Doenças parasitárias e infecciosas intestinais constituem
causa frequente de diarreia crônica e subaguda em
adultos, e o diagnóstico envolve avaliação clínica,
exames de fezes multiplex e, em casos selecionados,
biópsia intestinal. Acerca do assunto, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:(__)Giardíase é caracterizada por acometimento
preferencial do cólon e a biópsia colônica é diagnóstico
de escolha quando o parasita não é isolado em fezes.(__)Strongyloides stercoralis tem a capacidade de
realizar auto-infecção interna, o que explica casos de
hiperinfeção tardia décadas após exposição,
especialmente sob imunossupressão com corticoide.(__)Entamoeba histolytica, quando invade mucosa
colônica, raramente causa abscesso hepático, sendo
essa complicação considerada excepcional.(__)Enterobius vermicularis pode estar associado a
prurido anal noturno, e o diagnóstico clássico é por teste
da fita gomada (Graham stamp test) em região perianal.Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Question

Doenças parasitárias e infecciosas intestinais constituem
causa frequente de diarreia crônica e subaguda em
adultos, e o diagnóstico envolve avaliação clínica,
exames de fezes multiplex e, em casos selecionados,
biópsia intestinal. Acerca do assunto, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:(__)Giardíase é caracterizada por acometimento
preferencial do cólon e a biópsia colônica é diagnóstico
de escolha quando o parasita não é isolado em fezes.(__)Strongyloides stercoralis tem a capacidade de
realizar auto-infecção interna, o que explica casos de
hiperinfeção tardia décadas após exposição,
especialmente sob imunossupressão com corticoide.(__)Entamoeba histolytica, quando invade mucosa
colônica, raramente causa abscesso hepático, sendo
essa complicação considerada excepcional.(__)Enterobius vermicularis pode estar associado a
prurido anal noturno, e o diagnóstico clássico é por teste
da fita gomada (Graham stamp test) em região perianal.Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: Alternativa A: F, F, V, V.  Ou Alternativa B: V, V, V, V. Ou Alternativa C: V, F, F, F. Ou Alternativa D: F, V, F, V.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] F, V, F, V. Gabarito: DFundamento decisivo: O critério que resolve a questão é reconhecer, para cada parasitose, o sítio anatômico típico, o mecanismo biológico e o método diagnóstico clássico: a assertiva da giardíase erra ao deslocá-la para o cólon e indicar biópsia colônica; a da estrongiloidíase acerta ao descrever auto-infecção e hiperinfeção sob corticoide; a da amebíase erra ao tratar abscesso hepático como excepcional; e a da enterobíase acerta ao associar prurido anal noturno ao teste da fita gomada, resultando em F, V, F, V.Tema central: Parasitologia intestinal clínicaAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque marca a 2ª assertiva como falsa e a 3ª como verdadeira. Isso contraria dois pontos decisivos: Strongyloides stercoralis faz auto-infecção interna, podendo persistir por décadas e evoluir com hiperinfeção sob corticoide; e o abscesso hepático por Entamoeba histolytica é manifestação extraintestinal clássica, não complicação excepcional.BErradaIncorreta porque trata todas as assertivas como verdadeiras. A 1ª é falsa: giardíase não acomete preferencialmente o cólon, e biópsia colônica não é exame de escolha; o tropismo é pelo intestino delgado, e os métodos usuais são baseados em fezes, com eventual biópsia duodenal em situações selecionadas. A 3ª também é falsa: abscesso hepático amebiano não é evento excepcional no contexto de amebíase invasiva.CErradaIncorreta porque erra três valores. A 1ª assertiva não é verdadeira, pois desloca a giardíase para o cólon e indica exame inadequado ao sítio típico da doença. A 2ª não é falsa, porque a auto-infecção por Strongyloides é exatamente o mecanismo que explica infecção crônica prolongada e hiperinfeção sob corticoide. A 4ª não é falsa, pois o prurido anal noturno e o teste da fita gomada perianal são clássicos de Enterobius vermicularis.DCertaA alternativa D está correta porque corresponde à sequência F, V, F, V, que é a única compatível com os fatos biomédicos centrais dessas parasitoses. Na giardíase, o acometimento preferencial é do intestino delgado, sobretudo duodeno e jejuno proximal, e o diagnóstico usual se faz por métodos em fezes; quando há biópsia em casos selecionados, ela é duodenal, não colônica. Strongyloides stercoralis realmente mantém ciclo de auto-infecção, o que permite persistência por décadas e explica hiperinfeção sob imunossupressão, especialmente com corticoide. Entamoeba histolytica pode invadir a mucosa colônica e disseminar-se ao fígado, causando abscesso hepático amebiano como manifestação extraintestinal clássica, portanto não excepcional. Enterobius vermicularis cursa classicamente com prurido anal noturno, e o método diagnóstico clássico é a fita gomada em região perianal.Pegadinha da questãoA banca mistura parasitoses intestinais para induzir duas trocas clássicas: atribuir à giardíase um perfil colônico com biópsia colônica e minimizar o abscesso hepático da amebíase como se fosse complicação raríssima; além disso, cobra lembrar que Enterobius não tem como teste clássico o exame de fezes comum, mas a fita gomada perianal.Dica para questões semelhantesAntes de marcar verdadeiro ou falso, identifique o órgão-alvo principal do parasita: Giardia aponta para intestino delgado, não cólon.Em Strongyloides, procure a palavra-chave auto-infecção; ela explica persistência por décadas e hiperinfeção com corticoide.Na amebíase invasiva, não trate abscesso hepático como exceção irrelevante; é manifestação extraintestinal clássica.Para Enterobius, associe prurido anal noturno ao teste da fita gomada perianal como método diagnóstico clássico.

Doenças parasitárias e infecciosas intestinais constituem c...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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