Paciente de 35 anos, com diagnóstico prévio de asma, compare...

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Q3909081 Medicina
Paciente de 35 anos, com diagnóstico prévio de asma, comparece à consulta de seguimento na atenção primária. Nas últimas quatro semanas, refere apresentar sintomas respiratórios em três dias por semana e necessidade de uso de broncodilatador de curta ação em mais de dois dias por semana. Nega despertares noturnos por asma e nega limitação para realizar suas atividades habituais. Com base nesses dados, a classificação do controle da asma é: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A classificação do controle da asma nas últimas 4 semanas usa 4 parâmetros clínicos: sintomas diurnos, uso de medicação de alívio, despertares noturnos e limitação de atividades. No caso, há 2 itens positivos de descontrole — sintomas em 3 dias por semana e uso de broncodilatador de curta ação em mais de 2 dias por semana — e 2 negativos. Pela regra clássica, 1 a 2 itens positivos correspondem a asma parcialmente controlada.

Tema central: Controle da asma
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Asma bem controlada exige ausência de todos os itens de descontrole na janela das últimas 4 semanas. Aqui há 2 critérios positivos: sintomas em mais de 2 dias por semana e uso de broncodilatador de alívio em mais de 2 dias por semana.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a avaliação objetiva do controle soma exatamente 2 critérios positivos entre os 4 parâmetros clínicos das últimas 4 semanas. Esse número não permite classificá-la como bem controlada, que exige zero itens positivos, nem como não controlada, que exige 3 a 4. O critério decisivo é a contagem dos parâmetros alterados no período informado.
C
Errada
Incorreta. Asma não controlada requer 3 ou 4 parâmetros positivos de descontrole. O enunciado documenta apenas 2, porque não há despertares noturnos nem limitação de atividades.
D
Errada
Incorreta. 'Persistente leve' pertence a outra lógica classificatória, ligada à gravidade/frequência, e não ao controle clínico atual pedido na questão. O critério solicitado é o controle nas últimas 4 semanas, não a gravidade basal.
E
Errada
Incorreta. 'Intermitente' também é categoria de gravidade/frequência, não de controle atual. Além disso, os achados descritos — sintomas em 3 dias por semana e uso de alívio em mais de 2 dias por semana — não se ajustam a essa rotulagem em classificações antigas.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre classificação de controle da asma e classificação de gravidade; além disso, tenta induzir erro se o candidato valorizar apenas ausência de sintomas noturnos e de limitação, sem contar os 2 itens positivos restantes.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro confirme a janela temporal: controle da asma é avaliado nas últimas 4 semanas.
  • Conte objetivamente os 4 parâmetros: sintomas diurnos, uso de medicação de alívio, despertares noturnos e limitação de atividades.
  • Use a regra classificatória sem interpretar além do necessário: 0 item = bem controlada; 1 a 2 = parcialmente controlada; 3 a 4 = não controlada.
  • Se a pergunta for sobre controle, não use categorias como intermitente ou persistente leve, que pertencem a outro sistema classificatório.

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