Questões Militares de Medicina - Pneumologia

Ano: 2025 Banca: Marinha Órgão: COLÉGIO NAVAL Prova: Marinha - 2025 - COLÉGIO NAVAL - Aluno - 2° dia |

Q3832594 Medicina

As escaladas de montanhas como o Monte Everest e K2 requerem muito preparo por parte dos montanhistas. Isso porque tais montanhas passam dos 8.000 metros de altitude. Uma das estratégias utilizadas pelos montanhistas está na utilização de cilindros pressurizados contendo gás oxigênio. Assinale a opção que explique corretamente por que a captação de gás oxigênio (O₂) atmosférico nesses locais é menos eficiente.

A

Em altitudes elevadas, a pressão parcial de O₂ é muito baixa, diminuindo a diferença de pressão parcial de O₂ entre o ar e os fluidos corporais

B

Em altitudes elevadas, a pressão parcial de O₂ é muito baixa, aumentando a diferença de pressão parcial de O₂ entre o ar e os fluidos corporais.

C

Em altitudes elevadas, a pressão parcial de O₂ é muito alta, diminuindo a diferença de pressão parcial de O₂ entre o ar e os fluidos corporais.

D

Em altitudes elevadas, a pressão parcial de O₂ é muito alta, aumentando a diferença de pressão parcial de O₂ entre o ar e os fluidos corporais.

E

Em altitudes elevadas, a pressão parcial de O₂ é igual a do interior das hemácias, mantendo em equilíbrio a pressão parcial de O₂ entre o ar e os fluidos corporais.

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Q3739799

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739799 Medicina

Homem de 60 anos apresenta tosse produtiva há 3 meses, perda ponderal e sudorese noturna. O exame de escarro é positivo para Mycobacterium tuberculosis. Não há história de tratamento anterior. O esquema terapêutico inicial para tuberculose pulmonar recomendado pelo Ministério da Saúde é Isoniazida:

A

Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol por 6 meses

B

Rifampicina por 2 meses, seguidos de Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol por 4 meses

C

Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol por 4 meses, seguidos de Isoniazida e Rifampicina por 2 meses

D

Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol por 2 meses, seguidos de Isoniazida e Rifampicina por 4 meses

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Q3739786

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739786 Medicina

De acordo com nova versão do documento GINA (Global Initiative for Asthma), publicada em 2025, os parâmetros espirométricos compatíveis com asma em adultos são aumento do FEV₁ ≥:

A

100 mL e ≥10% após broncodilatador

B

150 mL e ≥11% após broncodilatador

C

200 mL e ≥12% após broncodilatador

D

250 mL e ≥13% após broncodilatador

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Q3739774

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739774 Medicina

Homem, 40 anos, tabagista que consome cigarros por dia há cerca de 10 anos, vai a consulta com médico pneumologista e informa que deseja cessar o tabagismo, pois entendeu como esse hábito prejudica a sua saúde. Relata que fuma o seu primeiro cigarro do dia logo após acordar pela manhã e que esse é o que traz mais satisfação. Além disso, relata que fi ca irritado, inquieto e com dor de cabeça quando passa muitas horas sem fumar. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo do Ministério da Saúde, o correto tratamento, que deve ser indicado para esse paciente, abrange acolhimento, aconselhamento estruturado e acompanhamento intensivo, o que envolve:

A

consultas de retorno regulares, inicialmente sem uso de farmacoterapia

B

farmacoterapia com prescrição de bupropiona, que já pode ser iniciada antes de o paciente parar de fumar

C

Terapia de Reposição de Nicotina, preferencialmente adesivo, que já pode ser iniciada antes de o paciente parar de fumar

D

farmacoterapia combinada com Terapia de Reposição de Nicotina e bupropiona, que só deve ser iniciada na data em que o paciente deixar de fumar

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Q3519248

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q3519248 Medicina

Paciente de 58 anos de idade será submetido a uma pneumectomia. Antes da cirurgia, diversos exames devem ser realizados com o objetivo de conhecer melhor o paciente e evitar possíveis complicações.

O teste mais útil para avaliar a capacidade de troca de gases do pulmão é a capacidade de difusão de

A

oxigênio.

B

xenônio.

C

óxido nitroso.

D

monóxido de carbono.

E

gás carbônico.

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Q3515833

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515833 Medicina

Paciente é admitido em insuficiência respiratória, taquicárdico, taquidispneico, com cianose discreta. Ao exame físico pulmonar, encontramos: expansibilidade assimétrica com HTD expandido e pouco móvel, ictus desviado na linha axilar anterior esquerda, murmúrio vesicular desigual, sem ruídos adventícios, globalmente diminuído no HT direito e abolido na base pulmonar direita. Na percussão pulmonar, a base pulmonar direita apresenta macicez em quanto campo médio e ápice direito estão hipertimpânicos. Qual o seu diagnóstico?

A

Derrame pleural.

B

Hidro-pneumotórax.

C

Pneumotórax.

D

Atelectasia.

E

Condensação.

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Q3515827

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515827 Medicina

Em relação à pneumonia necrosante, é correto afirmar que

A

as cepas de pneumococo produtoras das leucocidinas panton-valentine destroem o parênquima com sua ação citolítica.

B

os agentes microbianos mais comumente envolvidos na fisiopatologia são bactérias multirresistentes.

C

as séries de casos demonstram melhores resultados nos grupos submetidos a cirurgia precoce versus tratamento conservador.

D

a tomografia de tórax é o exame para diagnóstico, mas, uma vez feito o diagnóstico, a USG dos pulmões é um ótimo exame para seguimento evolutivo.

E

nas crianças acometidas ocorre comprometimento ventilatório tardio de característica severa e incapacitante.

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Q3513585

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513585 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à indicação e modalidade de ventilação mecânica.

A

A ventilação não invasiva – BiPAP e CPAP é contraindicada na doença neuromuscular periférica.

B

Pacientes enfisematosos devem ter o ciclo de tempo expiratório ajustado a maior, com redução da FR a fim de evitar hiperinsuflação pulmonar.

C

Em um paciente entubado por DPOC e hipercapnia, a modalidade de escolha é Ventilação Mandatória Intermitente (VMI), em que as pressões de pico e de platô, bem como a relação Ins/Ex, são monitoradas.

D

Pacientes com proposta de extubação precoce devem ser mantidos em ventilação controlada e com medida da PEEP ideal.

E

Pacientes com baixo nível de consciência devem ser ventilados com ventilação suporte – PSV.

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Q3513584

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513584 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA).

A

A sua causa mais comum é relacionada ao edema cardiogênico por insuficiência aguda do ventrículo esquerdo.

B

A relação PAO₂/FIO₂ entre 300 e 400 define uma SARA leve.

C

A fase exsudativa da SARA acontece nas primeiras 12 hs, não ultrapassando 24 horas.

D

O uso de corticoide é fundamental na fase fibrótica da doença.

E

O manejo de cuidados de tratamento da causa desencadeadora, medidas de suporte e ventilação protetora são as bases do tratamento.

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Q3513583

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513583 Medicina

Paciente de 65 anos, diagnóstico de DPOC há 3 anos, ex-tabagista 30 anos/maço, parou há 15 anos, obeso. Nunca fez acompanhamento com especialista e fazia uso de formoterol 12 mcg/budesonida 400 mcg 2x dia e sabutamol SOS, que usava de 2-4 vezes/dia. Apresentava exacerbações frequentes com idas a UPA, onde era medicado com corticoide IV, e na alta com prednisona oral e eventualmente antibióticos. Apresentava- -se dispneico e reativo, com sat O2 de 82%. Na ausculta apresentava roncos difusos e a FR era de 30 mpm. Foi colocado em um cateter de O₂ há 3 l/min, realizadas medidas para broncoespasmo e administrada hidrocortisona 300 mg IV. Coletados hemograma com hemoglobina de 18,5 e leucograma e PCR normais. A gasometria apresentava pH 7,25, pO₂ 51 mmHg, pCO₂ 65 mmHg, bic 38 mEq/L BE + 10,1, SO₂ 88%.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

O paciente está em risco de narcose por hipercapnia devido a hipoventilação alveolar, deve ser instalada a VNI, mantida broncodilatação e SO₂ meta de 89-91%, controle de hipercapnia.

B

O paciente apresenta dessaturação importante, deve-se aumentar a dose de O₂ para 5 l/min, fazer outro ciclo de broncodilatadores, exame de imagem e considerar antibióticos.

C

O paciente está em insuficiência respiratória grave, deve ser entubado e transferido a UTI para ser mantido em ventilação mecânica e manter corticoide e broncodilatadores.

D

O paciente deve ter sofrido um TEP, realizar uma angiotomografia de tórax e anticoagular o paciente.

E

A piora do paciente é devida a poliglobulia, manter broncodilatação, hidratação com cautela e realizar sangria terapêutica.

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Q3513582

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513582 Medicina

O consumo de tabaco leva à dependência pelo consumo de nicotina, porém milhares de substâncias estão presentes nos cigarros industrializados. Estratégias foram elaboradas para auxílio a cessação do tabagismo.

Assinale a alternativa correta.

A

A terapia substitutiva, com reposição de nicotina, é indicada tanto nas altas como nos baixos graus de dependência.

B

A estratégia intensiva de combate a dependência inclui identificar a fase da dependência ao tabagismo, estímulo a passar de fase respeitando o desejo do paciente, proposição de ação com estratégias de cessação e tratamento farmacológico.

C

A amitriptilina pode ser usada ao invés da nortriptilina na cessação do tabagismo.

D

Os grupos de apoio a cessação do tabagismo trazem poucas vantagens em relação ao tratamento individual.

E

A bupropiona não deve ser associada à terapia de reposição de nicotina nos grandes fumantes pelos seus efeitos adversos nessa população.

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Q3513581

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513581 Medicina

Paciente de 62 anos, feminina, fumou até os 30 anos, 7 anos/maço, nenhuma outra exposição importante, apresentou um quadro de dor torácica, fez uma tomografia torácica que demonstrou um nódulo semissólido de 0,8 cm em LID. A paciente tinha uma TC de um ano anterior com achado do mesmo nódulo com 0,7 cm. A comparação da parte sólida mostra que esta estava inalterada.
Assinale a alternativa correta em relação a conduta que deve ser seguida para esse caso.

A

Deve-se realizar uma biópsia transtorácica do nódulo.

B

Deve-se repetir a TC em 3 meses.

C

Está indicado um PETTC, se o nódulo for captante, indica-se a lobectomia.

D

A indicação é de repetir a TC em 1 ano.

E

A paciente deve ser encaminhada para realização de uma lobectomia.

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Q3513580

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513580 Medicina

Assinale a alternativa em que há correlação correta entre a exposição e a manifestação clínica radiológica.

A

Exposição a sílica – achado de placas pleurais na tomografia.

B

Exposição a berílio – asma profissional.

C

Exposição a amianto - fibrose pulmonar padrão PIU.

D

Exposição a carvão mineral – doença pulmonar granulomatosa.

E

Trabalho com poeira de algodão – hiperplasia linfoide.

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Q3513579

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513579 Medicina

As rinossinusites e traqueobronquites são causas significativas de sintomas e morbidade respiratória, como causa de infecção aguda e também de tosse crônica, bem como manifestação de síndromes clínicas.
Assinale a alternativa correta.

A

A sinusite crônica é causa de tosse crônica, nesses casos a infecção está sempre presente, de etiologia bacteriana.

B

O quadro da traqueobronquite viral manifesta-se com tosse, pode ter inflamação laringea, porém não existe broncoconstrição e sibilância, e o diagnóstico com crise de asma é fácil.

C

A etiologia das traqueobronquites é viral, não acontecendo infecção bacteriana, daí seu tratamento não inclui o uso de antibióticos.

D

A influenza é causa de rinossinusite, porém não causa traqueobronquite.

E

A síndrome do cílio imóvel é causa de rinossinusite e traqueobronquite de repetição. Não existe tratamento específico e deve-se ajudar a drenagem de secreções da via aérea superior, com lavagens com soro hiipertônico, corticoide tópico e antibióticos nas exacerbações bacterianas.

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Q3513578

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513578 Medicina

O transplante pulmonar tornou-se uma opção para doença pulmonar terminal, porém existem critérios de seleção para os candidatos, além de alguns critérios técnicos para realização de transplantes unilaterais ou bilaterais. Assinale a alternativa correta.

A

Os pacientes com hipertensão pulmonar têm resultado melhor com transplante pulmonar duplo.

B

São candidatos a transplante pacientes enfisematosos com VEF1 abaixo de 35% do normal e dependentes de O₂.

C

Os fatores psicossociais do candidato e da família têm pouca influência na seleção e nos resultados pós-transplante.

D

Os pacientes com fibrose pulmonar devem receber transplante pulmonar duplo.

E

Pacientes com bronquiectasias e fibrose cística são candidatos ao ficarem dependentes de O₂, com piora funcional, hipercapnia e/ou hipertensão pulmonar, e podem receber transplante pulmonar único.

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Q3513577

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513577 Medicina

Em um paciente com suspeita de apneia obstrutiva do sono (SAOS), qual método diagnóstico indicado e conduta terapêutica é adequada?

A

As formas mais graves de SAOS são as que mais se indicam a cirurgia de vias aéreas superiores e indicação de aparelhos orais.

B

A polissonografia do tipo I pode ser realizada em domicílio, e consegue registros da SpO₂, de oculograma e movimento de membros.

C

Os casos leves e alguns tipos de casos moderados de SAOS devem ser tratados com máscara de CPAP.

D

A polissonografia tipo IV é adequada para diagnóstico da maioria dos casos, e os outros métodos são usados apenas em casos específicos e protocolos de estudo.

E

A análise do hipnograma permite identificar distúrbio do sono não REM e a fragmentação do sono e o aprofundamento do sono, bem como a análise do sono REM.

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Q3513576

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513576 Medicina

Assinale a alternativa que descreva achados de imagem, e de líquido pleural compatível com o diagnóstico clínico.

A

Ultrassom que mostra derrame pleural livre – empiema pleural.

B

Exsudato linfocítico, aneosinofilia, ADA elevado – tuberculose pleural.

C

Derrame amarelo palha, pH 6,0 e creatinina elevada em relação ao plasma – insuficiência renal crônica.

D

Menores valores de glicose encontrados nos derrames pleurais – derrame pleural neoplásico.

E

Aumento de triglicerídeos no líquido pleural acima de 110 mg/dL – derrame pleural parapneumônico.

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Q3513575

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513575 Medicina

Paciente de 65 anos, tabagista 60 anos/maço, apresentou quadro de hemoptise de pequena monta, que durou cerca de 5 dias. Procurou a UPA, que realizou um RX de tórax, medicado com amoxicilina e analgesia e encaminhado à pneumologia. Apresentou quadro de dispneia aos moderados esforços, e trouxe o RX que demonstrou uma massa escavada em LSD.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito.

A

A broncoscopia identificou lesão endobrônquica a 2,5 cm da carina direita, portanto, o paciente não é candidato a tratamento cirúrgico e deve ser encaminhado ao oncologista.

B

No encontro de um carcinoma não pequenas células, o estadiamento é realizado com um único exame: o PET TC de tórax.

C

A broncoscopia tem maior chance de diagnóstico em pacientes com hemoptise, e as massas escavadas neoplásicas acontecem mais em carcinomas escamosos.

D

O encontro de linfonodo ipsilateral mediastinal aumentado contraindica procedimento cirúrgico.

E

No caso de ser um carcinoma operável, o encontro de um VEF1 de 1,5 l (45% do previsto) contraindica uma lobectomia.

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Q3513574

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513574 Medicina

Você é solicitado a avaliar um paciente que se encontra em UTI com diagnóstico de TEP secundário a uma TVP.
Trata-se de uma paciente de 58 anos, com histórico de câncer de útero com infiltração pélvica e com edema importante em MIE há 2 meses. A paciente é hipertensa e evoluiu com quadro de dispneia, foi ao PA que, pelo exame clinico, avaliou como provável TVP e pediu uma angioTC de tórax que demonstrou trombo central em artéria pulmonar D, e alguns ramos sub segmentares em LIE. Apresenta sinais de aumento da artéria pulmonar e relação VD/VE aumentada. A paciente apresentava-se com desconforto respiratório leve, necessitando cateter de O₂ 1l/min para manter sat >93%. Tinha PA em torno de 100x50 com noradrenalina em doses baixas, a troponina estava elevada, o BNP elevado. Estava em uso de enoxaparina em dose plena.

Em relação ao caso descrito, qual a interpretação e conduta adequadas?

A

Paciente com PESI risco intermediário baixo. Realizar expansão volêmica, desmame da noradrenalina, realizar um ECO e um doppler de MMII para avaliação de possíveis trombos flutuantes em MMII, e no VD, trocar enoxaparina para heparina IV em bomba.

B

Paciente deve ter um TEP crônico, manter heparinização em BIC, programar uma arteriografia pulmonar para decidir sobre tromboendarterectomia pulmonar.

C

Paciente com PESI risco intermediário alto. Manter enoxaparina, realizar um doppler de MMII e programar um implante de filtro de cava de MMII, desmame da droga vasoativa de acordo com a evolução clínica. Considerar trombólise em caso de deterioração hemodinâmica.

D

Paciente com risco PESI alto. Realizar trombólise química se não houver contraindicação absoluta, após manter heparina IV em dose plena, monitorização hemodinâmica e de sangramentos rigorosa.

E

Paciente com risco PESI alto, se disponível, indicar trombectomia mecânica; se não disponível, manter heparinização em bomba até melhora clínica, e, então, substituir por NOACs.

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Q3513573

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513573 Medicina

A hipertensão pulmonar é dividida em cinco grupos de acordo com suas causas e com o local de origem da hipertensão, e o tratamento também é proposto de acordo com essa divisão.
Assinale a alternativa que descreva corretamente a classificação e proposta de tratamento.

A

A HP relacionada a esclerodermia é do grupo I, e pode ser tratada com análogos da via da prostaciclina, com inibidores da endotelina e inibidores da fosfodiesterase 5.

B

A esquistossomose pulmonar pertence ao grupo V, e não é proposto tratamento para a HP, apenas para a doença de base e tratamento geral.

C

A HP relacionada a DPOC é do grupo II, e não se considera tratamento específico da HP, e tratamento com O₂ e medidas para DPOC.

D

A HP relacionada ao TEP crônico é do grupo IV: é proposto para casos selecionados a tromboendarterectomia, mas não existe tratamento farmacológico para a HP.

E

As doenças sistêmicas são relacionadas ao grupo V, e podem ser tratadas com os inibidores da endotelina.

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Questões Militares Comentadas sobre pneumologia em medicina

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