho e boca seca associados. Ao exame físico, paciente com aumento de volume em parótida direita, endurecida e pouco móvel. Exames laboratoriais mostram anticorpo anti-Ro positivo e hipocomplementenemia. Biópsia glandular apresentando destruição por infiltração linfopitelial, fibrose leve e raros eosinófilos.
O diagnóstico mais provável é

A

síndrome de Sjögren em atividade.

B

parotidite infecciosa.

C

doença mediada por IgG4.

D

hiperplasia linfoide reativa.

E

linfoma MALT.

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Q4194762

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194762 Medicina

Paciente do sexo feminino, 58 anos, com astenia, perda de peso e artralgia há 3 meses, refere que apresenta fenômeno de Raynaud há cerca de 2 ou 3 anos, além de refluxo esofágico há 1 ano. Há 2 meses apresentando edema de dedos e mãos e dispneia leve há 1 mês. Apresenta anticorpo anti-RNP positivo em títulos elevados.
Com base na principal hipótese diagnóstica, a principal causa de mortalidade é

A

hipertensão pulmonar.

B

nefrite.

C

fibrose pulmonar.

D

aterosclerose.

E

infecção.

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Q4194761

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194761 Medicina

Paciente masculino, 11 anos, apresenta história de episódios recorrentes de febre alta (até 39–40 °C) desde os 6 anos de idade. As crises duram em média 10 dias e ocorrem geralmente a cada 1 ou 2 meses. Durante os episódios, o paciente apresenta: dor abdominal intensa, mialgia migratória, principalmente, em membros inferiores associada a rash cutâneo eritematoso doloroso, geralmente sobre áreas de mialgia. Edema periorbitário unilateral e artralgia sem artrite evidente. Exames laboratoriais durante as crises mostram: elevação importante de PCR e VHS, leucocitose com neutrofilia. Entre as crises, o paciente permanece assintomático, porém com leve elevação de marcadores inflamatórios.
Com base nesse caso clínico, e na mais provável doença autoinflamatória associada, qual a mutação presente?

A

Mutação no gene TNFRSF1A.

B

Mutação no gene MEFV.

C

Mutação no gene CIAS 1.

D

Mutação no gene MVK.

E

Mutação no gene NOD2.

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Q4194760

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194760 Medicina

Com o avanço das pesquisas científicas e inovação farmacológica, diversos fármacos voltados para o tratamento das doenças reumatológicas receberam aprovação regulatória no Brasil.
Em relação a esse tema, é correto afirmar:

A

o ustequinumabe é um anticorpo monoclonal anti-IL-23 indicado no tratamento da artrite idiopática juvenil.

B

o tofacitinibe é um inibidor de JAK, específico para JAK2, e que tem indicação para o tratamento da artrite reumatoide.

C

o rituximabe é um anticorpo monoclonal humanizado contra CD20 e indicado para granulomatose com poliangiite.

D

o secuquinumabe é um anticorpo monoclonal que se liga à IL-17A e possui indicação de bula para tratamento de espondiloartrite axial.

E

o belimumabe é um anticorpo monoclonal humano que inibe o fator de estimulação de linfócitos T e possui indicação para dermatomiosite.

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Q4194759

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194759 Medicina

A inflamação das articulações revestidas por membrana sinovial é a marca da artrite reumatoide.
Em relação à sinovite e destruição tecidual na artrite reumatoide, assinale a alternativa correta.

A

Com a intensa inflamação sinovial ocorre uma ativação aumentada de osteoblastos, levando a uma produção óssea reparativa exagerada.

B

O RANKL liga-se ao RANK e ativa os osteoclastos, efetores diretos da destruição óssea.

C

A osteoprotegerina está aumentada na inflamação e ativa os osteoclastos, causando destruição óssea.

D

Os fibroblastos sinoviais e linfócitos T bloqueiam RANKL e evitam a erosão óssea.

E

A IL-10 é uma importante citocina pró-inflamatória que impede a apoptose de osteoclastos e aumenta a reabsorção óssea.

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Q4194758

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q4194758 Medicina

Em relação à farmacologia dos medicamentos antirreumáticos não imunossupressores modificadores de doença, assinale a alternativa correta.

A

O uso do ouro foi descontinuado devido a elevada incidência de eventos adversos neurológicos, como neuropatia periférica e encefalite.

B

A retinopatia relacionada aos antimaláricos, apesar de comum, é autolimitada e transitória, e não leva a maiores complicações.

C

A leucopenia secundária à sulfassalazina é considerada comum e grave, levando a altas taxas de descontinuação.

D

A dose de metotrexato em crianças deve ser menor que a dose nos adultos para evitar toxicidade.

E

A leflunomida bloqueia a proliferação das células T, uma vez que inibe a síntese de pirimidina.

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