Um paciente idoso, em pós-operatório de colectomia,
evolui no sétimo dia de internação com diarreia aquosa
profusa, febre e leucocitose significativa (20.000/mL). O
paciente estava em uso de antibioticoterapia de amplo
espectro para uma infecção de ferida operatória. Qual é
o agente etiológico mais provável para este quadro de
colite e qual exame confirma o diagnóstico?

Question

Um paciente idoso, em pós-operatório de colectomia,
evolui no sétimo dia de internação com diarreia aquosa
profusa, febre e leucocitose significativa (>20.000/mL). O
paciente estava em uso de antibioticoterapia de amplo
espectro para uma infecção de ferida operatória. Qual é
o agente etiológico mais provável para este quadro de
colite e qual exame confirma o diagnóstico? Alternativa A: Escherichia coli entero-hemorrágica (O157:H7); o
diagnóstico é feito por coprocultura em ágar
MacConkey-Sorbitol. Ou Alternativa B: Candida albicans; o diagnóstico é feito pela
visualização de leveduras na colonoscopia,
associada à imunossupressão. Ou Alternativa C: Clostridioides difficile (anteriormente Clostridium
difficile); o diagnóstico é confirmado pela detecção
das toxinas A e B nas fezes ou por Teste de
Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT). Ou Alternativa D: Staphylococcus aureus resistente à meticilina
(MRSA); o diagnóstico é feito por hemocultura e
cultura da ferida operatória.

Instituto de Acesso à Educação, Capacitação Profissional e Desenvolvimento Humano · Accepted Answer

Alternativa [C] Clostridioides difficile (anteriormente Clostridium
difficile); o diagnóstico é confirmado pela detecção
das toxinas A e B nas fezes ou por Teste de
Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT).

Um paciente idoso, em pós-operatório de colectomia, evolui ...

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