Em relação aos bloqueios atrioventriculares de
segundo grau, assinale a alternativa correta:

Question

Em relação aos bloqueios atrioventriculares de
segundo grau, assinale a alternativa correta:  Alternativa A: O bloqueio Mobitz tipo I é caracterizado por
intervalos PR constantes e falhas súbitas de
condução. Ou Alternativa B: O bloqueio Mobitz tipo II ocorre
predominantemente no nó AV e apresenta
intervalo PR progressivamente prolongado. Ou Alternativa C: O bloqueio Mobitz tipo I apresenta
prolongamento progressivo do intervalo PR até
que uma onda P não seja conduzida,
caracterizando o fenômeno de Wenckebach. Ou Alternativa D: O bloqueio Mobitz tipo II é uma arritmia
benigna que raramente evolui para bloqueio total. Ou Alternativa E: Ambos os tipos de bloqueio AV de segundo
grau apresentam o mesmo mecanismo e
localização anatômica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] O bloqueio Mobitz tipo I apresenta
prolongamento progressivo do intervalo PR até
que uma onda P não seja conduzida,
caracterizando o fenômeno de Wenckebach. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério decisivo é o comportamento do intervalo PR: no Mobitz I há prolongamento progressivo do PR até ocorrer bloqueio de uma onda P, enquanto no Mobitz II o PR é constante com falha súbita de condução. Como a alternativa C descreve o padrão clássico de Wenckebach, ela corresponde ao gabarito.Tema central: Bloqueio AV de segundo grauAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve PR constante com falha súbita de condução, padrão típico de Mobitz II, e não de Mobitz I.BErradaEstá errada porque atribui ao Mobitz II o prolongamento progressivo do PR e a localização predominante no nó AV, características do Mobitz I. O Mobitz II tende a ser infranodal e apresenta PR constante nos batimentos conduzidos.CCertaA alternativa C está correta porque descreve exatamente o Mobitz I (fenômeno de Wenckebach): aumento progressivo do intervalo PR nos batimentos conduzidos até que uma onda P não seja conduzida. Esse é o critério eletrocardiográfico clássico desse tipo de bloqueio atrioventricular de segundo grau.DErradaEstá errada porque o Mobitz II não é benigno e pode evoluir para bloqueio AV avançado ou total.EErradaEstá errada porque os dois tipos não têm o mesmo mecanismo nem a mesma localização anatômica predominante. O Mobitz I costuma ser nodal; o Mobitz II, geralmente infranodal.Pegadinha da questãoA questão explora a inversão entre os padrões de PR dos bloqueios de segundo grau: progressivo no Mobitz I e constante com bloqueio súbito no Mobitz II.Dica para questões semelhantesAssocie Wenckebach ao Mobitz I.Se o PR aumenta progressivamente antes da onda P bloqueada, pense em Mobitz I.Se o PR é constante e há falha súbita de condução, pense em Mobitz II.Desconfie de afirmações de benignidade para Mobitz II.

Em relação aos bloqueios atrioventriculares de segundo grau...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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