Durante a fase de "flow" (fluxo) da resposta metabólica
ao trauma, caracterizada pelo hipermetabolismo e
catabolismo, qual é o principal mediador hormonal
responsável pela mobilização de substratos energéticos
e pela proteólise muscular?

Question

Durante a fase de "flow" (fluxo) da resposta metabólica
ao trauma, caracterizada pelo hipermetabolismo e
catabolismo, qual é o principal mediador hormonal
responsável pela mobilização de substratos energéticos
e pela proteólise muscular?  Alternativa A: Cortisol, que atua sinergicamente com catecolaminas
e glucagon, promovendo gliconeogênese e
proteólise. Ou Alternativa B: Hormônio do crescimento (GH), que é liberado para
promover a síntese proteica e antagonizar o
catabolismo. Ou Alternativa C: Aldosterona, que é primariamente responsável pela
retenção de sódio e água, mas não pela proteólise.  Ou Alternativa D: Insulina, que tem sua secreção aumentada para
tentar captar a glicose elevada, mas encontra
resistência periférica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Cortisol, que atua sinergicamente com catecolaminas
e glucagon, promovendo gliconeogênese e
proteólise. Gabarito: AFundamento decisivo: Na fase flow da resposta metabólica ao trauma há estado hipermetabólico e catabólico, com predominância de hormônios contrarreguladores. Como o enunciado destaca mobilização de substratos energéticos e proteólise muscular, o cortisol é o hormônio mais diretamente relacionado ao catabolismo proteico muscular e à oferta de aminoácidos para gliconeogênese, o que sustenta o gabarito A.Tema central: Resposta metabólica ao traumaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque o cortisol é o principal hormônio associado à proteólise muscular na fase flow, além de favorecer a mobilização de substratos energéticos para gliconeogênese. Sua atuação ocorre em sinergia com catecolaminas e glucagon, o que corresponde ao padrão fisiopatológico da fase hipermetabólica e catabólica do trauma.BErradaEstá errada porque o GH tem efeito predominantemente anabólico/protein-sparing e não é o principal mediador da proteólise muscular na resposta catabólica aguda ao trauma.CErradaEstá errada porque a aldosterona atua principalmente na retenção de sódio e água, sem papel central na mobilização de substratos energéticos ou na proteólise muscular.DErradaEstá errada porque, embora possa haver resistência periférica à insulina na fase flow, a insulina é um hormônio anabólico e antiproteolítico, não o principal mediador da proteólise.Pegadinha da questãoA questão mistura hormônios que podem estar alterados no estresse metabólico do trauma com o hormônio que melhor explica especificamente a proteólise muscular e a mobilização de substratos na fase flow.Dica para questões semelhantesSe o enunciado citar fase flow, associe a estado hipermetabólico e hipercatabólico.Se a pergunta focar proteólise muscular no trauma, pense em cortisol.Não confunda hormônios contrarreguladores com hormônios anabólicos: insulina e GH não são o principal mediador da perda proteica aguda.Não confunda cortisol com aldosterona: ambos são corticosteroides, mas com funções fisiológicas distintas.

Durante a fase de "flow" (fluxo) da resposta metabólica ao ...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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