Associe os sinais clínicos da taquicardia instável descritos...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3833150
Medicina
Associe os sinais clínicos da taquicardia instável descritos pela AHA às suas repercussões
fisiopatológicas:
Coluna I – Sinais Clínicos
1. Hipotensão
2. Estado mental alterado.
3. Desconforto torácico
4. Insuficiência cardíaca
Coluna II – Repercussões Fisiopatológicas
( ) Redução do débito cardíaco e da perfusão tecidual.
( ) Hipoperfusão cerebral devido à queda da pressão arterial.
( ) Isquemia miocárdica decorrente de aumento da demanda de oxigênio.
( ) Congestão pulmonar e baixo débito devido à falha de bomba.
Assinale a sequência correta:
Coluna I – Sinais Clínicos
1. Hipotensão
2. Estado mental alterado.
3. Desconforto torácico
4. Insuficiência cardíaca
Coluna II – Repercussões Fisiopatológicas
( ) Redução do débito cardíaco e da perfusão tecidual.
( ) Hipoperfusão cerebral devido à queda da pressão arterial.
( ) Isquemia miocárdica decorrente de aumento da demanda de oxigênio.
( ) Congestão pulmonar e baixo débito devido à falha de bomba.
Assinale a sequência correta:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão cobra a associação direta entre sinais de taquicardia instável e suas repercussões fisiopatológicas: hipotensão corresponde à redução do débito cardíaco e da perfusão tecidual; estado mental alterado corresponde à hipoperfusão cerebral; desconforto torácico corresponde à isquemia miocárdica por aumento da demanda de oxigênio; e insuficiência cardíaca corresponde à congestão pulmonar e ao baixo débito por falha de bomba. Essa correlação leva à sequência 1-2-3-4.
Tema central: Taquicardia instável
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Essa sequência troca mecanismos que não são equivalentes. Hipoperfusão cerebral corresponde ao estado mental alterado, não à insuficiência cardíaca. Isquemia miocárdica por aumento da demanda de oxigênio corresponde ao desconforto torácico, não à alteração do estado mental. Insuficiência cardíaca, neste contexto, se liga à falha de bomba com congestão pulmonar e baixo débito.
B
Errada
Incorreta. Aqui há confusão entre o evento hemodinâmico primário e sua repercussão em órgão-alvo. A redução do débito cardíaco e da perfusão tecidual descreve melhor a hipotensão. Já a hipoperfusão cerebral explica o estado mental alterado. Trocar esses pares mistura mecanismo sistêmico com manifestação neurológica secundária.
C
Certa
A alternativa C é a única que preserva a associação clínica correta entre sinal e mecanismo predominante. Hipotensão decorre da redução do enchimento diastólico na taquicardia importante, com queda do volume sistólico, do débito cardíaco e da perfusão tecidual. O estado mental alterado é a expressão orgânica da hipoperfusão cerebral. O desconforto torácico corresponde ao desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio no miocárdio, com favorecimento de isquemia. A insuficiência cardíaca traduz falha de bomba, com congestão pulmonar e baixo débito.
D
Errada
Incorreta. Desconforto torácico não se associa primariamente a hipoperfusão cerebral; ele aponta para isquemia miocárdica por aumento da demanda de oxigênio e redução do tempo de perfusão coronariana diastólica. Da mesma forma, estado mental alterado não traduz isquemia miocárdica, e sim hipoperfusão cerebral.
E
Errada
Incorreta. A alternativa desloca vários sinais para mecanismos errados. Redução do débito e da perfusão tecidual se relaciona à hipotensão, não ao desconforto torácico. Hipoperfusão cerebral explica alteração do estado mental, não hipotensão. Falha de bomba com congestão pulmonar e baixo débito corresponde à insuficiência cardíaca, não ao estado mental alterado.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca entre hipotensão e hipoperfusão cerebral: hipotensão é o achado hemodinâmico primário, enquanto a alteração do estado mental é a manifestação cerebral dessa queda de perfusão. Também tenta confundir desconforto torácico com insuficiência cardíaca, embora o primeiro remeta a isquemia miocárdica e o segundo a falha de bomba.
Dica para questões semelhantes
- Separe achado hemodinâmico de repercussão em órgão-alvo: hipotensão é sistêmica; alteração do estado mental é cerebral.
- Quando aparecer desconforto torácico em taquicardia instável, pense em desequilíbrio oferta-consumo de oxigênio e isquemia miocárdica.
- Quando aparecer insuficiência cardíaca nesse contexto, associe a falha de bomba, congestão pulmonar e baixo débito.
- Se a questão pedir associação fisiopatológica, procure o mecanismo predominante de cada sinal, não a cadeia completa de eventos.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos