Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q3548686

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548686 Medicina

Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos de idade, apresenta petéquias em tronco, face, membros inferiores, sonolência, mucosas pálidas, taquicardia, tempo de enchimento capilar de 5 segundos e redução da diurese. Os sintomas, segundo familiares, iniciaram há 4 dias com febre, cefaleia (+++/4+), mialgia e manchas avermelhadas que se iniciaram no tronco e espalharam-se pelo corpo. O hemograma revela hematócrito de 46%, 4000 leucócitos/mm3 e 50000 plaquetas/mm3.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.

A

Encefalite por herpes simplex.

B

Chicungunya com choque.

C

Púrpura trombocitopênica imune.

D

Miocardite com choque.

E

Dengue com choque.

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Q3548685

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548685 Medicina

Lactente, com 9 meses de idade, sexo feminino, há 3 dias vem apresentando episódios de febre (até 38,5 °C) e diminuição da aceitação alimentar. Criança tem náuseas, mas não vomita, está aceitando líquidos por via oral. Não há alteração do hábito intestinal. Mãe relata que criança nunca havia ficado doente antes. Sem intercorrências no período perinatal. Está com vacinas em dia, com bom crescimento e desenvolvimento. Ao exame físico, criança está em bom estado geral, hidratada, auscultas pulmonar e cardíaca normais, FR: 40 ipm, FC: 110 bpm, abdome sem alterações, pele sem alterações, exame neurológico sem alterações, boca, ouvidos e orofaringe sem alterações. Realizados exames e, entre eles, o exame de urina apresenta nitrito positivo, 4 hemácias por campo (normal até 4 por campo), leucócitos: 42 por campo (normal até 5 por campo), com leucócitos agrupados. Não detectadas glicose, proteínas ou bilirrubinas.
Além de coletar urocultura e iniciar a antibioticoterapia adequada para o quadro, qual conduta é necessária?

A

Solicitar uma uretrocistografia miccional após o terceiro dia de antibióticos.

B

Solicitar uma cintilografia renal com DTPA para avaliação de cicatriz renal.

C

Solicitar uma radiografia simples de abdome.

D

Introduzir quimioprofilaxia antibiótica após o término do tratamento.

E

Solicitar uma ultrassonografia de rins e vias urinárias.

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Q3548684

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548684 Medicina

Mãe procura uma Unidade Básica de Saúde e relata que seu bebê de 2 meses recebeu, neste mesmo dia, as vacinas pentavalente, pneumocócica conjugada-10 valente e para poliomielite, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações vigente. Cerca de 4 horas após, a criança apresentou febre de 39,1 graus, que cedeu com o uso de antitérmico. A mãe se diz com medo de a febre retornar e pergunta o que deve fazer.
Assinale a alternativa que apresenta a recomendação mais adequada.

A

Deve-se informar que a criança não poderá receber as próximas doses previstas da vacina antipneumocócica, por ter apresentado febre alta após imunização.

B

Informar que a criança não poderá receber a próxima dose prevista da vacina pentavalente e que poderá receber uma vacina substituta no Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE).

C

Orientar que, por causa desse histórico, a mãe deverá administrar paracetamol ou ibuprofeno previamente às próximas doses da vacina pentavalente e pneumocócica.

D

Tranquilizar a mãe, dizendo que foi uma reação comum, limitada e esperada para essas vacinas e que deve medicar novamente se houver retorno da febre após 6 horas.

E

Tranquilizar a mãe, dizendo que foi uma reação comum, limitada e esperada para essas vacinas e que poderá alternar antitérmicos (como ibuprofeno e paracetamol), caso a febre seja alta e retorne em menos de 2 a 3 horas.

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Q3548683

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548683 Medicina

Lactente, sexo masculino, 18 meses, apresenta febre de 39 graus, vômitos ocasionais e irritabilidade. Na orofaringe, observam-se pequenas lesões ulceradas em palato posterior e nos pilares anteriores da amígdalas, bilateralmente. Não há nenhuma outra alteração no exame físico. Esse achado mais provavelmente indica uma

A

lesão típica e patognomônica do pródromo do sarampo.

B

provável infecção por um enterovírus.

C

doença que pode cursar com glomerulonefrite difusa aguda.

D

gengivoestomatite viral causada por um herpesvírus.

E

doença que se associa com conjuntivite.

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Q3548681

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548681 Medicina

Uma criança de 5 anos comparece à Unidade Básica de Saúde para a atualização do cartão vacinal. Não apresenta doenças de base e tem histórico de duas internações no último ano por infecções respiratórias. Em relação à proteção por vacinas das doenças e complicações respiratórias das doenças imunopreveníveis, espera-se que uma criança tenha recebido, atualmente, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, um esquema completo, até essa idade, de

A

três doses para coqueluche.

B

uma dose para sarampo.

C

três doses de vacina para covid-19.

D

quatro doses da vacina pneumocócica 10-valente.

E

três doses da vacina pneumocócica 13-valente.

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Q3548680

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548680 Medicina

Recém-nascido, com 8 dias de vida, chega ao pronto atendimento, e os pais relatam que criança está “muito amarela”, “recusando alimentação” e ”chorando muito”. Há 1 hora apresentou “movimentos estranhos nos olhos”. Nasceu de parto normal, apresentou icterícia no primeiro dia de vida, permanecendo em fototerapia por 24 horas, teve alta com 42 horas de vida, com orientação para manter aleitamento materno exclusivo e retornar à Unidade Básica de Saúde. No exame físico, está com FC de 150 bpm, FR de 30 irpm, sat O2 de 95%. Está em regular stado, sonolento e hipoativo, com icterícia em todo corpo. Glicemia capilar de 70 mg/dl. Durante o atendimento, a criança apresenta hipertonia de membros superiores, com movimentos de “pedalar” nos membros inferiores e desvio de olhar.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata correta.

A

Intubação traqueal, expansão volêmica e midazolan intravenoso.

B

Acesso venoso central, bolus de glicose (2 ml/kg de SG 10%) e expansão volêmica.

C

Acesso venoso periférico, fenobarbital e expansão volêmica.

D

Acesso venoso periférico, bolus de glicose (2 ml/kg de SG 25%).

E

Acesso intraósseo, midazolan e expansão volêmica.

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Q3548679

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548679 Medicina

Uma adolescente do sexo feminino, com 12 anos é atendida em uma Unidade de Emergência devido a um quadro de cefaleia e o pediatra observa lesões em pele compatíveis com hematomas decorrentes de injúrias intencionais. A adolescente e o pai presente no atendimento não esclarecem a origem dos hematomas, com respostas evasivas e não esclarecedoras. O pediatra suspeita de agressões físicas.
Sobre a comunização dessa condição, é correto afirmar que

A

somente a confirmação de maus tratos deve ser comunicada ao Conselho Tutelar.

B

a notificação deve ser realizada apenas pelo assistente social da Unidade de Saúde.

C

o sistema municipal de informação e vigilância sobre acidentes e violências também deve ser comunicado.

D

um boletim de ocorrência deve ser lavrado no pronto-socorro.

E

a paciente deve ser encaminhada para serviço de atendimento ambulatorial e psicológico para melhor esclarecimento do caso antes de disparar o serviço de proteção à adolescente.

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Q3548678

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548678 Medicina

Adolescente, sexo masculino, 14 anos, busca ajuda médica por apresentar dificuldades em concluir suas atividades e em cumprir prazos e tarefas escolares, o que tem interferido em seu desempenho acadêmico. Tal quadro tem provocado sofrimento ao adolescente, que tinha expectativas de apresentar alto rendimento na escola. O adolescente foi diagnosticado com transtorno de déficit de atenção.
Um dos critérios diagnósticos desse transtorno é:

A

a presença de sintomas de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade há, pelo menos, 12 meses.

B

o relato de, pelo menos, 3 sintomas de desatenção e 3 sintomas de hiperatividade-impulsividade.

C

a presença de sintomas de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade em relação a, pelo menos, um aspecto da vida.

D

o relato de sintomas de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade presentes antes dos 12 anos de idade.

E

os sintomas podem ocorrer exclusivamente durante o curso de um transtorno invasivo do desenvolvimento.

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Q3548677

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548677 Medicina

Família refere preocupação sobre sua filha de 3 meses de idade que não está crescendo conforme imaginavam. Nascida a termo, com 38 semanas, comprimento = 50 cm, peso = 3000 g, perímetro cefálico (PC) de 34 cm. No exame atual: peso = 4600 g, estatura de 58,5 cm, PC de 40 cm. A criança recebe aleitamento materno exclusivo.
É correto afirmar que essa criança

A

está crescendo adequadamente, segundo os ganhos de peso, estatura e PC esperados para a idade.

B

cresceu bem em estatura, porém o ganho de peso esperado por dia está abaixo do adequado para a idade.

C

ganhou muito peso para a idade e cresceu adequadamente em estatura; entretanto, o PC está aquém do esperado para a idade.

D

apresenta peso e estatura adequados, porém, já ao nascimento, apresentou PC baixo, compatível com microcefalia.

E

não cresceu bem em estatura, embora tenha o ganho ponderal adequado.

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Q3548675

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548675 Medicina

Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, foi trazido ao Serviço de Emergência com relato de sonolência há 20 minutos, enquanto brincava em uma festa de aniversário. Pais negam trauma, engasgo, febre. Tem antecedente de meningomielocele, corrigida ao nascimento, e alergia ao látex. Ao exame, está pálida, sonolenta, com PA de 74 x 50 mmHg, FC de 154 bpm, FR 45 irpm, oximetria de 90%, pulsos finos e tempo de perfusão periférica de 5 segundos. Ausculta-se sibilos difusos. Ritmo cardíaco regular sem sopros. Pele sem alterações.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica provável.

A

Miocardite.

B

Corpo estranho na via respiratória.

C

Pneumotórax.

D

Anafilaxia.

E

Intoxicação exógena.

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Q3548674

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548674 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta no manejo da diarreia e desidratação em Pediatria, de acordo com as atuais recomendações do Ministério da Saúde.

A

Terapêutica com zinco deve ser prescrita para todos os menores de 5 anos, na dose de 10 mg/dia, nos menores de 6 meses.

B

O uso de antieméticos é proscrito no manejo do paciente com vômitos e diarreia aguda.

C

A hidratação parenteral de um lactente de 6 meses com desidratação grave deve ser realizada em 1 hora.

D

A hidratação parenteral de um lactente com 20 meses de idade deve ser realizada com solução hipotônica.

E

Antibioticoterapia de escolha para os menores de 10 anos, quando indicada, é a associação sulfametoxazol-trimetoprima.

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Q3548673

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548673 Medicina

Pré-escolar, sexo masculino, com 4 anos de idade, chega ao pronto-socorro com quadro de tosse e dificuldade para respirar há 24 horas, sem febre. Apresenta história de 3 quadros semelhantes no último ano, um deles com necessidade de internação. Na triagem apresenta-se taquidispneica, sendo levada à sala de emergência. A: via aérea pérvia; B: murmúrio presente com sibilos difusos, FR de 45 irpm, tiragem intercostal com saturação de O2 de 93%; C: bulhas rítmicas sem sopros, com FC de 138 bpm e boa perfusão periférica; D: acordada e conversando; E: nada observado.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial correta para essa criança.

A

Cateter nasal de alto fluxo e corticosteroide sistêmico.

B

Beta-2 agonista e brometo de ipratrópio inalatórios e corticosteroide sistêmico.

C

Intubação orotraqueal imediata.

D

Aminofilina por via oral e beta-2 agonista inalatório.

E

Sulfato de magnésio parenteral e beta-2 agonista inalatório.

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Q3548672

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548672 Medicina

Pré-escolar, sexo feminino, com 3 anos de idade, sem doenças de base, está há 3 dias com tosse, febre e coriza. Ao exame físico, está em bom estado geral, febril (38,5 graus), com frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 42 irpm, sem nenhum outro sinal de desconforto. Não apresenta tiragem intercostal. Ausculta pulmonar com estertores em base direita, sem sibilos audíveis. Não há disponibilidade de radiografia de tórax na Unidade de Saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Antitérmico e prescrição de azitromicina por 5 dias.

B

Inalação com broncodilatador no domicílio com reavaliação em 1 dia.

C

Encaminhamento para internação hospitalar com prescrição de amoxicilina + clavulanato por via parenteral.

D

Prescrição de antitérmicos e amoxicilina por via oral, com alta domiciliar, orientações sobre sinais de gravidade e reavaliação em 48 horas.

E

Inalação com soro fisiológico e retorno em 72 horas para reavaliação.

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Q3548671

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548671 Medicina

Lactente, 15 meses de idade, sexo masculino, nasceu de parto cesárea, com 36 semanas de idade gestacional e peso de 2550 g. Não apresentou intercorrências no berçário e teve alta com a mãe no terceiro dia de vida. Testes de triagem realizados no período neonatal foram normais. Frequenta creche, meio período por dia. Apresentou 3 resfriados no último ano. Nunca usou antibióticos. Os pais estão preocupados porque a criança fala pouco, quando comparada a filhos de parentes próximos. A criança fala cerca de 8 palavras, incluindo “mamãe e papai”, aponta e compartilha objetos e entende alguns comandos simples. Do ponto de vista motor, nunca engatinhou, mas começou andar sem apoio há duas semanas. Usa colher para comer e coloca peças dentro de um copo. Mãe afirma que estimula a criança diariamente com desenhos infantis no aparelho celular por cerca de 60 minutos.
Sobre o desenvolvimento dessa criança, é correto afirmar que

A

está normal, mas a criança poderá ser estimulada com mais contato com natureza e com histórias contadas pelos pais, e a atividade com o celular deve ser excluída.

B

está normal, mas a criança poderá ser estimulada com mais contato com outras crianças da mesma idade, e a atividade com o celular deve ser restrita para 20 minutos por dia, no máximo.

C

o desenvolvimento motor está normal, mas a linguagem atrasada; a criança poderá ser estimulada com mais contato com natureza, músicas cantadas pelos pais, e deve-se solicitar um exame audiométrico.

D

o desenvolvimento motor está normal, mas a linguagem atrasada; a criança deve ser encaminhada ao fonoaudiólogo para avaliação específica, podendo-se manter a estimulação pelo celular com aplicativos específicos para estímulo de comunicação.

E

o desenvolvimento está globalmente atrasado; há suspeita de transtorno do espectro autista, e um exame de triagem específico deve ser aplicado imediatamente pelo neuropediatra.

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Q3548670

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548670 Medicina

Escolar, com 6 anos e meio, sexo masculino, comparece à Unidade Básica de Saúde ter tido contato com seu pai, que recentemente foi diagnosticado com tuberculose. A criança está assintomática. Na indisponibilidade do teste tuberculínico, o pediatra sugere à família a realização do IGRA (Interferon Gamma Release Assay).
Sobre esse teste, é correto afirmar que

A

está indicado para crianças após os seis meses de idade.

B

não há interferência da vacinação prévia por tuberculose.

C

o exame consegue distinguir facilmente a infecção da doença.

D

o exame pode detectar micobactérias resistentes.

E

é realizado pela técnica de Mantoux.

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Q3548669

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548669 Medicina

Pré-escolar com 3 anos, sexo feminino, cor parda, comparece em uma Unidade Básica de Saúde para uma consulta de rotina. Mãe acha que criança está ficando “muito doente”, com “resfriados de repetição” após ter ingressado na escola nesse último ano. Mãe refere traço falciforme. Não recebeu aleitamento materno. A criança apresenta um hemograma com número total de hemácias baixo, dosagem de hemoglobina baixa, VCM baixo, HCM baixo, RDW no limite superior da normalidade, ferritina normal e proteína C reativa pouco elevada.
Qual é a explicação mais provável para a anemia dessa criança?

A

Por infecção.

B

Por carência de ferro.

C

Hemoglobinopatia.

D

Hemolítica.

E

Por doença crônica.

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Q3548568

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ultrassonografista |

Q3548568 Medicina

Em relação aos achados ultrassonográficos na prenhez ectópica, assinale a alternativa correta.

A

Líquido livre na cavidade pélvica é raramente observado.

B

Massa ou cisto complexo extra-anexial é frequentemente observado na ausência de gestação intrauterina.

C

Ausência de fluxo ao Doppler em massa anexial exclui prenhez ectópica.

D

Embrião de situação extra-uterina com batimentos cardíacos presentes é frequentemente observado.

E

A ultrassonografia suprapúbica não traz informações adicionais à transvaginal.

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Q3548567

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ultrassonografista |

Q3548567 Medicina

A ultrassonografia transvaginal realizada em uma paciente de 30 anos demonstrou massa ovariana ecogênica com atenuação posterior do feixe acústico, com área cística com nível líquido-líquido no seu interior, com múltiplas imagens lineares hiperecogênicas finas e com imagens hiperecogênicas focais com sombra acústica posterior. A tomografia computadorizada demonstrou áreas com nível líquido-gordura, calcificações, sendo uma em forma de dente, áreas com atenuação semelhante a de gordura e imagens lineares sugerindo tufos de cabelo. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Cisto ovariano folicular.

B

Teratoma ovariano cístico maduro (cisto dermoide).

C

Cisto epidermoide.

D

Endometrioma.

E

Cisto hemorrágico.

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Q3548566

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ultrassonografista |

Q3548566 Radiologia

Assinale a alternativa que apresenta o achado ultrassonográfico mais frequente na pancreatite crônica.

A

Calcificações.

B

Aumento de volume do pâncreas.

C

Hipoecogenicidade difusa do parênquima pancreático.

D

Coleção líquida peripancreática.

E

Pequenas imagens císticas em comunicação com o ducto pancreático.

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Q3548565

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ultrassonografista |

Q3548565 Medicina

A apendagite epiploica é mais frequentemente observada junto a qual segmento do cólon?

A

Cólon ascendente.

B

Ângulo hepático.

C

Cólon transverso.

D

Cólon descendente.

E

Junção retossigmoide.

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