Questões de Concurso
Comentadas para residência médica
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Q3511972
Medicina
Um paciente de 35 anos comparece à consulta com um
otorrinolaringologista com queixa de obstrução nasal à esquerda
e roncos noturnos que incomodam a esposa. Nega sonolência
excessiva diurna ou apneia presenciada. Traz polissonografia tipo
I com IAH de 3.
O exame otorrinolaringológico evidencia desvio septal à esquerda, hipertrofia de cornetos, amígdala grau 4 e palato normal. A escala de Mallampati modificada aponta grau I, e o IMC é de 23.
A conduta mais adequada para esse paciente é:
O exame otorrinolaringológico evidencia desvio septal à esquerda, hipertrofia de cornetos, amígdala grau 4 e palato normal. A escala de Mallampati modificada aponta grau I, e o IMC é de 23.
A conduta mais adequada para esse paciente é:
Q3511969
Medicina
Um paciente de 50 anos foi encaminhado ao otorrinolaringologista
para a realização de uma videoendoscopia da deglutição devido a
uma queixa de disfagia para alimentos sólidos e líquidos, tosse e
engasgos.
O exame de videoendoscopia da deglutição revelou sensibilidade laríngea diminuída, escape precoce, estase de material ofertado em seios piriformes, sem limpeza eficaz com deglutições subsequentes e com presença de aspiração e penetração laríngea.
O laudo desse exame é compatível com:
O exame de videoendoscopia da deglutição revelou sensibilidade laríngea diminuída, escape precoce, estase de material ofertado em seios piriformes, sem limpeza eficaz com deglutições subsequentes e com presença de aspiração e penetração laríngea.
O laudo desse exame é compatível com:
Q3511968
Medicina
Um paciente de 65 anos procura um otorrinolaringologista
devido a um quadro de disfonia e disfagia há 2 meses. Nega
infecção de via aérea prévia e uso abusivo da voz. É tabagista
desde os 30 anos (1 maço/dia). Uma videolaringoscopia evidencia
paralisia da prega vocal esquerda.
A hipótese diagnóstica mais provável para esse paciente é:
A hipótese diagnóstica mais provável para esse paciente é:
Q3511966
Medicina
Um paciente de 55 anos, diabético e com insuficiência renal
crônica, chega à emergência com quadro de febre, prostração,
toxemia e hiperemia acentuada em região submandibular. Tem
história de infecção dentária no molar inferior, sem tratamento
adequado devido a dificuldades financeiras. Ao exame, verifica-se
a presença de abaulamento em região submandibular com
hiperemia acentuada e calor local.
O quadro descrito acima é compatível com:
O quadro descrito acima é compatível com:
Q3511965
Medicina
Uma paciente de 30 anos chega à emergência com queixa de
odinofagia unilateral e halitose. Ao exame, constatam-se dentes
com más condições de higiene, úvula centrada e amígdala direita
com lesões ulcero-necróticas, recoberta por exsudato tipo
pseudomembranoso. O médico sugere a hipótese diagnóstica de
angina de Plaut-Vincent.
Nesse caso, o tratamento recomendado é:
Nesse caso, o tratamento recomendado é:
Q3511962
Medicina
Um paciente de 42 anos iniciou quadro de febre, cefaleia,
artralgia, lesões cutâneas (máculas eritematosa, pápulas e
vesículas) e lesões vesicobolhosas em mucosa oral e lábios, que
rapidamente se ulceraram e formaram crostas sangrantes. Ela
relata que estava com quadro viral respiratório e que fez uso de
dipirona antes do aparecimento das lesões.
Diante do exposto, o quadro clínico sugere:
Diante do exposto, o quadro clínico sugere:
Q3511961
Medicina
Uma paciente de 65 anos, com história de cefaleia, dor ocular,
diplopia e diminuição progressiva da acuidade visual, foi
submetida a uma tomografia computadorizada de seios da face,
que evidenciou uma massa cística, encapsulada, sem captação de
contraste e sem destruição óssea no interior do seio esfenoidal.
Diante do exposto acima, a principal hipótese diagnóstica é:
Diante do exposto acima, a principal hipótese diagnóstica é:
Q3511959
Medicina
Uma paciente de 60 anos, com obesidade grau II (IMC de 37) e
história de 3 episódios de meningite bacteriana, é encaminhada
ao otorrinolaringologista para investigação diagnóstica. A
paciente apresenta-se com quadro de rinorreia hialina frequente
pela fossa nasal esquerda, que foi atribuída a quadro de rinite
alérgica, mas não teve melhora com tratamento antialérgico.
Ao exame, identifica-se, na fossa nasal esquerda, a presença de rinorreia tipo “água de rocha”, que surge após a inclinação da cabeça para frente.
Com base nesse cenário clínico, a conduta correta é encaminhar o paciente para o seguinte exame:
Ao exame, identifica-se, na fossa nasal esquerda, a presença de rinorreia tipo “água de rocha”, que surge após a inclinação da cabeça para frente.
Com base nesse cenário clínico, a conduta correta é encaminhar o paciente para o seguinte exame:
Q3511958
Medicina
Um paciente de 50 anos foi submetido a cirurgia endoscópica
nasossinusal para tratamento de uma rinossinusite crônica com
polipose nasossinusal. Evoluiu no pós-operatório imediato com
equimose periorbital, sem alteração da motilidade ocular ou
alteração visual.
Essa complicação foi consequente à:
Essa complicação foi consequente à:
Q3511956
Medicina
Uma criança de 7 anos comparece à consulta com queixa de
febre e otalgia intensa à direita há 1 dia. A mãe relata história de
quadro de IVAS na semana anterior, com uso de vitamina C.
Os achados na otoscopia que sugeririam otite média aguda seriam:
Os achados na otoscopia que sugeririam otite média aguda seriam:
Q3511955
Medicina
Uma paciente de 40 anos, com história de mãe e tia com
hipoacusia, apresenta queixa de hipoacusia progressiva bilateral
e zumbidos que iniciaram após a última gestação, há 5 anos. A
paciente não sabe especificar a causa da perda auditiva na
família. Uma otoscopia evidencia sinal de Schwartz bilateral e
teste de Rinne negativo em ambas as orelhas.
Considerando-se o quadro clínico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Considerando-se o quadro clínico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Q3511954
Medicina
Um paciente de 30 anos, vítima de acidente automobilístico,
chega à emergência com quadro de otorragia intensa à esquerda,
hipoacusia neurossensorial, equimose retroauricular, vertigem e
paralisia facial periférica à esquerda.
Uma tomografia de mastoide deve revelar:
Uma tomografia de mastoide deve revelar:
Q3511953
Medicina
Uma paciente de 8 anos tem história de mais de 5 episódios de
vertigens súbitas, recorrentes e fugazes, acompanhada de
náuseas e vômitos, sem perda da consciência ou queixa de
hipoacusia.
O quadro clínico descrito é compatível com:
O quadro clínico descrito é compatível com:
Q3511952
Medicina
Uma criança de 5 anos chega à emergência com quadro de
odinofagia intensa, sialorreia, febre e dispneia intensa e súbita. A
radiografia lateral de pescoço evidencia “sinal do polegar”.
Nesse cenário clínico, o diagnóstico provável dessa criança é:
Nesse cenário clínico, o diagnóstico provável dessa criança é:
Q3511950
Medicina
Uma paciente de 60 anos, tabagista desde os 35 anos, 1
maço/dia, vem em consulta de otorrinolaringologia devido a
disfonia progressiva, voz “masculinizada” e pigarro. O exame de
videolaringoscopia evidencia pregas vocais edemaciadas com
edema em franja grau III e motilidade laríngea preservada.
O diagnóstico dessa paciente é:
O diagnóstico dessa paciente é:
Q3511949
Medicina
Uma criança de 4 meses é levada ao otorrinolaringologista devido
a um quadro de estridor respiratório, dispneia e leve cianose
desencadeada pelo choro e pelo ato de mamar.
Realizada uma videonasolaringoscopia, ficam evidenciadas epiglote em ômega e pregas ariepiglóticas encurtadas.
Com base na anamnese e no exame de videolaringoscopia, o diagnóstico desse bebê é:
Realizada uma videonasolaringoscopia, ficam evidenciadas epiglote em ômega e pregas ariepiglóticas encurtadas.
Com base na anamnese e no exame de videolaringoscopia, o diagnóstico desse bebê é:
Q3511947
Medicina
Uma paciente de 25 anos com história de amigdalites de
repetição (cerca de 4 episódios ao ano), chega à emergência com
história de há 4 dias apresentar odinofagia intensa,
principalmente à direita, febre de 39 graus celsius e surgimento
de trismo há 24 horas. No exame da cavidade oral, notam-se um
abaulamento em região peritonsilar à direita e um desvio de
úvula para esquerda.
A conduta adequada para essa paciente é:
A conduta adequada para essa paciente é:
Q3511946
Medicina
Uma criança de 11 anos é encaminhada ao otorrinolaringologista
com história de há 2 meses apresentar roncos noturnos intensos
e sialorreia noturna. Ao exame da cavidade oral, evidenciam-se
hipertrofia amigdaliana direita, grau IV de Brodsky, com presença
de nódulo em seu polo superior, e amígdala grau I de Brodsky à
esquerda.
A conduta recomendada para essa criança é:
A conduta recomendada para essa criança é:
Q3511945
Medicina
Uma criança de 9 anos comparece à emergência com quadro de
odinofagia, febre, exantema e prurido cutâneo. A mãe relata que
há colegas na escola com quadro clínico semelhante. Ao exame,
constatam-se hiperemia de língua, com aspecto “em framboesa”,
e exsudato em tonsilas palatinas.
O agente etiológico responsável pelo quadro apresentado é:
O agente etiológico responsável pelo quadro apresentado é:
Q3511944
Medicina
Uma criança de 7 anos chega à emergência com quadro de leve
proptose à direita, edema e hiperemia conjuntival à direita. A
mãe relata que há 10 dias a criança estava com secreção nasal e
fez uso de azitromicina por 3 dias, sem melhora do quadro
respiratório. Ao exame físico, o paciente apresentava motilidade
ocular preservada e acuidade visual dentro da normalidade.
Diante do quadro exposto acima, a hipótese diagnóstica é:
Diante do quadro exposto acima, a hipótese diagnóstica é:
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