Questões de Concurso Comentadas para médico pediatra

Foram encontradas 10.359 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q3157755 Português
A concessão de bolsas em colégios de elite para alunos de baixa renda é importante ferramenta para a diminuição de desigualdades.
Mas a conquista dessa oportunidade é só o primeiro obstáculo a ser superado. Após a matrícula, surgem outros, baseados em diferenças sociais. O suicídio de um bolsista que havia contado sofrer discriminação numa escola paulistana, em agosto, acendeu o debate sobre o tema.
A Folha ouviu relatos em outras escolas que incluem desde manifestações indiretas de preconceito até as mais explícitas.
Alunos que não pagam mensalidade apontam limitações na socialização, como não serem convidados para festas ou terem sua vestimenta criticada. O problema se agrava com piadas e apelidos discriminatórios sobre a situação econômica dos bolsistas, e até sobre raça e sexualidade.
Além do bullying, presencial e online, há reclamações sobre a estrutura de ensino.
Algumas instituições ofertam aulas apenas à noite para os bolsistas – que não podem entrar na escola antes do horário das aulas – ou em prédios separados. Uma aluna contou que até competições esportivas eram separadas entre os que pagavam e os que não pagavam mensalidade. [...]
Disponível em: https://www1.folha.uol.com.br/opiniao/2024/09/preconceito-contra-bolsistas-vem-a-tona.shtml. Acesso em: 09 set. 2024.

Com base nas características do gênero discursivo, a sequência textual que predomina no texto apresentado é
Alternativas
Q3157754 Português
A crônica em forma de diálogo leva o título "Como fazer amor" e a assinatura de "Gabriel García Márquez". Não admira que, com credenciais tão chamativas, circule há semanas pelas redes, compartilhada com sucesso sempre garantido.
"Ah, só podia ser o nosso Gabo!", "Nossa, amo Gabriel García Márquez", "Quanta sensibilidade, perfeito!", "Só mesmo a literatura pra nos trazer tanta verdade humana" são alguns dos comentários que o texto vem suscitando.
Até aí, podia ser uma história bonita: as reflexões de um grande escritor morto sobre o amor continuam a comover leitores no mundo digital, tirando-os do embotamento do dia a dia. Não é inspirador?
Mais do que isso, uma prova de que, mesmo enamorada outra vez do fascismo e à beira de uma catástrofe ambiental sem precedentes, a velha humanidade ainda nos permite ter alguma esperança, certo?
Errado. O sucesso feito por "Como fazer amor" é parte do problema e não da solução. García Márquez é tão autor dessa crônica quanto eu escrevi um romance chamado "Cem Anos de Solidão".
Como eu sei disso? Entre incontáveis razões, porque o escritor colombiano ia preferir encarar um pelotão de fuzilamento a escrever uma frase como "tocar-nos com a ternura dócil de uma carícia que se expanda docemente até morrer num abraço", pérola de pieguice que no tal diálogo tem como resposta "Ai, que lindo". [...]
Disponível em: https://www1.folha.uol.com.br/colunas/sergio-rodrigues/2024/09/a-era-de-ouro-do-analfabetismo-critico.shtml. Acesso em: 08 set. 2024.

No trecho negritado, e no parágrafo que se segue, o autor emprega uma estratégia argumentativa que tem como efeito principal
Alternativas
Q4265326 Direito Constitucional
De acordo com a Lei Orgânica do Município de Terra Boa-PR, é competência do Município, em conjunto com a União e o Estado do Paraná:
Alternativas
Q4265325 Direito Ambiental
De acordo com a Lei Orgânica do Município de Terra Boa-PR, de quem é a competência para controlar a poluição ambiental? 
Alternativas
Q4195125 Nutrição
Na classificação do estado nutricional de crianças de 0 a 5 anos, utilizando os indicadores antropométricos P/I, P/E, E/I e IMC para a idade e a correlação dos referenciais antropométricos em percentil e escore z, segundo o manual de nutrição da Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar:
Alternativas
Q4195124 Medicina
Menino, 7 meses de idade, apresenta coriza, espirros, obstrução nasal, um pico febril de 37,9 ºC há 3 dias. Hoje está tossindo e com respiração mais rápida, aceita alimentação com pouca redução. Ao exame está corado, hidratado, FC = 120 bpm, FR = 26 mrm, SatO2 92%, tiragem subcostal leve. A ausculta pulmonar apresenta roncos transmitidos da via aérea superior e sibilos esparsos. Ao chorar e tossir, há diminuição dos roncos. O diagnóstico foi de bronquiolite viral aguda.
A conduta adequada ao quadro é
Alternativas
Q4195123 Medicina
Menino, 2 anos e 6 meses de idade, apresenta choro persistente no dia de hoje. A mãe refere que a criança só dorme na cama dos pais e acorda se colocada no berço. Na noite anterior, caiu da cama, sem perda de consciência, chorou e se acalmou no colo. Está mais quieta, fica sentada ou deitada no chão, nega febre ou outras alterações. Ao exame está consciente, com choro forte ao ser despida, sem hematomas em face ou couro cabeludo, FC = 130 bpm, FR = 20 mrm, SatO2 93%; na ausculta pulmonar, há diminuição do murmúrio vesicular à esquerda, fígado e baço não palpáveis. Realizada radiografia de tórax, há opacificação em base esquerda e fratura linear em 2 costelas dorsais.
O diagnóstico e a conduta adequados ao quadro são, respectivamente:
Alternativas
Q4195122 Medicina
Menina, 12 anos de idade, em acompanhamento clínico e laboratorial, tem estatura de 1,59 m, 105 cm de circunferência abdominal e IMC no percentil 90. No controle laboratorial: HDL-c 25 mg/dL, triglicérides 280 mg/dL e HbA1c 8%. No acompanhamento, foi orientada para a prática de atividades físicas e mudança alimentar em quantidade e qualidade.
A conduta indicada nesse momento é iniciar
Alternativas
Q4195121 Medicina
Adolescentes com diagnóstico de anemia falciforme (Hb SS) devem ser orientados sobre o uso de álcool, maconha, cocaína e outras drogas, por terem maior risco de ter como complicação
Alternativas
Q4195120 Nutrição
O comportamento alimentar de crianças de 2 a 6 anos é imprevisível, variável e transitório. De acordo com os hábitos alimentares da família e a disponibilidade de alimentos, a promoção de alimentação saudável inclui o hábito de realizar as refeições em família.
Assinale a alternativa que apresenta uma ou mais orientações positivas para a promoção da alimentação saudável.
Alternativas
Q4195118 Medicina
Menina, 9 anos de idade, tem diagnóstico de hepatite A há 5 dias. A mãe notou piora da icterícia, e a criança está irritada, repetindo palavras. Ao exame colabora pouco, tem tremor nas mãos e reflexo patelar aumentado bilateralmente. No hemograma Hb 12 g/dL, Htc 39%, GB 5300 (35% N; 3% E; 52% L; 10% M), 80000/mm3 plaquetas, INR 1,8 e TP 30 segundos. Em aguardo dos demais exames, está indicada a
Alternativas
Q4195117 Medicina
 Menino, 7 anos de idade, queixa-se de dor abdominal, náuseas e diminuição do volume urinário há 2 dias. Há 1 mês recebe ibuprofeno por sinovite de quadril. Ao exame está corado, hidratado, FC = 100 bpm, FR = 28 mrm, PA 130/90 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Em observação, o fluxo urinário foi 0,4 mL/kg/hora em 6 horas, proteinúria, creatinina sérica 2,2 mg/dL e ureia 52 mg/dL. Foi feita a hipótese diagnóstica de insuficiência renal aguda estrutural, KDIGO 2, provavelmente por
Alternativas
Q4195116 Medicina
Menino, 35 dias de idade, nascido a termo, por parto normal, Apgar 8 e 9, em aleitamento materno exclusivo, apresenta palidez e sudorese às mamadas, com interrupções frequentes da mamada. O ganho de peso é insuficiente. Ao exame está acordado, calmo, anictérico, FC = 155 bpm, FR = 60mrm. A ausculta cardíaca tem sopro sistólico crescente após a primeira bulha, decrescente até a segunda bulha hiperfonética, e sopro contínuo discreto, facilmente audível na borda esternal esquerda superior. O fígado é palpável a 3 cm do rebordo costal direito, os pulsos são finos em todas as extremidades. Na radiografia de tórax, há aumento da área cardíaca e aumento do fluxo pulmonar. No ECG há sobrecarga de câmaras direitas e de ventrículo esquerdo.
A principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q4195115 Medicina
Menino, 9 meses de idade, é atendido por redução da aceitação alimentar, cansaço e tosse há 3 dias. Ao exame está descorado +/4+, hidratado, FC = 136 bpm, FR = 32 mrm, SatO2 92%. Ausculta pulmonar com estertores finos esparsos, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, baço não palpável. Recebeu salbutamol inalatório e prednisolona VO sem modificação do quadro clínico. Na avaliação laboratorial, tem sódio sérico de 122 mEq/L e sódio urinário de 12 mEq/L, potássio 3,5 mEq/L.
A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro é
Alternativas
Q4195114 Medicina
Menina, 14 anos de idade, apresenta febre, calafrios, dor muscular, vômitos e diarreia há 1 dia. Tem vacinação completa, nega viagem, uso de álcool e drogas ilícitas. Tem rinite alérgica e colocou um piercing em asa do nariz há 3 dias. Ao exame está prostrada, os olhos estão vermelhos, com pouca secreção purulenta, tem fotofobia, orofaringe hiperemiada e a pele é eritematosa. FC = 100 bpm, FR = 24 mrm, PA 80/60 mmHg, temperatura 39 ºC. Foi puncionado acesso venoso e medicada com dipirona. Os resultados dos exames colhidos foram: Hb 12 g/dL, Htc 35%, GB 14 500 (5% bastonetes, 70% neutrófilos, 2% eosinófilos, 0 basófilos, 21% linfócitos 2% monócitos), plaquetas 350000/mm3 . PCR 9,8, TGO 280 U/L, TGP 240 U/L, ureia 60 mg/dL, creatinina 2,1mg/dL, CPK 200 U/L.
A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro é
Alternativas
Q4195113 Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, nascido a termo por parto normal, mãe primigesta, 27 anos, sem intercorrências na gestação, tem sinais fenotípicos de síndrome de Down, com exame físico sem outras alterações. Ao avaliar icterícia, foi realizado hemograma, que mostrou leucopenia, 12% de blastos e plaquetopenia. Foi realizada avaliação por hematologista, requerida a pesquisa de mutação do gene GATA1 e acompanhamento ambulatorial. Recebeu alta com 5 dias de vida, e a normalização do hemograma ocorreu com 8 semanas de vida.
No acompanhamento habitual dessa criança, deve ser considerada a possibilidade do diagnóstico de
Alternativas
Q4195112 Medicina
Menina, 3 anos e 6 meses, apresentou movimentos de pernas e braços e perda de consciência há cerca de 40 minutos, com duração de 10 minutos. No caminho para o atendimento, reiniciou a convulsão há 15 minutos da entrada na sala de emergência. Foi liberada a via aérea e foi medicada com midazolam intranasal. A glicemia foi medida em 80 mg/dL, foi colocada máscara com oxigênio, monitoração de sinais vitais e puncionado acesso venoso. Como persistiram movimentos tônico-clônicos, foi repetido midazolam, agora IV, após 5 minutos, e providenciada coleta de exames laboratoriais, persistindo movimentos tônico-clônicos. A mãe refere episódio de convulsão febril aos 2 anos de idade, com boa recuperação, sem uso de medicação.
O diagnóstico e a conduta indicada são respectivamente:
Alternativas
Q4195111 Medicina
Recém-nascido prematuro, 32 semanas, nascido por cesárea por doença hipertensiva da gestação, nasceu com peso de 1700 g e 42,5 cm de comprimento. Permaneceu 3 semanas na UTI neonatal, está há 3 semanas na Unidade Neonatal e pesa 2300 g. Como vai iniciar o esquema vacinal pela idade cronológica e peso, deve receber as seguintes vacinas:
Alternativas
Q4195110 Medicina
Menino, 4 anos de idade, apresentou anasarca com diagnóstico de síndrome nefrótica há 5 meses. Foi medicado com prednisona com remissão dos sintomas em 3 semanas. Há 2 semanas voltou a apresentar edema, com proteinúria importante e novamente foi medicado com prednisona. Pelo aumento de excreção de IgG, disfunção do sistema complemento e redução do fluxo sanguíneo esplâncnico, tem maior chance de apresentar
Alternativas
Q4195109 Medicina
Menina, 4 anos de idade, está agitada, chora e grita, diz que o cachorro morde. Estava bem quando ficou na casa da avó para almoçar e brincar com a prima de 5 anos. Ao exame, a temperatura é de 40 ºC, a pele está ruborizada, as mucosas estão secas e as pupilas estão dilatadas. FC = 140 bpm, FR = 24 mrm, SatO2 96 % e pulsos cheios. A avó mora em casa de alvenaria, em área urbana, com saneamento e um cachorro de pequeno porte, vacinado. Faz tratamento para diabetes e depressão, mas não sabe informar o nome dos medicamentos. A refeição foi habitual e comeram juntas.
De acordo com o quadro clínico e a estabilidade cardíaca, a conduta proposta é
Alternativas
Respostas
2361: A
2362: B
2363: D
2364: A
2365: C
2366: B
2367: E
2368: A
2369: D
2370: D
2371: E
2372: A
2373: C
2374: D
2375: E
2376: B
2377: A
2378: C
2379: E
2380: D