Tema central: O caso descrito aborda uma complicação infecciosa da orofaringe: o abscesso periamigdaliano, situação comum em adultos jovens e associada a episódios prévios de amigdalite bacteriana recorrente.

Diagnóstico: O diagnóstico é eminentemente clínico. Os achados cardinais incluem:

• Odinofagia intensa unilateral
• Febre alta
• Trismo (dificuldade de abrir a boca)
• Abaulamento peritonsilar e desvio da úvula para o lado oposto

Justificativa da alternativa correta (A):
A drenagem do abscesso periamigdaliano é o tratamento de escolha, indicada para alívio rápido dos sintomas, prevenção de complicações respiratórias e evitar disseminação da infecção. É recomendada ainda a antibioticoterapia complementar com penicilinas ou cefalosporinas e, em casos graves, suporte hospitalar (Protocolo do HERP, Seção "ELEGIBILIDADE").

Segundo o UpToDate (2023), “a drenagem, seja realizada por aspiração ou incisão, associada à antibioticoterapia, é essencial para tratar o abscesso e aliviar o trismo rapidamente”.

Análise das alternativas incorretas:

• B) VDRL e FTA-abs investigam sífilis; não há indicação nesse contexto.
• C) Quinolonas não são recomendadas como primeira linha; há opções mais eficazes e seguras.
• D) Sorologia para Epstein-Barr avalia mononucleose, típica por linfadenopatia generalizada, esplenomegalia e exantema — ausentes aqui.
• E) Sorologia para Herpes simplex é útil em quadros ulcerativos herpéticos; o padrão clínico descrito não é compatível.

Dica de prova: Atenção aos termos trismo e desvio de úvula— são marcadores clássicos de abscesso periamigdaliano. Busque por quadros de amigdalites graves com sintomas assimétricos.

Resumo: Drenagem cirúrgica+antibióticos são o padrão ouro. Diagnóstico clínico é fundamental. Protocolos atuais (HERP, UpToDate, Sabiston) confirmam tal abordagem.

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