Questões Militares Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q4192610
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4192610 Medicina
Em uma mulher de 58 anos, com diagnóstico de espondilite anquilosante em vigência de seguimento clínico e sem indicação de tratamento medicamentoso atual, é observada uma lesão em mucosa de língua oral e realizada a hipótese diagnóstica de líquen plano oral, por meio do exame físico. Tabagista de cerca de 5 cigarros ao dia, ela refere o surgimento da lesão há três meses, com discreta progressão de sua extensão.
Assinale a alternativa correta acerca do caso descrito e a hipótese diagnóstica de líquen plano oral.
Alternativas
Q4192172
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192172 Medicina
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente, sexo feminino, 71 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus 2 em insulinoterapia, há 10 anos. Foi admitida, há 4 dias, por infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento de ST em parede inferior, com evolução de 5 horas do início da dor torácica, submetida à angioplastia primária com sucesso em artéria coronária direita proximal, com tempo porta-balão de 90 minutos. Internada na Unidade Coronariana, evoluiu inicialmente de forma estável, em Killip I. No quarto dia de internação, apresenta piora súbita com dispneia intensa, ortopneia e sensação de sufocamento. Refere ansiedade importante e incapacidade de permanecer em decúbito. Ao exame físico: PA: 86 x 58 mmHg; FC: 118 bpm; FR: 32 irpm; saturação: 88% em ar ambiente; extremidades frias e sudoreicas; turgência jugular discreta; ritmo cardíaco regular com sopro holossistólico intenso em foco mitral, irradiado para axila e murmúrio vesicular com estertores crepitantes difusos bilaterais.
Com base nas informações apresentadas e na evolução clínica, é correto afirmar que o diagnóstico é
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Q4192167
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192167 Medicina
O fenômeno de no-reflow, após intervenção coronária percutânea (ICP) primária, é definido como:
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Q4192165
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana , Angiologia ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192165 Medicina
Com base no caso clínico a seguir, responda à questão:

Paciente, sexo feminino, 69 anos, tabagista pregressa, portadora de hipertensão arterial de longa data, doença aterosclerótica difusa e função renal previamente estável, apresenta piora progressiva do controle pressórico nos últimos 8 meses. Está em uso de quatro classes de anti- -hipertensivos, incluindo diurético tiazídico, antagonista de canal de cálcio, beta bloqueador e bloqueador do sistema renina angiotensina há longo prazo, sem atingir as metas alvo de níveis pressóricos. Refere ainda duas internações, nos últimos 4 meses, por edema agudo de pulmão de instalação súbita, sem nova síndrome coronariana aguda. Após introdução de inibidor da ECA, houve aumento de creatinina sérica superior a 50% em relação ao basal. Durante a investigação clínica realizou uma angiotomografia de aorta abdominal e artérias renais que mostrou estenose aterosclerótica ostial bilateral importante mais acentuada à direita.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica adequada em relação a esse caso clínico.
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Q4192164
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana , Nefrologia ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192164 Medicina
Com base no caso clínico a seguir, responda à questão:

Paciente, sexo feminino, 69 anos, tabagista pregressa, portadora de hipertensão arterial de longa data, doença aterosclerótica difusa e função renal previamente estável, apresenta piora progressiva do controle pressórico nos últimos 8 meses. Está em uso de quatro classes de anti- -hipertensivos, incluindo diurético tiazídico, antagonista de canal de cálcio, beta bloqueador e bloqueador do sistema renina angiotensina há longo prazo, sem atingir as metas alvo de níveis pressóricos. Refere ainda duas internações, nos últimos 4 meses, por edema agudo de pulmão de instalação súbita, sem nova síndrome coronariana aguda. Após introdução de inibidor da ECA, houve aumento de creatinina sérica superior a 50% em relação ao basal. Durante a investigação clínica realizou uma angiotomografia de aorta abdominal e artérias renais que mostrou estenose aterosclerótica ostial bilateral importante mais acentuada à direita.
Segundo o conjunto de achados apresentados, é correto afirmar que
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Q4192161
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192161 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente, sexo masculino, 62 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia mista com história de angina estável, há cerca de 18 meses, apresenta piora progressiva dos sintomas, atualmente em classe funcional III, com limitação importante para atividades habituais, apesar de terapia otimizada com betabloqueador, nitrato e bloqueador de canal de cálcio. Durante investigação diagnóstica realizou os seguintes exames cardiológicos complementares com os resultados principais:

•  Ecocardiograma com doppler colorido: Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (Simpson): 52% e presença de hipocinesia leve em parede anterior;

•  Teste ergométrico: baixa capacidade funcional no protocolo de Bruce modificado com presença de infradesnivelamento difuso do segmento ST sem modificação ao esforço;

•  Cintilografia de perfusão miocárdica com adenosina: alteração perfusional reversível extensa em território anterior e anterosseptal envolvendo aproximadamente de 15% a 20% da massa ventricular, com ausência de alteração perfusional fixa;

•  Cineangiocoronariografia: presença na artéria coronária descendente anterior proximal de uma oclusão total crônica (CTO) com circulação colateral (Rentrop 2) e demais vasos sem lesões significativas.
Com base nos achados do caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a correta interpretação com relação à relevância da lesão coronariana e implicação para conduta.
Alternativas
Q4192157
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192157 Medicina
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente do sexo masculino, 61 anos, hipertenso, diabético tipo 2, dislipidêmico e ex-tabagista, procura avaliação por dor torácica em aperto aos esforços moderados, há 4 meses, retroesternal, com melhora ao repouso. Refere redução progressiva da tolerância ao exercício, mas permanece estável hemodinamicamente. O eletrocardiograma de repouso sem alterações. O ecocardiograma com doppler colorido demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58%, sem alterações segmentares. Encaminhado para angiotomografia de coronária, apresentando escore de cálcio coronariano (CAC) de 412 unidades Agatston, presença de placa mista extensa em descendente anterior proximal, com estenose estimada em 70% a 80%, além de placas não obstrutivas em coronária direita e circunflexa, sem sinais de oclusão. Não há achados de tronco de coronária esquerda.
Considerando o caso clínico exposto e que o paciente foi mantido em tratamento com antiagregação plaquetária, betabloqueador, antianginosos e estatina de alta potência, porém continua referindo angina limitante, classe funcional II para III, apesar de adesão terapêutica adequada, é correto afirmar que, nesse momento, a conduta é
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Q4192151
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192151 Medicina
Leia o caso clínico apresentado a seguir para responder à questão:

Paciente, sexo masculino, 58 anos, ex-tabagista, com história de dispneia progressiva aos esforços, há cerca de 1 ano, atualmente com piora de classe funcional, evoluindo para classe III, encaminhado para avaliação especializada. Nega dor torácica típica, síncope ou ortopneia. Refere redução significativa da capacidade funcional, com limitação para atividades habituais. Ao exame físico: PA: 118 x 74 mmHg; FC: 92 bpm; saturação: 93% em ar ambiente; turgência jugular discreta com sopro sistólico leve em foco tricúspide; hiperfonética em foco pulmonar; edema de membros inferiores 1+/4+. Encaminhado para realização de cateterismo cardíaco direito, obtendo os seguintes parâmetros: pressão média da artéria pulmonar (PAPm): 36 mmHg; pressão de oclusão capilar pulmonar (PCP): 10 mmHg; débito cardíaco: reduzido e resistência vascular pulmonar (RVP): 5,2 Wood units.
Com base nos dados clínicos e hemodinâmicos expostos, qual a correta interpretação do perfil hemodinâmico desse paciente?
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Q4191768
Medicina Clínica Médica Humana , Nefrologia ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial Dentista - Especialidade: Dentística Restauradora |
Q4191768 Medicina
A avaliação básica do paciente com doença renal ou outras questões sistêmicas deve incluir uma série de exames que analisam o funcionamento dos rins. A taxa de filtração glomerular interpreta a capacidade de filtração dos glomérulos, detectando precocemente insuficiência renal crônica (DRC), além de acompanhar doenças como diabetes e hipertensão.
Assinale a alternativa que apresenta taxa de filtração glomerular (TFG) normal em adultos saudáveis.
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Q4191380
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q4191380 Medicina
MJC, 94 anos, sexo feminino. Apresenta-se ao consultório com queixa de dor epigástrica, irradiada para as costas há cerca de 2 meses. Relata emagrecimento de 5 quilos no período. Além disso, tem episódios de náuseas e vômitos associados. Traz os seguintes exames: Aspartato Aminotransferase (AST): 1.005 U/L; Alanina Aminotransferase: 331 U/L; Gama-glutamil Transferase: 534 U/L; Amilase: 368 U/L; Bilirrubina total: 1,91 mg/dL; Bilirrubina direta: 1,86 mg/dL e Bilirrubina indireta: 0,05 mg/dL.
Assinale a alternativa que mostra a melhor hipótese diagnóstica e qual o exame a ser realizado para sua confirmação.
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Q4191375
Medicina Geriatria , Farmacologia e Anestesiologia , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q4191375 Medicina
Mulher de 90 anos cai recorrentemente. Hipertensa, diabética, em tratamento para hipercolesterolemia, depressão e déficit cognitivo leve. Está em uso de losartana, hidroclorotiazida, atenolol, metformina, gliclazida, rosuvastatina, escitalopram e donepezila. Segundo a filha da paciente, as quedas ocorrem em diversos horários do dia, mais frequentemente na madrugada, ao se levantar para ir ao banheiro. Ao exame físico, pressão arterial do membro superior direito: 138 × 92 mmHg e frequência cardíaca: 70 bpm, quando deitada; e, quando sentada, pressão arterial do membro superior direito: 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca: 90 bpm.
A partir dos dados mencionados, assinale a alternativa correta quanto ao tipo de hipotensão ortostática e sua etiologia.
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Q4191374
Medicina Clínica Médica Humana , Neurologia ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q4191374 Medicina
Homem de 83 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e fibrilação atrial, é admitido em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de rebaixamento do nível de consciência e déficit neurológico à esquerda, de predomínio braquiofacial. Ele foi levado ao hospital, dando entrada 30 minutos após a constatação do déficit focal. Ao exame físico, paciente com 9 pontos na escala de coma de Glasgow modificada; exibindo hemiparesia acentuada à esquerda; pressão arterial: 160 × 90 mmHg em ambos os membros superiores; ritmo cardíaco irregular; frequência cardíaca média: 96 bpm e glicemia capilar: 300 mg/dL. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste revela área de atenuação de densidade em cerca de 40% do território da artéria cerebral média direita.
Nesse contexto, é contraindicada a realização de trombólise devido à
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Q4191373
Medicina Clínica Médica Humana , Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q4191373 Medicina
Homem de 84 anos se dirige à Unidade Básica de Saúde (UBS) com temperatura de (37,2 o C), dores retro-orbitárias, articulares e musculares de moderada intensidade e manchas no corpo, há 3 dias, caracterizadas por exantema na forma maculopapular e abrangendo face, tronco e membros, mas poupando palmas das mãos e plantas dos pés. No dia da consulta, iniciou com dores abdominais e vômitos incontroláveis. Exame físico: prostrado, mucosas coradas, extremidades bem perfundidas. Pressão arterial: 100 × 60 mmHg; Frequência respiratória: 24 irpm; Frequência cardíaca: 120 bpm. Leve dor à palpação abdominal, sem outras alterações.
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa que corresponde ao quadro clínico.
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Q4191370
Medicina Geriatria , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q4191370 Medicina
Considere a paciente, Sra. AG de 94 anos, sexo feminino, para responder à questão:
Durante a internação por fratura de fêmur, a Sra. AG passou a apresentar quadro de confusão mental, caracterizado por agitação psicomotora, durante a noite, e sonolência, durante o dia, sendo diagnosticado delirium.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, um fator predisponente e um fator precipitante do delirium.
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Q4191310
Medicina Clínica Médica Humana , Neurologia ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |
Q4191310 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, apresenta, há 6 meses, episódios quase diários de cefaleia. A dor inicia-se durante o sono e a desperta, tem intensidade leve a moderada, e bilateral e em aperto, e dura cerca de 1 hora. Não há sinais autonômicos. O exame físico é normal.



Em relação ao caso e a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

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Q4191270
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |
Q4191270 Medicina
Um paciente de 25 anos procura o pronto atendimento devido a hematoquezia discreta e esporádica. Nega perda ponderal, outros sintomas ou comorbidades. Não há fatores relevantes na história familiar. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL, plaquetas de 250.000/mm3 e coagulograma dentro da normalidade. Encontra-se hemodinamicamente estável e assintomático no momento.
Nesse caso, a conduta adequada é:
Alternativas
Q4191265
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |
Q4191265 Medicina
Paciente de 40 anos, portador de doença de Crohn diagnosticada aos 30 anos, apresenta sinais de atividade da doença no íleo e cólon com presença de estenose da válvula ileocecal. Não se identifica doença perianal.
De acordo com a Classificação revisada de Montreal, como se classifica esse paciente?
Alternativas
Q4191207
Medicina Endocrinologia , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |
Q4191207 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 66 anos, obeso (IMC: 34 kg/m2), sedentário, refere polidipsia, poliúria e fadiga progressiva há cinco meses. Exames laboratoriais revelam glicemia de jejum de 178 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,3%. Não há história de cetoacidose.



A patogenia do presente caso baseia-se em

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Q4191112
Medicina Clínica Médica Humana , Otorrinolaringologia ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |
Q4191112 Medicina
Paciente apresenta Vertigem Posicional Paroxística Benigna de canal semicircular anterior.

Nesse contexto, qual manobra está indicada para o tratamento?
Alternativas
Q4190911
Medicina Clínica Médica Humana , Neurologia ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurocirurgia |
Q4190911 Medicina
Paciente de 57 anos deu entrada no pronto-socorro com história de cefaleia súbita e perda de consciência. Ao exame, encontra-se vigil, orientada, com cefaleia intensa e discreta rigidez nucal. Pela escala de Hunt e Hess, essa paciente se classificaria como Hunt e Hess 
Alternativas
Respostas
21: E
22: B
23: A
24: D
25: E
26: C
27: E
28: D
29: D
30: B
31: C
32: B
33: D
34: C
35: D
36: C
37: D
38: D
39: C
40: A
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