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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210001
Medicina
Homem, 78 anos de idade, com astenia há quatro meses e
dificuldade progressiva de realizar seus exercícios em
academia. Refere hipertensão arterial sistêmica e diabetes
melito há cinco anos, controlados com losartana e metformina.
Nega tabagismo e etilismo. Pai falecido de câncer de intestino
e mãe falecida por infarto agudo do miocárdio. Três filhos com
boa saúde. Ao exame clínico, apresenta-se descorado++/4+.
• Exames laboratoriais: Hb: 7,5 g/dL VCM: 108 fL Leucócitos: 4.200/mm3 Neutrófilos: 2.100/mm3 Linfócitos: 1.680/mm3 Monócitos: 400/mm3 Eosinófilos: 20/mm3 Plaquetas: 152.000/mm3 Reticulócitos: 40.000/mm3 Presença de neutrófilos hipossegmentados e hipogranulares.
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável para a anemia é:
• Exames laboratoriais: Hb: 7,5 g/dL VCM: 108 fL Leucócitos: 4.200/mm3 Neutrófilos: 2.100/mm3 Linfócitos: 1.680/mm3 Monócitos: 400/mm3 Eosinófilos: 20/mm3 Plaquetas: 152.000/mm3 Reticulócitos: 40.000/mm3 Presença de neutrófilos hipossegmentados e hipogranulares.
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável para a anemia é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210000
Medicina
Mulher, 45 anos de idade, submetida à ultrassonografia
cervical por conta de nódulo tireoideano palpado durante a
consulta de rotina. Seu médico a tranquilizou, pois os achados
do exame não eram suspeitos para malignidade. O laudo mais
provável deste exame é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209999
Medicina
Mulher, 78 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito
tipo 2 há 20 anos. Teve infarto agudo do miocárdio há cinco
anos, tem doença renal crônica estágio 3b e retinopatia
diabética não proliferativa leve. Além disso, relatou dois
episódios de hipoglicemia que necessitaram de auxílio de
terceiros no último ano. Seu tratamento atual consiste em
metformina 500 mg/dia, sitagliptina 50 mg/dia e insulina NPH
20 unidades à noite, e 10 unidades pela manhã. A meta de
HbA1c mais apropriada para esta paciente é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209998
Medicina
Homem, 66 anos de idade, tabagista e com DPOC, está
internado por pneumonia grave, com necessidade de
ventilação mecânica. O resultado da cultura de secreção
traqueal é apresentado na tabela a seguir:
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta o tratamento antimicrobiano mais adequado.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta o tratamento antimicrobiano mais adequado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209997
Medicina
Paciente, 72 anos de idade, portador de diabetes melito tipo 2 e doença arterial obstrutiva periférica, comparece ao pronto-socorro
com queixa de dor torácica há cerca de 90 minutos com irradiação para ombro esquerdo e sudorese. Foi realizado
eletrocardiograma que é apresentado na imagem a seguir. No passado, apresentou quadro de prurido intenso e eritema importante
de face e pescoço associado ao uso de aspirina.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada quanto à antiagregação plaquetária.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada quanto à antiagregação plaquetária.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209996
Medicina
Mulher, 40 anos de idade, com diagnóstico recente de câncer
de mama luminal com metástases em sistema nervoso central.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor programação.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209995
Medicina
Homem, 18 anos de idade, sem comorbidades, comparece no
pronto-socorro com queixa de epigastralgia e vômitos que
melhoraram com metoclopramida e omeprazol. Evoluiu com
dificuldade para fechar a boca e rigidez no pescoço, iniciadas
há seis horas. Ao exame neurológico: distonia oromandibular,
com abertura involuntária da mandíbula, além de distonia
cervical, caracterizada por retrocolo e laterocolo.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que
apresenta o tratamento mais adequado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209994
Medicina
Adolescente do sexo feminino, 17 anos de idade, nunca
menstruou. Nega uso de medicações hormonais, casos
semelhantes na família ou consanguinidade. Ao exame clínico,
apresentou peso de 56 kg, altura de 148 cm. PA de
110×60 mmHg; FC de 72 bpm. Presença de lipomastia.
Ausência de pelos axilares e pubianos. Genitália externa
feminina normal. Ultrassonografia pélvica com imagem
compatível com útero infantil (não foi possível visualizar a
presença de gônadas durante o exame). Considerando o caso
descrito, é mais provável que a paciente apresente
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209993
Medicina
Homem, 67 anos de idade, previamente hígido, apresenta
prurido difuso há 4 meses. O sintoma é mais intenso à noite, e
não respondeu a anti-histamínicos convencionais. Ao exame
dermatológico, não há lesões primárias na pele, apenas
escoriações pelo ato de coçar. O restante do exame clínico
está normal. Exames laboratoriais: hemograma com
leucocitose e eosinofilia discreta; funções hepática, renal e
tireoidiana normais. Sorologias para HIV e hepatites negativas.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que
apresenta o diagnóstico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209992
Medicina
Mulher, 52 anos de idade, com diarreia crônica, aquosa, pior
à noite, sem sintomas constitucionais. Antecedentes:
colecistectomia. Calprotectina fecal e Proteína C Reativa
normais. O tratamento mais adequado é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209991
Medicina
Mulher, 29 anos de idade, vítima de acidente de trânsito, com
Escala de Coma de Glasgow de 7 na cena. Tomografia de
crânio da admissão com contusões frontais bilaterais e edema
cerebral difuso. Realizada monitorização com Cateter de
Pressão Intracraniana (PIC), implante de derivação ventricular
externa e foi transferida para a UTI. Nas primeiras 24 horas, a
pressão intracraniana manteve-se controlada com medidas de
primeira linha, mas evoluiu nas últimas horas com elevação da
PIC e a seguinte curva no monitor:
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209990
Medicina
Homem, 58 anos de idade, morador de área rural, com
astenia, dor e desconforto em hipocôndrio esquerdo há
6 meses. Exame clínico: fígado palpável a 3 cm do rebordo
costal direito e baço a 12 cm do rebordo costal esquerdo. Sem
adenomegalias.
• Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dL Leucócitos: 25.000/mm3 Mieloblastos: 3% Promielócitos: 3% Mielócitos: 2% Metamielócitos: 3% Bastões: 3% Neutrófilos: 60% Basófilos: 5% Eosinófios: 5% Monócitos: 5% Plaquetas: 460 mil/mm3 Índices e morfologia normais
A hipótese diagnóstica mais provável é:
• Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dL Leucócitos: 25.000/mm3 Mieloblastos: 3% Promielócitos: 3% Mielócitos: 2% Metamielócitos: 3% Bastões: 3% Neutrófilos: 60% Basófilos: 5% Eosinófios: 5% Monócitos: 5% Plaquetas: 460 mil/mm3 Índices e morfologia normais
A hipótese diagnóstica mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208934
Medicina
Tercigesta secundípara, com estenose mitral reumática,
comparece na maternidade com gestação de 37 semanas e
6 dias em trabalho de parto espontâneo. Refere perda de
líquido amniótico típica há 8 horas. Pesquisa de Estreptococo
grupo B não realizada. Considerando parto vaginal não
complicado, qual é a profilaxia antibiótica indicada?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208933
Medicina
Mulher, 42 anos de idade, apresenta menstruações com fluxo
intenso e duração de 10 dias há mais de 6 meses. Ao exame
ginecológico, apresenta útero aumentado, móvel, de
superfície regular. Ultrassonografia revela miomas subserosos
e intramurais, o maior com 5 cm. Foi indicada a inserção de
DIU de progesterona. Qual é o objetivo deste tratamento?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208932
Medicina
Mulher, 29 anos de idade, com cólica menstrual e
menstruação excessiva, apresenta diagnóstico confirmado de
endometriose peritoneal por laparoscopia, ocasião em que as
lesões peritoniais visíveis foram excisadas. Assinale a
alternativa que apresenta a melhor conduta terapêutica neste
momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208931
Medicina
Mulher, 64 anos de idade, multípara, obesa, apresenta
sintomas de perda urinária imediata quando há vontade para
urinar e também ao elevar seu neto de dois anos de idade. O
estudo urodinâmico é compatível com as queixas. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208930
Medicina
Mulher, 30 anos de idade, faz acompanhamento por lúpus
eritematoso sistêmico com síndrome do anticorpo antifosfolípide. Teve atividade articular, cutânea e renal, além de
duas tromboses venosas profundas. Faz uso atual de
varfarina, prednisona, hidroxicloroquina e azatioprina. Está em
remissão e deseja iniciar contracepção. Assinale a alternativa
que apresenta a opção mais segura.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208929
Medicina
Mulher, 25 anos de idade, nuligesta, procura aconselhamento
sobre métodos de planejamento familiar. Ela deseja evitar
métodos hormonais por motivos pessoais e busca uma opção
natural. Qual a orientação que deve ser fornecida sobre o
reconhecimento do período fértil segundo o método de
Billings?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208928
Medicina
Mulher, 36 anos de idade, HIV-positiva, com carga viral
indetectável e CD4 = 830 células/mm³. Não teve alterações
em duas citologias cervicovaginais oncológicas anteriores.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia de
rastreio para câncer do colo do útero, para esta paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208927
Medicina
Mulher, 52 anos de idade, em consulta de rotina refere ciclos
menstruais com intervalos de 45 dias há 5 meses. Também
notou perda progressiva de interesse sexual e prejuízo no
relacionamento conjugal. Nesses meses, relata dificuldade
com a memória. Tem estado cansada e já não está mais indo
aos almoços com as amigas. Está se alimentando bem, até
com mais apetite do que o costume e ganhou peso no último
mês. Nega antecedente de trombose venosa ou doença
cardiovascular. Exame pélvico mostra mucosa vaginal sem
atrofia significativa; restante do exame físico é normal. Ela se
considera uma mulher forte, nega tristeza e expressa vontade
de tomar um medicamento que pudesse melhorar o sono e
reduzir o apetite. Considerando o quadro descrito, assinale a
alternativa que apresenta o tratamento medicamentoso mais
indicado.
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