A manutenção da pressão arterial envolve mecanismos
de controle rápido e lento, que atuam de forma integrada
para garantir a estabilidade hemodinâmica, mesmo
diante de variações no fluxo sanguíneo local e no débito
cardíaco. Diante de uma queda súbita e acentuada da
pressão arterial sistêmica, o mecanismo que contribui de
forma mais imediata para sua restauração, bem como
seu principal efeito hemodinâmico, é:

Question

A manutenção da pressão arterial envolve mecanismos
de controle rápido e lento, que atuam de forma integrada
para garantir a estabilidade hemodinâmica, mesmo
diante de variações no fluxo sanguíneo local e no débito
cardíaco. Diante de uma queda súbita e acentuada da
pressão arterial sistêmica, o mecanismo que contribui de
forma mais imediata para sua restauração, bem como
seu principal efeito hemodinâmico, é: Alternativa A: Ação reflexa neural, aumentando a força de
contração cardíaca e promovendo vasoconstrição
arteriolar sistêmica. Ou Alternativa B: Ativação renal com liberação de hormônios
reguladores, promovendo retenção hídrica e
aumento do volume plasmático.  Ou Alternativa C: Autorregulação metabólica local, elevando o fluxo
sanguíneo nos tecidos periféricos para normalizar a
pressão. Ou Alternativa D: Diminuição da resistência periférica total, facilitando
a redistribuição do sangue entre os tecidos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Ação reflexa neural, aumentando a força de
contração cardíaca e promovendo vasoconstrição
arteriolar sistêmica. Gabarito: AFundamento decisivo: Diante de queda súbita e acentuada da pressão arterial sistêmica, o mecanismo mais imediato é o reflexo barorreceptor, um controle neural que atua em segundos. A redução do estiramento dos barorreceptores carotídeos e aórticos diminui a descarga aferente e desencadeia aumento reflexo da atividade simpática, com aumento da contratilidade cardíaca e vasoconstrição arteriolar sistêmica, elevando rapidamente débito cardíaco e resistência periférica total.Tema central: Reflexo barorreceptor agudoAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve o mecanismo de controle rápido da hipotensão aguda. Na queda abrupta da pressão arterial, a resposta compensatória inicial é autonômica, com predomínio simpático e redução parassimpática. Os efeitos hemodinâmicos centrais esperados são aumento da força de contração do coração e vasoconstrição arteriolar sistêmica, combinação que sustenta a pressão por elevar débito cardíaco e resistência periférica total. A alternativa continua correta mesmo sem citar explicitamente aumento da frequência cardíaca, porque traz dois efeitos centrais compatíveis com o reflexo barorreceptor.BErradaEstá errada pelo critério temporal. Ativação renal e liberação hormonal com retenção hídrica e aumento do volume plasmático participam da manutenção da pressão arterial, mas em fase mais lenta. A questão pede o mecanismo mais imediato após queda súbita, e esse papel é do reflexo barorreceptor, não da resposta renal-hormonal.CErradaEstá errada porque confunde controle local de fluxo com controle sistêmico da pressão arterial. A autorregulação metabólica ajusta a perfusão regional conforme a demanda tecidual, mas não é o principal mecanismo de restauração imediata da pressão arterial sistêmica. Além disso, elevar fluxo periférico por vasodilatação não corrige a hipotensão sistêmica e pode ser contraproducente nesse contexto.DErradaEstá errada por contrariar o efeito hemodinâmico compensatório esperado na hipotensão aguda. Reduzir a resistência periférica total tende a diminuir ainda mais a pressão arterial. A resposta adequada nesse cenário é aumento, e não redução, da resistência vascular periférica por vasoconstrição arteriolar sistêmica.Pegadinha da questãoA banca contrapõe mecanismos que realmente participam da homeostase da pressão arterial, mas a expressão "mais imediata" elimina a resposta renal-hormonal, e a cobrança é de pressão arterial sistêmica, não de autorregulação local do fluxo.Dica para questões semelhantesSe o enunciado destacar queda súbita da pressão arterial, priorize mecanismo neural reflexo antes de mecanismos renais ou hormonais.No controle agudo da pressão, procure efeitos que aumentem débito cardíaco e resistência periférica total.Separe controle sistêmico da pressão arterial de autorregulação regional do fluxo tecidual.

A manutenção da pressão arterial envolve mecanismos de cont...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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