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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Gastroenterologia Adulto |
Q3916312
Medicina
Um paciente adulto apresenta diarreia crônica, perda de
peso progressiva e fezes volumosas e gordurosas.
Exames laboratoriais revelam deficiência de vitaminas
lipossolúveis e níveis normais de hemograma e
eletrólitos. A investigação complementar foi solicitada
para avaliar a função digestiva e absorção de nutrientes.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, assinale
a alternativa correta sobre a abordagem diagnóstica
inicial mais apropriada para este paciente.
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Gastroenterologia Adulto |
Q3916311
Medicina
Doenças parasitárias e infecciosas intestinais constituem
causa frequente de diarreia crônica e subaguda em
adultos, e o diagnóstico envolve avaliação clínica,
exames de fezes multiplex e, em casos selecionados,
biópsia intestinal. Acerca do assunto, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Giardíase é caracterizada por acometimento preferencial do cólon e a biópsia colônica é diagnóstico de escolha quando o parasita não é isolado em fezes.
(__)Strongyloides stercoralis tem a capacidade de realizar auto-infecção interna, o que explica casos de hiperinfeção tardia décadas após exposição, especialmente sob imunossupressão com corticoide.
(__)Entamoeba histolytica, quando invade mucosa colônica, raramente causa abscesso hepático, sendo essa complicação considerada excepcional.
(__)Enterobius vermicularis pode estar associado a prurido anal noturno, e o diagnóstico clássico é por teste da fita gomada (Graham stamp test) em região perianal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Giardíase é caracterizada por acometimento preferencial do cólon e a biópsia colônica é diagnóstico de escolha quando o parasita não é isolado em fezes.
(__)Strongyloides stercoralis tem a capacidade de realizar auto-infecção interna, o que explica casos de hiperinfeção tardia décadas após exposição, especialmente sob imunossupressão com corticoide.
(__)Entamoeba histolytica, quando invade mucosa colônica, raramente causa abscesso hepático, sendo essa complicação considerada excepcional.
(__)Enterobius vermicularis pode estar associado a prurido anal noturno, e o diagnóstico clássico é por teste da fita gomada (Graham stamp test) em região perianal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Gastroenterologia Adulto |
Q3916310
Medicina
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) exige
diagnóstico clínico apoiado por exames objetivos em
cenários selecionados e manejo individualizado que
inclui medidas comportamentais, farmacoterapia e, em
casos selecionados, terapias anti-refluxo. Considerando
esse assunto, analise as afirmativas a seguir.
I.Endoscopia digestiva alta (EDA) é indicada em pacientes com sinais de alarme (ex.: disfagia, perda ponderal, sangramento) ou para investigação de complicações (esofagite erosiva, estenose péptica, esôfago de Barrett), mas não é necessária de rotina em pacientes com sintomas típicos e resposta clínica a inibidor da bomba de prótons (IBP).
II.A monitorização ambulatorial do refluxo (pH-metria / impedanciopH) - preferencialmente off inibidor de ácido quando for necessário documentar exposição ácida patológica - é o teste objetivo de referência quando há dúvida diagnóstica ou antes de cirurgia/endoscopia antirrefluxo.
III.Em pacientes com resposta incompleta ao IBP em dose única, primeiro deve-se otimizar adesão e timing da medicação; as opções subsequentes incluem escalonar para IBP bid, investigar causas alternativas (hipersensibilidade visceral, refluxo não-ácido, motilidade), e considerar cirurgia (fundoplicatura) ou terapias endoscópicas após documentação objetiva de refluxo patológico e seleção adequada do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
I.Endoscopia digestiva alta (EDA) é indicada em pacientes com sinais de alarme (ex.: disfagia, perda ponderal, sangramento) ou para investigação de complicações (esofagite erosiva, estenose péptica, esôfago de Barrett), mas não é necessária de rotina em pacientes com sintomas típicos e resposta clínica a inibidor da bomba de prótons (IBP).
II.A monitorização ambulatorial do refluxo (pH-metria / impedanciopH) - preferencialmente off inibidor de ácido quando for necessário documentar exposição ácida patológica - é o teste objetivo de referência quando há dúvida diagnóstica ou antes de cirurgia/endoscopia antirrefluxo.
III.Em pacientes com resposta incompleta ao IBP em dose única, primeiro deve-se otimizar adesão e timing da medicação; as opções subsequentes incluem escalonar para IBP bid, investigar causas alternativas (hipersensibilidade visceral, refluxo não-ácido, motilidade), e considerar cirurgia (fundoplicatura) ou terapias endoscópicas após documentação objetiva de refluxo patológico e seleção adequada do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Gastroenterologia Adulto |
Q3916309
Medicina
A hemorragia digestiva alta (HDA) é causa frequente de
internação urgente, e o manejo inicial envolve
estratificação prognóstica, ressuscitação hemodinâmica,
terapia farmacológica e endoscopia precoce. Acerca do
assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas:
(__)Na HDA por varizes esofágicas, o terlipressina ou octreotídeo devem ser iniciados somente após o achado endoscópico de varizes sangrantes, para evitar vasoconstrição desnecessária.
(__)Inibidor de bomba de próton (IBP) em BOLUS isolado (sem infusão) pré-endoscopia mostrou superioridade a IBP em infusão contínua para diminuir ressangramento precoce em úlcera não-varicosa.
(__)Antibiótico profilático em HDA varicosa está indicado apenas quando há febre ou sinais clínicos de infecção ativa.
(__)O escore de Glasgow-Blatchford (GBS) é utilizado na admissão para predizer necessidade de intervenção; valores 0−1 podem identificar pacientes seguros para alta e investigação ambulatorial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Na HDA por varizes esofágicas, o terlipressina ou octreotídeo devem ser iniciados somente após o achado endoscópico de varizes sangrantes, para evitar vasoconstrição desnecessária.
(__)Inibidor de bomba de próton (IBP) em BOLUS isolado (sem infusão) pré-endoscopia mostrou superioridade a IBP em infusão contínua para diminuir ressangramento precoce em úlcera não-varicosa.
(__)Antibiótico profilático em HDA varicosa está indicado apenas quando há febre ou sinais clínicos de infecção ativa.
(__)O escore de Glasgow-Blatchford (GBS) é utilizado na admissão para predizer necessidade de intervenção; valores 0−1 podem identificar pacientes seguros para alta e investigação ambulatorial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Gastroenterologia Adulto |
Q3916308
Medicina
Um paciente adulto apresenta epigastralgia intermitente
há vários meses, sem sinais de alarme, e realizou exame
de sangue mostrando discreta anemia ferropriva. Não
possui comorbidades relevantes e não utiliza
medicamentos que afetem o trato gastrointestinal.
Considerando a necessidade de diagnóstico de infecção
por Helicobacter pylori e orientação terapêutica
adequada, assinale a alternativa correta sobre a conduta
inicial indicada neste caso.
Q3915922
Medicina
Na análise de conta hospitalar, o auditor detectou que um paciente com angina
estável ingressou no hospital pela emergência e realizou angioplastia. A internação foi caracterizada
como de caráter eletivo, mas emitiu-se AIH de urgência. Nesse caso, qual é a conduta adequada?
Q3915921
Medicina
Em relação às glosas de contas, de acordo com o “Manual do Sistema Nacional de
Auditoria (SNA)”, qual deve ser a glosa quando forem detectados atos profissionais realizados
simultaneamente no mesmo hospital ou em hospitais diferentes pelo mesmo profissional?
Q3915920
Medicina
Paciente de 38 anos teve internação hospitalar por cinco dias. Foi realizado
tratamento cirúrgico (laparotomia) que evidenciou apendicite supurada, implicando retirada do
apêndice cecal que estava aderido ao intestino grosso. Quais devem ser os procedimentos cobrados
na conta hospitalar?
Q3915919
Medicina
Paciente foi internado com procedimento 03.03.14.015-1 – Tratamento de
Pneumonias ou Influenza (Gripe). Durante a internação, houve piora do quadro, implicando internação
em UTI e tratamento de choque séptico. Considerando que o procedimento 03.03.01.003-7 –
Tratamento de Outras Doenças Bacterianas tem valor maior, qual é a conduta correta?
Q3915918
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma situação que NÃO permite a emissão de
nova AIH durante a mesma internação.
Q3915915
Medicina
Na conta de um paciente que fez ressecção de tumor com retalho de pele e
subcutâneo, consta a seguinte codificação, conforme a Tabela SUS: 04.16.08.008-1 – Reconstrucão
com Retalho Miocutâneo (Qualquer Parte) em Oncologia. Sobre esse caso, assinale a alternativa
correta.
Q3915905
Medicina
Em Estratégia de Saúde da Família (ESF) da cidade de Crescente, a equipe
operacional gerencia riscos diários de falta de glicosímetros para 200 diabéticos, implementando
controles de estoque e mitigação via fornecedores locais, sob supervisão tática. Qual linha possui propriedade direta sobre esses riscos operacionais de acordo com o modelo das três linhas de defesa?
Q3915899
Medicina
Um médico auditor é designado para auditar uma unidade cujo gestor é filho do seu
irmão. De acordo com o “Manual de Conduta Ética do Profissional da Auditoria do SUS” (2022), qual
é a conduta correta?
Q3915898
Medicina
Um médico auditor recebe convite para participar de jantar patrocinado por uma
empresa que presta serviços para o hospital em que exerce sua função. Qual conduta ética deve ser
adotada?
Q3915894
Medicina
A ocorrência de hepatomegalia pode ser considerada uma manifestação de uma
doença subjacente, decorrente de causas infecciosas, infiltrativas, obstrutivas, toxinas, entre outras
causas. Assinale a alternativa que apresenta uma causa de hepatomegalia com armazenamento de
lipídios.
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
Prefeitura de Eusébio - CE
Prova:
CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Médico PSF |
Q3915124
Medicina
Um homem de 55 anos, com história de consumo de
álcool 60 g/dia durante 20 anos (atualmente
abstinente há 6 meses), procura o Programa Saúde da
Família (PSF) com queixa de ascite progressiva,
edema de membros inferiores, icterícia leve. Exame físico: eritema palmar, telangectasia, hepatomegalia
de borda dura. Laboratorial: AST 185 U/L, ALT 52
U/L, bilirrubina total 3,2 mg/dL (direta 2,1 mg/dL),
albumina 2,8 g/dL, TP 18 seg (INR 1,8), plaquetas
95.000/μL. Ultrassom abdominal: fígado heterogêneo
com arquitetura grosseira, ascite moderada, fluxo
portal revertido. Com base no caso, a complicação
mais provável em curto prazo e o achado
clínico/laboratorial que sinaliza risco elevado é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
Prefeitura de Eusébio - CE
Prova:
CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Médico PSF |
Q3915123
Medicina
Considere o caso hipotético a seguir:
Paciente de 65 anos apresenta-se com isquemia aguda de membro inferior esquerdo. O médico identifica os 5 Ps (polar, pain, pulseless, paresthesias, paresis) durante exame físico. Ao exame cardiovascular, detecta fibrilação atrial. Analisado o caso hipotético, assinale CORRETAMENTE:
Paciente de 65 anos apresenta-se com isquemia aguda de membro inferior esquerdo. O médico identifica os 5 Ps (polar, pain, pulseless, paresthesias, paresis) durante exame físico. Ao exame cardiovascular, detecta fibrilação atrial. Analisado o caso hipotético, assinale CORRETAMENTE:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
Prefeitura de Eusébio - CE
Prova:
CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Médico PSF |
Q3915122
Medicina
Paciente de 70 anos com história de tabagismo
apresenta claudicação intermitente em membro
inferior direito. Ao exame físico, identifica-se
ausência de pelos, unhas espessadas e úlcera no
calcâneo direito com contornos regulares, fundo
limpo e muito dolorosa. Sobre o caso, é CORRETO
afirmar que:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
Prefeitura de Eusébio - CE
Prova:
CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Médico PSF |
Q3915121
Medicina
Paciente de 45 anos apresenta-se com massa
abdominal palpável visível em região mesogástrica.
Durante a inspeção dinâmica, o médico solicita
manobras de contração da musculatura abdominal
para diferenciar massa de parede de massa intraabdominal. Para esse caso, a conduta CORRETA
deve ser:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
Prefeitura de Eusébio - CE
Prova:
CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Médico PSF |
Q3915120
Medicina
Analise o caso clínico a seguir:
Paciente de 52 anos com hepatopatia crônica comparece à consulta apresentando abdome globoso e sopro audível à ausculta da região periumbilical. Ao exame, identifica-se circulação colateral tipo cabeça de medusa com fluxo centrífugo em relação ao umbigo. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:
Paciente de 52 anos com hepatopatia crônica comparece à consulta apresentando abdome globoso e sopro audível à ausculta da região periumbilical. Ao exame, identifica-se circulação colateral tipo cabeça de medusa com fluxo centrífugo em relação ao umbigo. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:
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