As vasculites sistêmicas são doenças inflamatórias que afet...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |
Q4194764
Medicina
As vasculites sistêmicas são doenças inflamatórias que
afetam os vasos sanguíneos, podendo comprometer
diferentes órgãos e causar manifestações variadas.
Em relação a elas, assinale a alternativa correta.
Em relação a elas, assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A resolução depende da classificação das vasculites por calibre vascular: a poliarterite nodosa é vasculite necrosante de artérias de médio calibre e pode estar associada à infecção pelo vírus da hepatite B, tornando a alternativa C a única compatível com a base médico-patológica cobrada.
Tema central: Classificação das vasculites
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa mistura um dado verdadeiro com outro falso. A arterite de Takayasu tem predomínio em mulheres jovens, mas não é vasculite associada a ANCA. O enquadramento correto é o de vasculite granulomatosa de grandes vasos, ANCA-negativa. O erro decisivo está na imunopatogênese e na classificação.
B
Errada
A vasculite crioglobulinêmica não é tipicamente mais comum em crianças; ocorre predominantemente em adultos e tem associação frequente com hepatite C. Também não tem como perfil principal pele, pulmão e rim: o acometimento clássico é de pequenos vasos, com predomínio em pele, rins, articulações e nervos periféricos. O pulmão não é o órgão-alvo principal clássico.
C
Certa
A poliarterite nodosa corresponde ao conceito clássico de vasculite necrosante sistêmica de médios vasos. Além disso, pode ocorrer de forma secundária à infecção pelo vírus da hepatite B, por mecanismo relacionado a imunocomplexos. Essa combinação de definição morfológica e associação etiológica é exatamente a que distingue a alternativa C como correta.
D
Errada
A arterite de células gigantes é vasculite de grandes vasos e ocorre tipicamente em pessoas acima de 50 anos. Portanto, a alternativa erra em dois pontos estruturais: faixa etária e calibre vascular. Não se trata de doença de mulheres jovens nem de vasculite de pequenos e médios vasos.
E
Errada
A doença por anti-membrana basal glomerular é caracterizada por acometimento renal e pulmonar, com glomerulonefrite rapidamente progressiva e possibilidade de hemorragia alveolar. O erro da alternativa é trocar o pulmão pelo coração, que não define o quadro típico dessa doença.
Pegadinha da questão
A banca combinou elementos parcialmente verdadeiros com um erro decisivo na mesma alternativa, sobretudo em Takayasu e arterite de células gigantes, além de explorar trocas clássicas de calibre do vaso e de órgão-alvo.
Dica para questões semelhantes
- Em vasculites, confira primeiro o calibre do vaso: Takayasu e arterite de células gigantes são de grandes vasos; poliarterite nodosa é de médios vasos; crioglobulinêmica é de pequenos vasos.
- Se aparecer poliarterite nodosa com hepatite B, isso favorece fortemente a alternativa, porque é uma associação etiológica clássica.
- Desconfie de alternativas que acertam sexo ou idade, mas erram mecanismo imunológico, como chamar Takayasu de ANCA-associada.
- Na doença anti-membrana basal glomerular, o eixo típico é rim e pulmão, não rim e coração.
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