Durante tentativa de intubação orotraqueal em uma criança d...
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Q3833134
Medicina
Durante tentativa de intubação orotraqueal em
uma criança de 3 anos, o profissional percebe
dificuldade de visualização da glote, mesmo com
técnica adequada. Essa dificuldade está
relacionada principalmente a:
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: Em criança pequena com dificuldade de visualização da glote durante intubação orotraqueal, o achado decisivo é a anatomia normal da via aérea pediátrica: a laringe é relativamente mais cefálica e anterior, o que cria um ângulo mais agudo entre a base da língua e a entrada laríngea e dificulta a laringoscopia direta, tornando a alternativa E a correta.
Tema central: Via aérea pediátrica
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque hipertrofia de adenoides e colapso das paredes faríngeas não explicam, de forma principal, a dificuldade descrita. O ponto cobrado é a anatomia normal da via aérea pediátrica, e não uma obstrução patológica da nasofaringe ou faringe.
B
Errada
Está errada porque inverte a anatomia pediátrica. Na criança, a laringe é mais cefálica e anterior, e não posterior e caudal.
C
Errada
Está errada porque a língua da criança é relativamente maior em relação à cavidade oral, e não reduzida. Assim, o pressuposto anatômico do item é falso.
D
Errada
Está errada porque a epiglote infantil não é classicamente curta e rígida; ela tende a ser relativamente mais longa, estreita e mais flexível, o que não facilita a visualização direta da glote.
E
Certa
A alternativa E está correta porque descreve a particularidade anatômica central da criança pequena. A laringe mais alta e anterior torna a linha de visão da glote menos favorável na laringoscopia direta. No caso, a dificuldade ocorre por anatomia normal da faixa etária, e não por patologia associada ou falha técnica.
Pegadinha da questão
A banca troca a anatomia da criança pela do adulto e tenta levar o raciocínio para causas patológicas ou para características anatômicas invertidas da via aérea pediátrica.
Dica para questões semelhantes
- Em criança pequena com laringoscopia difícil apesar de técnica adequada, pense primeiro em anatomia normal da via aérea pediátrica.
- Lembre o núcleo anatômico: laringe mais cefálica e anterior, com visão glótica menos favorável.
- Desconfie de alternativas que descrevem laringe posterior/caudal, língua reduzida ou epiglote curta e rígida.
- Se o enunciado não sugere patologia, priorize a particularidade anatômica da faixa etária.
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