Questões Militares Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

Foram encontradas 594 questões

Q3442920 Medicina
As pancreatites crônicas (PC) caracterizam-se pela substituição irreversível do parênquima pancreático normal por áreas de fibrose e pelo surgimento de estenoses e irregularidades nos ductos pancreáticos. Sobre o assunto, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q3442009 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto ao diagnóstico e manejo da Cetoacidose Diabética (CAD).

I. A reposição volêmica inicial com solução salina isotônica (0,9% NaCl) é fundamental para restaurar a perfusão tecidual.
II. A administração de insulina deve ser iniciada com uma dose bolus intravenosa seguida de infusão contínua, visando, principalmente, normalizar o nível de glicemia.
III. Se o potássio sérico estiver abaixo de 3,3 mEq/L, é imprescindível iniciar a reposição de potássio antes da administração de insulina, para evitar arritmias cardíacas.
IV. O uso de bicarbonato de sódio é indicado rotineiramente em todos os casos de DKA, independentemente do valor do pH, para corrigir a acidose metabólica.
V. A redução da glicemia deve ser gradual, com uma queda aproximada de 50–70 mg/dL por hora, para minimizar o risco de complicações, como o edema cerebral.

Estão corretas apenas as afirmativas: 
Alternativas
Q3442006 Medicina
Paciente, 32 anos, sexo feminino, procura atendimento com queixa de fraqueza progressiva, piorando ao longo do dia e melhorando após repouso. Relata dificuldade para mastigar e manter os olhos abertos no final da tarde. No exame físico, apresenta ptose palpebral bilateral e fraqueza em musculatura proximal dos membros superiores, sem reflexos ou sensibilidade alterados.

Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3442004 Medicina
A púrpura trombocitopênica imune (PTI) é uma doença autoimune caracterizada por destruição periférica das plaquetas mediada por auto-anticorpos. Sobre os critérios diagnósticos e o tratamento da PTI, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q3442003 Medicina
Paciente, 35 anos, sexo feminino, previamente hígida, procura atendimento por fadiga progressiva e dispneia aos esforços nos últimos 3 meses. Nega sangramentos visíveis, mas refere menstruações regulares e volumosas. Os exames laboratoriais revelam:

● Hemoglobina: 9,5 g/dL
● Volume corpuscular médio (VCM): 72 fL
● RDW: 16,5% ● Ferritina: 8 ng/mL (valor de referência: 15-200 ng/mL)
● Ferro sérico: 30 mcg/dL (valor de referência: 50-170 mcg/dL)
● Capacidade total de ligação do ferro (TIBC): 420 mcg/dL (elevada)

Com base nos achados laboratoriais e na abordagem diagnóstica das anemias, marque a opção com a conduta mais adequada para o caso:
Alternativas
Q3441999 Medicina
Um paciente de 65 anos, internado por diarreia e vômitos há 3 dias, apresenta sódio sérico de 125 mEq/L. Encontra-se prostrado, mas orientado. Qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3441995 Medicina
Paciente, 55 anos, sexo masculino, peso aproximado de 70 kg, tabagista e diabético, chega ao pronto-socorro com quadro de febre (38,7 ºC), tosse produtiva, dispneia e confusão mental leve há 24 horas. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de 90/50 mmHg e saturação de oxigênio em 89% em ar ambiente. O hemograma mostra leucocitose de 18.000/mm3, com desvio à esquerda. A radiografia de tórax evidencia consolidação lobar em lobo inferior direito. Após coleta de culturas, o paciente inicia antibioticoterapia empírica e recebe 2 L de solução cristaloide endovenosa. Ainda assim, mantém-se em hipotensão (PAS <90 mmHg) e com lactato elevado.

De acordo com os critérios de sepse e as recomendações para o seu manejo, marque a opção com a conduta mais adequada para o caso.
Alternativas
Q3441993 Medicina
Paciente 28 anos, sexo feminino, portadora de retocolite ulcerativa (RCU) há 3 anos, faz uso contínuo de mesalazina (3 g/dia) desde o diagnóstico, com boa adesão. Há dois meses, porém, apresenta piora clínica, referindo 5 a 6 evacuações diárias, com sangue em pequena quantidade, dor abdominal moderada e urgência fecal. A colonoscopia mostra inflamação moderada até o cólon descendente, sem ulcerações profundas. Os exames laboratoriais (hemograma, PCR) indicam inflamação sistêmica leve a moderada, mas sem anemia ou sinais de infecção. Não há manifestações extraintestinais.

Considerando o caso clínico acima, qual é a conduta inicial mais apropriada para este caso de retocolite ulcerativa moderada, refratária à dose habitual de Mesalazina? 
Alternativas
Q3441992 Medicina
Paciente 45 anos, sexo feminino, apresenta dor e edema nas articulações das mãos e punhos há cerca de 3 meses, com rigidez matinal que dura aproximadamente 1 hora. O exame laboratorial mostra fator reumatoide (FR) e anti-CCP positivos. Qual das condutas abaixo é a mais recomendada como tratamento inicial?
Alternativas
Q3441991 Medicina
No que concerne à Fibrilação Atrial (FA), é incorreto afirmar que: 
Alternativas
Q3441990 Medicina
Analise as afirmativas abaixo em relação à etiologia, diagnóstico e tratamento do Hiperparatireoidismo Primário:

I. O Hiperparatireoidismo Primário é caracterizado por hipercalcemia, hiperfosfatemia e níveis elevados de Paratormônio (PTH).
II. A causa mais comum do Hiperparatireoidismo Primário é a hiperplasia das glândulas Paratireoides, seguido dos carcinomas de Paratireoides.
III. A cintilografia de paratireóide com sestamibi é frequentemente utilizada para a localização pré-operatória de adenomas paratireoidianos.
IV. Nos pacientes com hiperparatireoidismo primário que apresentam hipercalcemia leve, sem sintomas, e que não atendem critérios cirúrgicos, o acompanhamento clínico pode ser considerado.
V. Entre as indicações de cirurgia estão níveis de cálcio acima de 1,0 mg/dL do limite superior da normalidade densidade mineral óssea reduzida, idade menor que 50 anos e redução da função renal.

Estão corretas apenas as afirmativas: 
Alternativas
Q3441989 Medicina
Paciente 28 anos, sexo masculino, procura o nefrologista por episódios recorrentes de hematúria macroscópica, geralmente iniciados de 1 a 3 dias após infecções de vias aéreas superiores. Nega edema, mas relata espuma na urina ocasional. A creatinina sérica atual é 1,2 mg/dL, a proteinúria é de 1,5 g/24h e o clearance de creatinina estimado (TFG) é de 70 mL/min/1,73 m². A biópsia renal mostra depósitos predominantemente mesangiais de IgA na imunofluorescência.

Com base nos conhecimentos atuais sobre a nefropatia por IgA (IgAN) e as recomendações de tratamento, qual das opções abaixo representa a conduta mais apropriada no caso apresentado?
Alternativas
Q3441988 Medicina
Sobre o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2, analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta.
Alternativas
Q3441987 Medicina
Sobre os diagnóstico e tratamento do Hipotireoidismo, analise as seguintes afirmativas.

I. Pacientes com hipotireoidismo subclínico e TSH entre 4,5-10 mUI/L devem iniciar tratamento com levotiroxina em todas as faixas etárias para prevenir complicações cardiovasculares.
II. A dose inicial de levotiroxina no hipotireoidismo primário depende exclusivamente do peso corpóreo ideal do paciente, sem necessidade de ajuste conforme idade ou presença de comorbidades.
III. Em pacientes idosos com hipotireoidismo subclínico e TSH entre 7–10 mUI/L, o tratamento pode ser considerado individualmente com base no risco cardiovascular e nos sintomas clínicos.
IV. O hipotireoidismo central ou secundário é caracterizado por níveis de TSH normais ou baixos e níveis de T4 livre baixos
V. O ajuste de dose da Levotiroxina no tratamento do hipotireoidismo primário se dá, principalmente, baseado nos níveis de T4 livre.

Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q3441985 Medicina
Um paciente de 70 anos, tabagista, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta dispneia, sibilância e aumento da produção de escarro purulento há 3 dias. Nega internação ou uso recente de antibioticoterapia. Apresenta a seguinte gasometria arterial:

● pH: 7,32
● pCO2: 55 mmHg
● pO2: 60 mmHg
● HCO₃⁻: 28 mEq/L

Considerando as medidas iniciais a serem tomadas nesse caso, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) É necessário iniciar oxigenoterapia de alto fluxo para manter SpO2 acima de 95%.
( ) Deve-se considerar o uso de ventilação não invasiva com pressão positiva (VNI).
( ) A melhor conduta seria iniciar corticóide inalatório isolado.
( ) Deve-se iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.
Alternativas
Q3277096 Medicina
Um paciente de 89 anos é trazido ao CTI com história de ter sido encontrado caído no chão de sua casa. Apresentava-se confuso, letárgico, com queixa de dormência nas mãos e nos pés e história de vários episódios de vômitos e diarreia. Em seguida, apresenta um quadro de convulsão. Ao exame físico apresenta fraqueza muscular com sinais de Chvostek e Trousseau positivos e o ECG revela uma depressão no segmento S-T, achatamento de ondas T, ondas U e QTc de 500ms.
O distúrbio hidroeletrolítico que explica esses achados é
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Ortopedia |
Q3276212 Medicina
Paciente do sexo masculino, 14 anos de idade, branco, procurou atendimento ortopédico devido a “desvio da coluna”. Ao exame clinico apresentava altura de 170 cm, IMC de 15,2, hiperlassidão ligamentar, Pectus Carinatum, escoliose dorso-lombar, sinais de Walker e Steinberg positivos, alterações cardiovasculares e luxação superior do cristalino.
A principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q3275590 Medicina
Um paciente deu entrada em uma unidade de pronto atendimento apresentado sinais e sintomas característicos de síndrome simpatomimética decorrente do uso de cocaína.
Entre os sintomas característicos dessa síndrome está a
Alternativas
Q3275312 Medicina
Uma paciente foi admitida por síndrome de gastroenterite aguda. O médico plantonista solicita que o acadêmico bolsista prescreva, para o manejo da síndrome emética, um medicamento da classe antagonista do receptor de serotonina tipo 3 (5HT3).

O seguinte medicamento será corretamente prescrito no caso: 
Alternativas
Q3275303 Medicina
Na avaliação de um indivíduo com suspeita da síndrome de Guillain-Barré, a análise do líquido cefalorraquiano evidenciou o seguinte padrão laboratorial característico, presente em até 80% dos casos após a segunda semana de doença:
Alternativas
Respostas
21: D
22: B
23: A
24: C
25: B
26: B
27: C
28: B
29: C
30: C
31: C
32: B
33: B
34: D
35: B
36: E
37: B
38: A
39: A
40: C