Durante o atendimento a uma criança politraumatizada, o pro...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3833133
Medicina
Durante o atendimento a uma criança
politraumatizada, o profissional observa
extremidades frias, pele pálida e bradicardia.
Sabendo que a proporção entre área de superfície
corporal e massa corporal é maior nas crianças, a
principal preocupação clínica deve ser:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: D
Fundamento decisivo: A criança tem maior relação área de superfície corporal/massa corporal, o que favorece maior perda de calor; no politrauma, isso aumenta o risco de hipotermia e de agravamento da coagulopatia, o que conduz à alternativa D.
Tema central: Hipotermia no trauma pediátrico
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque o efeito fisiológico principal da maior relação área de superfície corporal/massa corporal não é aumento do metabolismo com hiperglicemia, e sim maior perda de calor. A alternativa desloca o raciocínio para resposta metabólica ao estresse, mas esse não é o mecanismo acionado pelo dado central do enunciado.
B
Errada
Está errada por dois motivos. Primeiro, a característica mencionada no enunciado não aponta para redução de reserva cardíaca, e sim para risco térmico. Segundo, a expressão 'hipotensão compensatória' é tecnicamente inadequada, porque no choque pediátrico a compensação tende a preservar a pressão arterial até fases tardias, não a reduzi-la.
C
Errada
Está errada porque a complacência torácica aumentada pode ser uma característica pediátrica relevante no trauma, mas não decorre da maior relação área de superfície/massa corporal. A questão exige vínculo causal direto com o mecanismo dado no enunciado, e esse vínculo é perda de calor, não dificuldade ventilatória por complacência torácica.
D
Certa
A alternativa D está correta porque deriva diretamente do dado central fornecido no enunciado. A maior área corporal proporcional à massa faz a criança dissipar calor mais rapidamente. No cenário de politrauma, isso transforma a hipotermia em preocupação prioritária, e sua relevância clínica não é apenas térmica: a queda da temperatura prejudica a função plaquetária e a atividade enzimática da coagulação, favorecendo coagulopatia e piora do sangramento.
E
Errada
Está errada porque, no politrauma pediátrico, hipotermia não é achado banal nem sem repercussão clínica. Ela tem impacto hemostático relevante ao comprometer a coagulação e, por isso, não pode ser tratada como alteração leve sem consequência.
Pegadinha da questão
A banca colocou alternativas com fatos parcialmente verdadeiros em pediatria traumática, mas o enunciado já entregava o mecanismo decisivo: maior área de superfície corporal relativa. A resposta correta tinha de decorrer diretamente disso. Além disso, a alternativa B usa a formulação enganosa 'hipotensão compensatória'.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão destacar maior relação área de superfície corporal/massa na criança, pense primeiro em perda de calor aumentada.
- No trauma pediátrico, conecte hipotermia com coagulopatia; essa repercussão é o ponto clínico decisivo.
- Não escolha uma alternativa apenas por ser verdadeira em pediatria; confirme se ela decorre exatamente do mecanismo citado no enunciado.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos