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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196788
Medicina
Mulher, 32 anos, apresenta dor torácica de início súbito e
dispneia. Nega tabagismo. A radiografia de tórax mostra
um pneumotórax à esquerda. Após a drenagem torácica,
a tomografia de tórax evidencia cistos bem definidos
espalhados difusamente por ambos os pulmões, sem
nódulos associados ou fibrose intersticial.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento de escolha é:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento de escolha é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196787
Medicina
Homem, 73 anos, residente em casa de repouso, apresenta quadro de 3 dias de febre, tosse, expectoração
amarelada, queda do estado geral, desidratação e confusão mental. Exame físico: temperatura = 38,1 ºC; frequência respiratória = 20 ipm; frequência cardíaca = 88 bpm;
pressão arterial = 130x70 mmHg; SpO2 = 94% em
ar ambiente. Exames laboratoriais: Hb = 11,8 mg/dL;
leucócitos = 16.200/mm³; sódio: 135 mEq/L; creatinina = 1,15 mg/dL. O antibiograma do escarro mostra a
presença de Staphylococcus aureus resistente à oxacilina. A radiografia de tórax mostra infiltrado em lobo inferior
direito.
Considerando que o paciente não apresenta alergia medicamentosa, o tratamento antibiótico recomendado inicialmente é:
Considerando que o paciente não apresenta alergia medicamentosa, o tratamento antibiótico recomendado inicialmente é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196786
Medicina
Mulher, 39 anos, apresenta cefaleia súbita de forte intensidade, associada a náusea e vômito, durante relação
sexual, há cerca de 3 horas. Exame físico: bom estado
geral, estável hemodinamicamente, afebril; exame neurológico com rigidez de nuca e ausência de déficits focais.
Foi realizada tomografia de crânio, sem contraste, cujo
resultado foi normal.
Na investigação diagnóstica dessa paciente, assinale a alternativa que apresenta corretamente a próxima conduta.
Na investigação diagnóstica dessa paciente, assinale a alternativa que apresenta corretamente a próxima conduta.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196785
Medicina
Assinale a alternativa que indica uma característica da
sífilis primária.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196784
Medicina
Mulher, 44 anos, procurou o pronto atendimento com
dor abdominal em andar superior do abdome, de forte
intensidade, em faixa, iniciada há cerca de uma hora e
associada a vômitos. Refere ingesta prévia de comida
gordurosa. Nega etilismo ou tabagismo, tem sobrepeso
e dislipidemia não tratada. Os exames laboratoriais revelam elevação de amilase e lipase e a ultrassonografia do
abdome superior apresentou colelitíase e coledocolitíase.
Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196783
Medicina
Um paciente de 42 anos de idade chegou ao centro de
pronto atendimento com queixa de tosse produtiva, febre
de 39 °C e dor torácica ventilatório-dependente há três
dias. Realizou radiografia de tórax que revelou opacidade
de padrão alveolar com presença de broncograma aéreo
em lobo inferior esquerdo. Dentre os exames laboratoriais, foi colhida gasometria arterial, com o seguinte resultado: pH = 7,18; pCO2 = 80 mmHg; HCO3 = 24mEq/L;
BE = 0.
É correto afirmar que o paciente apresenta
É correto afirmar que o paciente apresenta
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196782
Medicina
Homem, 46 anos, com antecedente de obesidade e
apneia obstrutiva do sono, em uso de CPAP de maneira
regular, ex-tabagista (30 anos-maço), é encaminhado
para avaliação de policitemia. Hemograma: Hb 18 g/dL,
Ht 58%, leucócitos = 13.000/mm3, diferencial normal,
plaquetas 580.000/mm3, eritropoetina 2 mIU/mL (Normal
2–18).
A conduta mais adequada é:
A conduta mais adequada é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196781
Medicina
Mulher, 29 anos, apresenta cansaço, adinamia, fraqueza,
náuseas e vômitos. Há 6 meses, passou a apresentar
episódios de pré-síncope ao se levantar rapidamente. Na
investigação laboratorial foram encontrados hipocortisolismo matinal e elevação acentuada do ACTH.
Assinale a alternativa que apresenta achados laboratoriais compatíveis com a principal hipótese diagnóstica.
Assinale a alternativa que apresenta achados laboratoriais compatíveis com a principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196780
Medicina
Mulher, 28 anos, previamente hígida, e sem histórico familiar relevante, apresenta dispneia há 2 horas acompanhada de dor torácica leve. Nega tosse ou febre. Exame
físico: bom estado geral, orientada no tempo e no espaço, corada, afebril, acianótica e anictérica; ausculta respiratória com roncos esparsos, FR = 30 ipm, SpO2
= 92%;
ausculta cardíaca com ritmo regular em 2 tempos, sem
sopros, FC = 116 bpm, PA = 100/60 mmHg; membros
inferiores sem edemas.
Com base na probabilidade clínica pré-teste, a investigação diagnóstica mais adequada neste momento é realizada com
Com base na probabilidade clínica pré-teste, a investigação diagnóstica mais adequada neste momento é realizada com
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196779
Medicina
Menina, 12 anos, apresenta falta de ar e palpitação taquicárdica há 1 mês. Apresentou, há 2 meses, dor e edema
de grandes articulações com duração de aproximadamente 15 dias. Exame físico: regular estado geral, dispneica, taquicárdica e rítmica.
O diagnóstico mais provável é de
O diagnóstico mais provável é de
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196777
Medicina
Mulher, 80 anos, refere episódios intermitentes de hematoquezia há 5 dias. Exame físico: estável hemodinamicamente; PA = 130x75 mmHg; hipocorada (3+/4); sopro
sistólico audível em 2º
espaço intercostal direito (4+/6),
com irradiação para as carótidas e desdobramento paradoxal de B2.
É possível afirmar que a causa mais provável do sangramento digestivo é:
É possível afirmar que a causa mais provável do sangramento digestivo é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196776
Medicina
São causas de ascite com gradiente de albumina soro
ascite (GASA) < 1,1g/dL:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196775
Medicina
Homem, 71 anos, portador de cirrose hepática Child B
por esteato-hepatite não alcoólica, apresenta desorientação e sonolência há 24 horas. Faz uso de furosemida,
espironolactona, propranolol e lactulose. Exame físico:
escala de coma de Glasgow = 11 (abertura ocular = 3;
melhor resposta verbal = 3; melhor resposta motora = 5);
presença de flapping; exame abdominal com ascite não
tensa e toque retal com melena. Exames laboratoriais
evidenciam Hb = 8,9 g/dL e eletrólitos sem alterações.
Realizada paracentese diagnóstica com achado de 230
leucócitos por mm3, sendo 70% de neutrófilos.
Considerando a apresentação clínica, assinale a alternativa que apresenta o fator desencadeante mais provável.
Considerando a apresentação clínica, assinale a alternativa que apresenta o fator desencadeante mais provável.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196774
Medicina
Mulher, 27 anos, asmática desde a infância, procura o
pronto-socorro com dispneia e tosse seca há dois dias.
Exame clínico: PA 120x70 mmHg, FC = 101 bpm,
FR = 24 ipm, SpO2
= 91%, consciente e orientada; apresenta sibilos difusos na ausculta pulmonar; ausculta
cardíaca normal, com boa perfusão periférica. Após três
ciclos de salbutamol e ipratrópio e uma dose de hidrocortisona parenteral, a paciente apresenta melhora parcial
dos sintomas, com FR = 22 ipm, SpO2
= 93% e ausculta
com menos sibilos. Realizado Peak flow cujo resultado
foi de 150 L/min. A radiografia de tórax é normal, sem
condensações.
A próxima conduta mais adequada é:
A próxima conduta mais adequada é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196772
Medicina
Homem, 58 anos, diabético, dislipidêmico e com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há três anos encontra-se atualmente oligossintomático. Exame clínico: PA
170x100 mmHg, repetida e confirmada em três ocasiões;
IMC 36,8 kg/m2. Faz uso de metformina 1 g/dia, rosuvastatina 20 mg, enalapril 20 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg
e anlodipina 10 mg. Em medida residencial da pressão
arterial, a média é de 150x90 mmHg e retorna em consulta com PA 170x90 mmHg. Exames complementares:
creatinina = 1,72 mg/dL, potássio = 4,1 mEq/L e microalbuminúria = 70 mg/g de creatinina.
A conduta mais apropriada é:
A conduta mais apropriada é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196771
Medicina
Mulher, 44 anos, é atendida no pronto-socorro com quadro de dispneia de 3 dias de evolução. Refere histórico
de doença do refluxo gastroesofágico e constipação
intestinal crônica. Nega sintomas gripais, coriza, tosse, dor torácica ou febre. Exame físico: FC = 95 bpm;
PA = 130x70 mmHg; SpO2
= 94% com cateter nasal de
2 L; nota-se distensão venosa jugular; ausculta cardíaca
com bulhas rítmicas, com galope por 4ª
bulha (B4);
ausculta pulmonar com crepitações bibasais; pele espessada em ambas as mãos, estendendo-se até os cotovelos, além de tórax e parte do abdome. Exames complementares: troponina sérica normal; ECG: ritmo sinusal,
com sobrecarga de ventrículo esquerdo e inversão da
onda T nas derivações DII, DIII, V4 e V5.
A etiologia mais provável do quadro cardíaco é
A etiologia mais provável do quadro cardíaco é
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196770
Medicina
Homem, 57 anos, apresenta declínio progressivo no
autocuidado. Os familiares relatam também que ele tem
tido problemas com jogos online. Exame clínico: ele
parece despenteado e com pouca atenção; fluência verbal reduzida; capacidade reduzida de planejar; memória
deficiente. Histórico familiar: seu pai apresentou problemas semelhantes aos 60 anos de idade.
Nesse paciente, o diagnóstico mais provável é de
Nesse paciente, o diagnóstico mais provável é de
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196769
Medicina
Mulher, 53 anos, chega ao pronto atendimento com quadro agudo de erupção cutânea. Exame físico: presença
de erupção eritematosa disseminada com crostas orais
hemorrágicas e conjuntivite. A paciente permaneceu internada e, após 24 horas, apresenta piora do quadro clínico,
com áreas de perda de pele e sinal de Nikolsky positivo.
O medicamento que mais comumente se associa a essa condição é
O medicamento que mais comumente se associa a essa condição é
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196768
Medicina
Mulher, 23 anos, apresenta quadro agudo de delirium,
pele seca, face ruborizada, taquicardia, ruídos intestinais
diminuídos, pupilas dilatadas e retenção urinária. Há
suspeita de tentativa de suicídio e que a paciente tenha
ingerido vários medicamentos desconhecidos.
O medicamento que, mais provavelmente, é o responsável pelos achados descritos é:
O medicamento que, mais provavelmente, é o responsável pelos achados descritos é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |
Q4196767
Psiquiatria
Assinale a alternativa que apresenta o medicamento que
deve ser usado com cautela em paciente com diagnóstico de transtorno afetivo bipolar, em uso de lítio.
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