As lesões induzidas por agentes físicos, químicos e biológi...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q3909067
Patologia
As lesões induzidas por agentes físicos, químicos e
biológicos seguem arcabouço conceitual distinto em
patologia, e o dano térmico (queimadura) é uma das
formas mais prevalentes de injúria tecidual aguda com
profundo impacto sistêmico. Sobre esse assunto, analise
as afirmativas a seguir.
I.A administração precoce de ácido ascórbico (vitamina C) em altas doses reduz a permeabilidade capilar e o vazamento plasmático em queimaduras extensas, podendo reduzir o volume de ressuscitação necessário.
II.O fenol líquido é agente cáustico alcalino, e por isso seu mecanismo é classicamente saponificação da gordura com afinidade alta por tecido adiposo profundo.
III.Quick clot (zeólito) e outros agentes hemostáticos ativadores da cascata coagulatória são classificados como agentes hemostáticos biológicos, pois sua ação depende exclusivamente de células vivas e tecidos orgânicos, sem qualquer relação com a ativação física ou química da coagulação.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
I.A administração precoce de ácido ascórbico (vitamina C) em altas doses reduz a permeabilidade capilar e o vazamento plasmático em queimaduras extensas, podendo reduzir o volume de ressuscitação necessário.
II.O fenol líquido é agente cáustico alcalino, e por isso seu mecanismo é classicamente saponificação da gordura com afinidade alta por tecido adiposo profundo.
III.Quick clot (zeólito) e outros agentes hemostáticos ativadores da cascata coagulatória são classificados como agentes hemostáticos biológicos, pois sua ação depende exclusivamente de células vivas e tecidos orgânicos, sem qualquer relação com a ativação física ou química da coagulação.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão se resolve pela distinção entre mecanismo e classificação: apenas a afirmativa I está de acordo com o conhecimento consolidado sobre queimaduras extensas; as afirmativas II e III estão erradas porque fenol não é álcali clássico de saponificação e zeólito/QuickClot não é hemostático biológico, mas inorgânico de ação físico-química. Assim, o gabarito é A.
Tema central: Lesão tecidual por agentes
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque somente a afirmativa I se sustenta. Em queimaduras extensas, há aumento importante da permeabilidade microvascular, edema e extravasamento plasmático; nesse contexto, o ácido ascórbico em altas doses, administrado precocemente como adjuvante, pode reduzir lesão oxidativa endotelial, atenuar o vazamento capilar e diminuir a necessidade de reposição volêmica. Isso não a torna substituta da ressuscitação padrão, mas valida o conteúdo técnico da proposição I.
B
Errada
Incorreta porque inclui as afirmativas II e III, ambas falsas. A II está errada por atribuir ao fenol o comportamento de um álcali forte: saponificação de gordura é mecanismo clássico de bases alcalinas, não do fenol. A III também está errada porque QuickClot à base de zeólito é um agente mineral inorgânico que favorece hemostasia por mecanismo físico-químico, não um hemostático biológico dependente exclusivamente de células vivas ou tecidos orgânicos.
C
Errada
Incorreta porque a afirmativa II é falsa. O erro médico específico é confundir fenol com cáustico alcalino clássico; a saponificação da gordura não se aplica ao fenol líquido.
D
Errada
Incorreta porque a afirmativa III é falsa. O erro está na classificação e no mecanismo: zeólito não é agente hemostático biológico; trata-se de mineral inorgânico cuja ação hemostática é físico-química, sem depender exclusivamente de células vivas ou tecidos orgânicos.
Pegadinha da questão
A banca misturou uma afirmação verdadeira, porém menos lembrada na prática teórica de queimaduras, com duas falsas redigidas em linguagem técnica convincente: trocar o mecanismo dos álcalis fortes pelo do fenol e confundir 'atua na coagulação' com 'é biológico'.
Dica para questões semelhantes
- Separe mecanismo de lesão química por classe: saponificação aponta para álcalis fortes, não para fenol.
- Em queimaduras extensas, reconheça que a fisiopatologia central é aumento de permeabilidade capilar e extravasamento plasmático; adjuvantes citados devem ser julgados por esse eixo.
- Na classificação de hemostáticos tópicos, não confunda efeito sobre a coagulação com natureza biológica do produto; zeólito é inorgânico e atua por mecanismo físico-químico.
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