Questões de Concurso para Prefeitura de Catalão - GO

Q3995378

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995378 Psiquiatria

A Srta. T.F.S., 42 anos, foi diagnosticada com episódio depressivo maior moderado e evoluiu com remissão completa após 12 semanas de tratamento com inibidor seletivo da recaptação de serotonina. Relata histórico de dois episódios prévios nos últimos cinco anos, um deles com risco suicida. Segundo as diretrizes atuais, qual deve ser a estratégia terapêutica mais apropriada neste momento para prevenção de recaídas e recorrência? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.

A

Realizar retirada abrupta da medicação e acompanhar mensalmente a evolução clínica.

B

Iniciar descontinuação gradual imediata, uma vez que o paciente atingiu a remissão.

C

Manter o antidepressivo por período prolongado (≥2 anos), considerando o risco elevado de recorrência.

D

Substituir o antidepressivo por antipsicótico de baixa dose, como manutenção profilática.

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Q3995377

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995377 Psiquiatria

O Sr. J.R.M., 36 anos, com histórico de esquizofrenia, é levado ao pronto-socorro por familiares devido a comportamento agressivo, desorganização do pensamento e recusa alimentar há 48 horas. Na triagem, encontra-se inquieto, hiperativo, em postura ameaçadora, mas ainda responsivo a comandos verbais simples. Segundo as recomendações atuais para o manejo da agitação em ambiente de emergência, qual deve ser a conduta inicial prioritária? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.

A

Administrar benzodiazepínico endovenoso para contenção imediata dos sintomas, antes de qualquer abordagem verbal.

B

Iniciar abordagem verbal estruturada (técnicas de desescalada), visando contenção não farmacológica imediata.

C

Solicitar tomografia de crânio antes de qualquer intervenção clínica, para afastar causas neurológicas.

D

Proceder à contenção física direta e sedação com antipsicótico, garantindo segurança da equipe.

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Q3995376

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995376 Psiquiatria

O Sr. G.M.F., 47 anos, com diagnóstico de episódio depressivo grave, realizou tratamento com dois diferentes antidepressivos de classes distintas em doses terapêuticas por pelo menos seis semanas cada, sem resposta clínica satisfatória. Relata importante prejuízo funcional e ideação suicida ocasional, sem plano estruturado. Segundo a diretriz NICE (2022), qual deve ser a conduta mais apropriada neste momento? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.

A

Encaminhamento para serviços especializados de saúde mental, considerando falha terapêutica e risco associado.

B

Introdução de terceiro antidepressivo, preferencialmente tricíclico, sem necessidade de avaliação especializada.

C

Suspensão do tratamento farmacológico e adoção exclusiva de abordagem psicossocial.

D

Observação clínica ambulatorial por mais 3 meses antes de qualquer mudança de conduta terapêutica.

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Q3995375

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995375 Psiquiatria

A Srta. G.T.S., 32 anos, comparece à consulta com queixas de tristeza persistente, perda de prazer nas atividades, leve dificuldade de concentração e insônia inicial há cerca de dois meses. Não há ideação suicida e o prejuízo funcional relatado é leve. Ao aplicar escala de avaliação padronizada, os critérios para episódio depressivo leve são preenchidos. Segundo a diretriz clínica da American Psychological Association (2019), qual é a abordagem terapêutica mais indicada neste momento? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.

A

Prescrever benzodiazepínico associado a antidepressivo para controle inicial dos sintomas.

B

Iniciar tratamento farmacológico imediato com ISRS, considerando o tempo de evolução.

C

Iniciar psicoterapia estruturada, como terapia cognitivo-comportamental ou interpessoal, como primeira linha de tratamento.

D

Iniciar eletroconvulsoterapia (ECT) como primeira escolha, devido à cronificação dos sintomas.

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Q3995374

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995374 Psiquiatria

E.C.F., 9 anos, é levado à consulta por apresentar histórico de seis meses de desatenção em sala de aula, dificuldade em manter o foco em tarefas, comportamento inquieto em casa e na escola, além de frequentemente interromper falas alheias. Os sintomas iniciaram aos 7 anos e impactam o desempenho escolar e o convívio social. Segundo os critérios diagnósticos normativos do DSM-5 descritos na revisão de 2020, qual das seguintes afirmações está correta? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.

A

A presença de sintomas apenas no ambiente escolar é suficiente para estabelecer o diagnóstico formal de TDAH (Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade).

B

O diagnóstico de TDAH (Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade) só pode ser estabelecido se houver comorbidade com transtorno de oposição desafiante.

C

O início dos sintomas após os 6 anos de idade inviabiliza o diagnóstico de TDAH (Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade) conforme os critérios vigentes.

D

O diagnóstico de TDAH (Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade) pode ser considerado, pois os sintomas estão presentes há mais de seis meses, iniciaram antes dos 12 anos e ocorrem em múltiplos ambientes.

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Q3995373

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995373 Psiquiatria

O Sr. F.L.A., 76 anos, está internado há 4 dias para tratamento de pneumonia. Hoje, a equipe observa início súbito de desorientação, inversão do ciclo sono-vigília, flutuação do nível de consciência e desatenção. O paciente encontra-se inquieto, removendo dispositivos e com agitação leve, sem risco iminente à equipe. Qual a conduta mais adequada nesse momento? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento

A

Prescrever benzodiazepínico de curta ação para reverter o estado confusional e evitar evolução.

B

Iniciar haloperidol em dose baixa para contenção da agitação.

C

Realizar contenção física até melhora do quadro, como primeira linha de manejo em idosos.

D

Implementar medidas não farmacológicas com estratégias multicomponentes de prevenção e suporte ambiental, evitando o uso de antipsicóticos.

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Q3995372

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995372 Psiquiatria

A Sra. L.S.R., 24 anos, apresenta-se com IMC de 16,3 kg/m², amenorreia há 5 meses, bradicardia, hipocalemia leve e relato de preocupação intensa com ganho de peso, mesmo estando visivelmente magra. Durante a consulta, admite comportamentos restritivos alimentares severos, negação da gravidade do quadro e recusa em aderir a tratamento ambulatorial. Qual a conduta mais apropriada neste contexto? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.

A

Prescrever ISRS de primeira linha e introduzir terapia familiar com visitas semanais.

B

Manter tratamento ambulatorial com psicoterapia cognitivo-comportamental adaptada e reavaliação em duas semanas.

C

Iniciar encaminhamento imediato para internação em ambiente especializado, priorizando estabilização clínica e avaliação multidisciplinar.

D

Observar com monitorização laboratorial quinzenal, orientando aumento calórico gradual com suporte nutricional.

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Q3995371

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995371 Psiquiatria

A Sra. C.M.A., 28 anos, comparece à consulta após tentativa de automutilação. Relata histórico de relações interpessoais intensas e instáveis, medo intenso de abandono, impulsividade, instabilidade afetiva e episódios recorrentes de ideação suicida. Após avaliação diagnóstica, é estabelecido o diagnóstico de transtorno de personalidade borderline. Não há comorbidades psiquiátricas ou uso de substâncias. Qual é a conduta terapêutica inicial com maior evidência de benefício? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar antipsicótico atípico para estabilização afetiva, com reavaliação em 8 semanas.

B

Iniciar terapia comportamental dialética (DBT) como abordagem psicoterapêutica de primeira linha.

C

Priorizar terapia interpessoal breve e introduzir ISRS para regulação do humor.

D

Iniciar terapia cognitiva tradicional associada a estabilizadores de humor.

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Q3995370

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995370 Medicina

O Sr. F.J.S., 52 anos, com história de etilismo crônico e diagnóstico prévio de hepatopatia alcoólica, é admitido no pronto-socorro após ingestão intencional de aproximadamente 5 g de paracetamol (10 comprimidos de 500 mg) há cerca de 2 horas. Refere náuseas e dor abdominal difusa. Exames laboratoriais iniciais revelam AST e ALT aumentadas, INR discretamente prolongado, e função renal preservada. A dosagem plasmática de paracetamol está abaixo da linha de tratamento do nomograma de RumackMatthew. Qual deve ser a conduta inicial mais apropriada? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar N-acetilcisteína imediatamente, independentemente da concentração plasmática, devido à presença de hepatopatia crônica.

B

Observar por 4 a 6 horas e repetir dosagem de paracetamol, iniciando tratamento apenas se níveis subirem.

C

Iniciar carvão ativado e manter hidratação venosa, sem necessidade de antídoto pela dosagem inferior à linha de risco.

D

Solicitar dosagem de transaminases a cada 12 horas e intervir apenas em caso de piora laboratorial.

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Q3995369

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995369 Psiquiatria

O Sr. R.L.P., 37 anos, busca atendimento ambulatorial relatando sintomas persistentes de preocupação excessiva há mais de 8 meses, associados a inquietação, fadiga, dificuldade de concentração e tensão muscular. Refere impacto significativo no desempenho profissional, mas nega comorbidades psiquiátricas graves e nunca iniciou tratamento específico.
Qual critério justifica a indicação inicial de psicoterapia de alta intensidade, sem necessidade de tentativas prévias com abordagens menos intensivas? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.

A

Falta de resposta a tratamento farmacológico prévio.

B

Ausência de comorbidades psiquiátricas.

C

Persistência dos sintomas por mais de 6 meses.

D

Prejuízo funcional clinicamente significativo.

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Q3995368

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995368 Psiquiatria

A Sra. L.P.A., 33 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo I, retorna à avaliação ambulatorial com relato de agitação psicomotora intensa, fala acelerada e pensamento acelerado. No entanto, refere simultaneamente sentimentos de desesperança, insônia terminal, anedonia e ideação suicida. Segundo seu relato, os sintomas depressivos e de excitação começaram há cerca de 6 dias e ocorrem de forma concomitante. Não faz uso de substâncias e nega episódios similares prévios. Qual é o enquadramento diagnóstico mais adequado para este caso? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.

A

Episódio depressivo maior com sintomas atípicos, uma vez que a agitação pode ocorrer em formas agitadas de depressão bipolar.

B

Episódio maníaco com sintomas depressivos reativos, sem critérios para episódio misto, dada a predominância de agitação.

C

Episódio misto, caracterizado pela presença simultânea de sintomas maníacos e depressivos significativos, devendo ser diferenciado de ciclos rápidos ou flutuações de humor.

D

Fase prodrômica de transtorno esquizoafetivo, sugerida pela combinação de agitação, ideação suicida e disforia.

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Q3995367

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995367 Psiquiatria

O Sr. A.M.G., 26 anos, com histórico de isolamento social progressivo há 8 meses, passa a apresentar comportamento desorganizado, além de delírios de perseguição e alucinações auditivas. Após avaliação psiquiátrica, é diagnosticado com esquizofrenia segundo os critérios clínicos vigentes. O paciente nunca fez uso de antipsicóticos e apresenta risco moderado de não adesão ao tratamento medicamentoso. Não há contraindicações clínicas ao uso de long-acting injectables (LAIs). Qual das condutas abaixo está mais adequada para o início do tratamento deste paciente? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.

A

Indicar imediatamente um antipsicótico de primeira geração em formulação depot como primeira escolha, devido ao menor custo e maior perfil de eficácia em episódios agudos.

B

Iniciar um antipsicótico de segunda geração, considerando via oral como primeira escolha, mas discutir precocemente o uso de formulações de longa duração, especialmente em casos de risco de não adesão.

C

Iniciar tratamento com dois antipsicóticos combinados para potencializar o controle dos sintomas psicóticos, evitando monoterapia inicial.

D

Postergar o início do tratamento farmacológico em favor de intervenção psicossocial intensiva nas primeiras 4 semanas, como estratégia prioritária segundo a NICE.

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Q3995366

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995366 Psiquiatria

Sra. L.C.S., 34 anos, relata pensamentos recorrentes de contaminação ao tocar superfícies públicas, o que a leva a lavar as mãos mais de 40 vezes ao dia. Esses comportamentos causam dermatite nas mãos e prejuízo no trabalho. Nega delírios ou alucinações. Está em busca de tratamento, mas manifesta receio quanto ao uso de medicações.
Qual é a abordagem inicial de primeira linha, considerando a preferência do paciente? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.

A

Terapia cognitivo-comportamental com exposição e prevenção de resposta (TCC-EPR).

B

Início de antipsicótico atípico em monoterapia.

C

Psicanálise de apoio com sessões semanais.

D

Terapia familiar com foco na adesão.

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Q3995165

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Neuropediatra FMS |

Q3995165 Medicina

R.L.F., menino de 4 anos e 8 meses, previamente hígido, é encaminhado ao neuropediatra por dificuldade progressiva para correr, subir escadas e levantar-se do chão. A mãe refere que ele utiliza as mãos sobre as coxas para se apoiar ao ficar em pé. Ao exame físico, observa-se fraqueza muscular proximal de cinturas, pseudohipertrofia de panturrilhas e marcha com base alargada.

Não há história familiar conhecida. Os exames laboratoriais mostram creatina quinase (CK) persistentemente >12.000 U/L.

O pediatra questiona qual deve ser o próximo passo diagnóstico. Qual é a conduta diagnóstica inicial correta nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Realizar biópsia muscular imediatamente para confirmação histopatológica antes de qualquer exame genético.

B

Solicitar teste genético molecular do gene DMD como exame confirmatório inicial, sem necessidade de biópsia muscular de rotina.

C

Solicitar eletroneuromiografia para caracterização do padrão miopático antes da investigação molecular.

D

Iniciar corticoterapia empírica e postergar investigação etiológica, pois o quadro clínico é altamente sugestivo.

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Q3995164

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Neuropediatra FMS |

Q3995164 Medicina

Menino de 11 anos, previamente hígido, apresenta quadro subagudo de irritabilidade, declínio cognitivo e crises epilépticas focais nos últimos dias. Evolui com discinesias orofaciais, lentificação do EEG e flutuação do nível de consciência. A ressonância magnética é normal. O líquor revela pleocitose linfocitária e proteína discretamente elevada. Testes infecciosos iniciais são negativos. A equipe suspeita de encefalite autoimune, mas pondera adiar tratamento até confirmação de autoanticorpos.

Qual é a conduta normativa correta nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Retardar tratamento imunológico até confirmação sorológica e exclusão completa de etiologias infecciosas.

B

Iniciar imunoterapia empírica precocemente se os critérios clínicos forem compatíveis com encefalite autoimune provável, mesmo antes da confirmação de autoanticorpos.

C

Indicar imunoterapia apenas quando houver lesão estrutural visível na neuroimagem ou regressão funcional grave.

D

Considerar encefalite autoimune apenas após duas ou mais manifestações motoras anormais associadas a positividade de anticorpos neuronais.

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Q3995163

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Neuropediatra FMS |

Q3995163 Medicina

Menina de 2 anos e 6 meses, previamente hígida, é admitida no pronto-socorro com febre alta há 12 horas, irritabilidade intensa, vômitos em jato e rebaixamento progressivo do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta rigidez de nuca, sem sinais focais ou instabilidade hemodinâmica. A tomografia de crânio é realizada imediatamente e não evidencia contraindicações à punção lombar. A equipe médica discute se deve realizar a punção lombar antes de iniciar antibioticoterapia, visando maior acurácia diagnóstica, ou se o início do tratamento deve ser imediato, ainda que isso possa reduzir a positividade das culturas. Segundo, exclusivamente, as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (WHO), qual é a conduta correta neste cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Postergar o início do antibiótico em pacientes sem sinais focais até que exames laboratoriais confirmem infecção bacteriana.

B

Aguardar obrigatoriamente a punção lombar para coleta do líquor antes de iniciar antibiótico, exceto em casos com sinais focais ou hipertensão intracraniana.

C

Realizar punção lombar apenas após PCR ou cultura sanguínea positiva, para evitar coleta desnecessária.

D

Iniciar antibioticoterapia empírica imediatamente, sem aguardar a punção lombar, uma vez que o atraso no início do tratamento aumenta a mortalidade e o risco de sequelas neurológicas.

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Q3995162

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Neuropediatra FMS |

Q3995162 Medicina

J.M.A., menino de 4 anos de idade, previamente hígido, é encaminhado para avaliação por atraso global do desenvolvimento. Apresenta linguagem restrita, déficit cognitivo moderado e desempenho abaixo do esperado nas atividades adaptativas. O exame neurológico é inespecífico, sem sinais focais. Não há dismorfismos evidentes, e os exames auditivos, visuais e de neuroimagem são normais. Não há antecedentes familiares conhecidos de deficiência intelectual.

Durante a consulta, os responsáveis questionam se o cariótipo ainda é indicado como primeira etapa da investigação genética.

Segundo, exclusivamente, as diretrizes normativas da American Academy of Pediatrics (AAP) para investigação genética em crianças com deficiência intelectual ou atraso global do desenvolvimento, qual é a conduta correta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Indicar microarray cromossômico como teste genético inicial, seguido por sequenciamento de exoma, se o resultado for não diagnóstico.

B

Iniciar investigação por cariótipo convencional, que continua sendo o exame de primeira linha recomendado.

C

Solicitar apenas painel de genes para deficiência intelectual, considerando o custo-efetividade em casos sem dismorfismos.

D

Postergar investigação genética, pois não há história familiar nem achados físicos sugestivos de condição genética.

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Q3995161

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Neuropediatra FMS |

Q3995161 Medicina

Adolescente do sexo masculino, 15 anos, com diagnóstico clínico de enxaqueca há dois anos, apresenta crises recorrentes de cefaleia associadas a fotofobia e fonofobia, com alívio parcial com analgésicos comuns. Relata que costuma iniciar a medicação apenas quando a dor já está intensa. Na anamnese dirigida, informa antecedente documentado de síndrome de Wolff–Parkinson–White (WPW), sem história prévia de AVC, AIT ou cardiopatia estrutural. Durante a consulta, solicita prescrição de triptano, referindo que colegas utilizam essa classe com boa resposta. Segundo, exclusivamente, a diretriz AAN/AHS sobre tratamento agudo da enxaqueca em crianças e adolescentes, qual é a conduta correta nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Prescrever triptano intranasal e orientar uso ainda durante a fase de aura, pois é mais eficaz quando iniciado precocemente.

B

Prescrever sumatriptano/naproxeno, pois a diretriz permite triptanos em adolescentes sem história de AVC, desde que haja limitação de uso mensal.

C

Não prescrever triptanos, pois são contraindicados em distúrbios de via acessória de condução como WPW; orientar ibuprofeno VO 10 mg/kg como primeira linha, com uso precoce no início da crise.

D

Evitar AINEs como primeira linha e indicar exclusivamente paracetamol, que apresenta melhor perfil de segurança cardiovascular.

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Q3995160

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Neuropediatra FMS |

Q3995160 Medicina

Menina de 9 anos, previamente hígida, evolui com quadro subagudo de alteração comportamental, irritabilidade, déficit de memória recente, episódios de discinesias orofaciais e duas crises epilépticas focais nas últimas 48 horas. Há flutuação do nível de consciência. A ressonância magnética de encéfalo é normal. O líquor mostra pleocitose linfocitária discreta, e o EEG evidencia lentificação difusa. A equipe considera encefalite autoimune provável, mas discute se é necessário aguardar confirmação laboratorial de autoanticorpos para iniciar o tratamento imunomodulador. Qual é a conduta correta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

O tratamento imunomodulador deve ser iniciado precocemente, antes mesmo da confirmação de autoanticorpos, se os critérios clínicos forem compatíveis com encefalite autoimune provável.

B

A imunoterapia só deve ser iniciada após confirmação sorológica ou líquor-positiva para autoanticorpos específicos.

C

O tratamento é reservado para casos com neuroimagem alterada, mesmo que outros critérios estejam presentes.

D

Deve-se observar evolução clínica por pelo menos 30 dias antes de considerar imunoterapia empírica.

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Q3995159

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Neuropediatra FMS |

Q3995159 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 14 anos, previamente hígida, desenvolve, de forma subaguda, perda visual dolorosa no olho direito, com discromatopsia e redução importante da acuidade visual. Duas semanas depois, evolui com parestesia ascendente, fraqueza em membros inferiores e retenção urinária. A ressonância magnética da medula mostra lesão longitudinalmente extensa envolvendo mais de três segmentos vertebrais. A RM encefálica não apresenta lesões típicas de esclerose múltipla. A sorologia revela positividade para anticorpos anti–aquaporina-4 (AQP4-IgG), utilizando método baseado em célula (cell-based assay). A família questiona se o diagnóstico definitivo já pode ser estabelecido ou se seriam necessários novos episódios clínicos para confirmação. Qual é a conduta diagnóstica correta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Um único evento clínico típico, como neurite óptica ou mielite longitudinalmente extensa, associado à positividade para AQP4-IgG, é suficiente para confirmar o diagnóstico de NMOSD, sem necessidade de recorrência ou biópsia neural.

B

O diagnóstico definitivo requer ao menos dois surtos clínicos distintos e recidivantes.

C

A presença de lesão medular extensa exclui NMOSD e favorece o diagnóstico de esclerose múltipla.

D

O AQP4-IgG isoladamente não permite diagnóstico sem exames genéticos ou histológicos complementares.

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