Questões de Concurso Para medicina

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Q3910006 Medicina
O atendimento inicial em urgências clínicas visa a estabilização hemodinâmica e a prevenção de danos irreversíveis. Sobre o manejo em situações críticas, analise as afirmativas a seguir:

I.O manejo inicial do Choque Anafilático envolve a administração rápida de adrenalina por via intramuscular para reverter a hipotensão e o angioedema.
II.A estabilização do paciente em Insuficiência Respiratória Aguda pode exigir o uso de oxigenioterapia ou ventilação mecânica para garantir a saturação adequada.
III.O encaminhamento para níveis superiores de complexidade deve ser realizado apenas após a realização de uma autópsia completa no paciente ainda consciente na unidade.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3910005 Medicina
 O domínio da fisiopatologia e da terapêutica dos grandes sistemas é fundamental para o médico clínico. Acerca das principais patologias sistêmicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A insuficiência cardíaca congestiva caracteriza-se pela incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para suprir as demandas metabólicas dos tecidos.
(__)A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é marcada pela limitação persistente do fluxo aéreo, geralmente associada ao tabagismo e inflamação das vias aéreas.
(__)A insuficiência renal crônica envolve a perda progressiva da função dos néfrons, podendo resultar em distúrbios eletrolíticos e necessidade de terapia renal substitutiva.
(__)As anemias ferroprivas, independentemente da causa, da gravidade ou da resposta clínica do paciente, habitualmente são tratadas com suplementação oral de ferro.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3909609 Medicina
A manutenção da pressão arterial envolve mecanismos de controle rápido e lento, que atuam de forma integrada para garantir a estabilidade hemodinâmica, mesmo diante de variações no fluxo sanguíneo local e no débito cardíaco. Diante de uma queda súbita e acentuada da pressão arterial sistêmica, o mecanismo que contribui de forma mais imediata para sua restauração, bem como seu principal efeito hemodinâmico, é:
Alternativas
Q3909127 Medicina
Durante a avaliação pré-operatória de um paciente oncológico, o cirurgião geral deve considerar tanto os princípios da biópsia quanto o risco anestésico. Acerca desses conceitos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A classificação de Mallampati III ou IV, onde apenas o palato mole (III) ou nem o palato mole (IV) é visível, é um preditor significativo de dificuldade de intubação orotraqueal.

(__)Uma biópsia excisional é aquela que retira apenas um fragmento da lesão, sendo preferida para tumores grandes para evitar manipulação excessiva.

(__)A Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) permite uma avaliação citológica da lesão, sendo uma ferramenta diagnóstica comum para nódulos de tireoide e linfonodos.

(__)A biópsia por punção com agulha grossa (core biopsy) fornece material para análise citológica, mas não permite a avaliação da arquitetura tecidual (histologia).


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3909126 Medicina
Paciente em pós-operatório imediato de cirurgia de grande porte recebe transfusão de concentrado de hemácias e evolui, em menos de 6 horas, com dispneia severa, hipoxemia e infiltrados pulmonares bilaterais na radiografia, sem sinais de sobrecarga circulatória. Qual é a principal hipótese diagnóstica para esta reação transfusional grave?
Alternativas
Q3909125 Medicina
Um paciente sofre uma queimadura elétrica de alta voltagem com pontos de entrada e saída evidentes nos membros. Além da necrose tecidual nos pontos de contato, o cirurgião deve estar atento a complicações sistêmicas específicas deste tipo de agente. Analise as afirmativas a seguir:

I.A rabdomiólise, resultante da lesão muscular profunda ao longo da trajetória da corrente, é uma complicação esperada e requer hidratação venosa vigorosa e monitoramento da função renal para prevenir a necrose tubular aguda.

II.Arritmias cardíacas, incluindo fibrilação ventricular ou assistolia, são raras e ocorrem apenas se a trajetória da corrente cruzar diretamente o mediastino.

III.Lesões neurológicas tardias, como mielopatia transversa ou neuropatias periféricas, podem se manifestar semanas após a lesão inicial, mesmo na ausência de trauma raquimedular direto.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3909124 Medicina
No manejo de feridas cirúrgicas, os drenos são utilizados para prevenir ou tratar o acúmulo de fluidos. Qual é o mecanismo de ação e a principal desvantagem do dreno de Penrose quando comparado aos sistemas de sucção fechada (como Jackson-Pratt ou Blake)?
Alternativas
Q3909123 Medicina
A profilaxia antimicrobiana cirúrgica (PAC) é fundamental para reduzir infecções de sítio cirúrgico (ISC). Sobre os princípios da PAC, analise as afirmativas a seguir:

I.A primeira dose do antibiótico profilático deve ser administrada idealmente nos 60 minutos que antecedem a incisão cirúrgica, para garantir concentração tecidual adequada no momento da contaminação.

II.Em cirurgias com duração superior a duas meias-vidas do antibiótico utilizado, ou em casos de perda sanguínea maciça (ex: >1.500 mL), uma dose de repique intraoperatório é recomendada.

III.Em cirurgia colorretal (limpa-contaminada), a profilaxia deve incluir cobertura para aeróbios Gram-negativos e anaeróbios, como Cefazolina associada a Metronidazol.


Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3909122 Medicina
No contexto do Atendimento Avançado ao Traumatizado (Advanced Trauma Life Support - ATLS), a avaliação do choque hemorrágico é classificada em quatro classes. Acerca das características fisiológicas dessas classes, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O choque Classe I, correspondendo a uma perda de até 15% do volume sanguíneo, caracteriza-se por taquicardia leve e queda na pressão de pulso.

(__)A taquicardia (frequência cardíaca > 100 bpm) e a diminuição da pressão de pulso são achados esperados no choque Classe II (perda de 15-30%).

(__)A hipotensão arterial sistólica (queda da Pressão Arterial Sistólica) é um sinal tardio, manifestando-se tipicamente apenas no choque Classe III (perda de 30-40%).

(__)No choque Classe IV (perda > 40%), o paciente apresenta-se confuso e taquipneico, mas a reposição volêmica com cristaloides isoladamente é geralmente suficiente.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3909121 Medicina
Durante a fase de "flow" (fluxo) da resposta metabólica ao trauma, caracterizada pelo hipermetabolismo e catabolismo, qual é o principal mediador hormonal responsável pela mobilização de substratos energéticos e pela proteólise muscular? 
Alternativas
Q3909120 Medicina
Um paciente idoso, em pós-operatório de colectomia, evolui no sétimo dia de internação com diarreia aquosa profusa, febre e leucocitose significativa (>20.000/mL). O paciente estava em uso de antibioticoterapia de amplo espectro para uma infecção de ferida operatória. Qual é o agente etiológico mais provável para este quadro de colite e qual exame confirma o diagnóstico?
Alternativas
Q3909119 Medicina
Uma gestante no segundo trimestre apresenta dor abdominal aguda, febre e leucocitose, com diagnóstico de apendicite aguda. Qual é a conduta cirúrgica preferencial e o posicionamento da paciente para minimizar os riscos materno-fetais?
Alternativas
Q3909118 Medicina
A avaliação do abdome agudo traumático penetrante difere com base na estabilidade hemodinâmica e no mecanismo (arma de fogo vs. arma branca). Analise as afirmativas sobre a conduta nestes pacientes:

I.Pacientes com Ferimento Abdominal por Arma de Fogo (FAF) e instabilidade hemodinâmica ou peritonite devem ser submetidos à laparotomia exploradora imediata.

II.Ferimentos por Arma Branca (FAB) no dorso ou flanco, em pacientes estáveis, devem preferencialmente ser avaliados por Tomografia Computadorizada (TC) com contraste triplo (oral, IV e retal) para avaliar lesão retroperitoneal.

III.A Lavagem Peritoneal Diagnóstica (LPD) é o método preferido para avaliar pacientes estáveis com trauma abdominal contuso, superando a ultrassonografia (FAST).


Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3909082 Medicina
A obesidade é uma doença crônica, definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como o acúmulo anormal ou excessivo de gordura no corpo. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3909081 Medicina
Paciente de 35 anos, com diagnóstico prévio de asma, comparece à consulta de seguimento na atenção primária. Nas últimas quatro semanas, refere apresentar sintomas respiratórios em três dias por semana e necessidade de uso de broncodilatador de curta ação em mais de dois dias por semana. Nega despertares noturnos por asma e nega limitação para realizar suas atividades habituais. Com base nesses dados, a classificação do controle da asma é: 
Alternativas
Q3909080 Medicina
Mulher, 29 anos, G2P1, comparece à consulta de pré-natal no primeiro trimestre da gestação (8 semanas), assintomática, sem diagnóstico prévio conhecido. Como parte da avaliação inicial, apresenta exame laboratorial com glicemia plasmática em jejum de 132 mg/dL, realizado na semana anterior à consulta. Não há outros exames glicêmicos disponíveis até o momento. Com base nesse achado, segundo os protocolos vigentes, qual é a classificação diagnóstica mais adequada?
Alternativas
Q3909079 Medicina
Acerca do flutter atrial, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3909078 Medicina
Em relação à etiologia bacteriana da Otite Média Aguda (OMA), quais são os agentes mais frequentemente envolvidos? 
Alternativas
Q3909067 Patologia
As lesões induzidas por agentes físicos, químicos e biológicos seguem arcabouço conceitual distinto em patologia, e o dano térmico (queimadura) é uma das formas mais prevalentes de injúria tecidual aguda com profundo impacto sistêmico. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I.A administração precoce de ácido ascórbico (vitamina C) em altas doses reduz a permeabilidade capilar e o vazamento plasmático em queimaduras extensas, podendo reduzir o volume de ressuscitação necessário.

II.O fenol líquido é agente cáustico alcalino, e por isso seu mecanismo é classicamente saponificação da gordura com afinidade alta por tecido adiposo profundo.

III.Quick clot (zeólito) e outros agentes hemostáticos ativadores da cascata coagulatória são classificados como agentes hemostáticos biológicos, pois sua ação depende exclusivamente de células vivas e tecidos orgânicos, sem qualquer relação com a ativação física ou química da coagulação.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3909066 Medicina
A compreensão anatômica detalhada da cavidade oral, orofaringe, cavidade nasal e seios paranasais é fundamental na especialidade de cirurgia de cabeça e pescoço, pois essas regiões possuem relações íntimas entre estruturas neurovasculares, áreas linfáticas e planos mucosos distintos Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A tonsila faríngea está localizada na parede posterior da orofaringe, imediatamente abaixo da úvula e acima do nível da epiglote.
(__)O meato médio é a via principal de drenagem do seio maxilar, das células etmoidais anteriores e do seio frontal
(__)A concha nasal inferior é o limite anatômico mais medial do óstio esfenóide, sendo o reparo principal para localizar o óstio do seio esfenoidal em cirurgias endoscópicas.
(__)A inervação sensitiva do dorso da língua é predominantemente realizada pelo nervo glossofaríngeo em sua porção posterior e pelo nervo lingual em sua porção anterior.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
17381: C
17382: A
17383: A
17384: C
17385: D
17386: C
17387: B
17388: C
17389: A
17390: A
17391: C
17392: D
17393: A
17394: C
17395: B
17396: D
17397: E
17398: A
17399: A
17400: A