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Q3995460 Medicina
J.P.M, masculino, 45 anos, previamente hígido, sofreu picada de inseto ao manipular uma colmeia durante atividade de apicultura recreativa, relatando visualização clara de uma abelha com permanência do ferrão aderido à pele após a picada; cerca de cinco minutos após o evento, evoluiu com prurido difuso, urticária generalizada, angioedema labial, dispneia, tontura e hipotensão, sendo atendido em unidade de emergência com diagnóstico de anafilaxia e resposta adequada à adrenalina intramuscular; não possui histórico prévio de reações a himenópteros; encontra-se estável no seguimento ambulatorial e deseja investigação etiológica para definição de risco futuro e eventual indicação de imunoterapia específica; considerando a identificação inequívoca do inseto envolvido e as recomendações atuais para investigação diagnóstica nesses casos, qual é a estratégia mais apropriada?
Alternativas
Q3995459 Medicina
M.C.S, feminino, 41 anos, técnica de enfermagem, relata episódios de prurido oral, urticária perioral e leve aperto na garganta, surgindo minutos após a ingestão de banana e, em outra ocasião, após consumo de abacate; também refere prurido e irritação nasal imediata ao utilizar luvas em ambientes hospitalares, sintomas que não ocorrem com luvas de vinil; não apresenta histórico de dermatite de contato prolongada ou lesões cutâneas persistentes; considerando os achados clínicos, o provável mecanismo imunológico envolvido e os exames disponíveis para investigação, qual é o mais indicado para confirmação diagnóstica?
Alternativas
Q3995458 Medicina
G.A.S, feminino, 32 anos, previamente hígida, relata que, cerca de 15 minutos após ingerir peixe grelhado em restaurante, passou a apresentar prurido facial, urticária difusa, rubor cutâneo, sensação de calor, cefaleia leve e discreto aperto na garganta; os sintomas regrediram espontaneamente após cerca de uma hora, com melhora adicional após anti histamínico oral administrado no pronto-socorro; o marido e uma amiga, que compartilharam a mesma refeição, também apresentaram sintomas semelhantes logo após a ingestão; todos negam alergia alimentar prévia ou história de atopia; considerando o padrão clínico, o contexto epidemiológico e o mecanismo fisiopatológico mais provável, qual é a explicação correta para este episódio?
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Q3995457 Medicina
R.M.A, feminino, 41 anos, apresenta quadro de urticária crônica espontânea há aproximadamente 14 meses, com pápulas e placas eritemato edematosas intensamente pruriginosas, de surgimento diário, com resolução completa em menos de 24 horas, sem lesão residual ou sinais sistêmicos; a paciente já realizou tratamento otimizado com anti histamínicos H1 de segunda geração em dose quadruplicada por 12 semanas, associado a antagonista de leucotrieno e cursos intermitentes de corticosteroide sistêmico para controle de exacerbações, mantendo atividade da doença com UAS7 persistentemente elevado e prejuízo funcional importante; exames laboratoriais básicos, incluindo hemograma, função tireoidiana, PCR e FAN, são normais; não há contraindicações infecciosas ou imunológicas; considerando o algoritmo terapêutico atual para urticária crônica espontânea refratária e os mecanismos de ação das terapias alvo específicas disponíveis, qual é a conduta mais adequada neste momento?
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Q3995456 Medicina
F.T.R, feminino, 38 anos, relata histórico de rinite perene desde a juventude, com piora progressiva do padrão respiratório nas últimas duas décadas; apresenta episódios recorrentes de obstrução nasal severa, anosmia e respiração oral, tendo sido submetida a duas polipectomias com recidiva precoce; nos últimos anos, desenvolveu quadro de asma persistente com múltiplas exacerbações, apesar do uso de corticosteroide inalatório em dose alta e broncodilatadores de longa ação, com associação de bloqueador de leucotrieno; refere piora aguda da dispneia, chiado no peito e sensação de sufocamento após ingestão de AINEs como ibuprofeno e ácido acetilsalicílico, além de congestão nasal imediata; diante da tríade clínica de asma, polipose nasal e intolerância a aspirina, qual é a conduta terapêutica mais adequada para manejo de base, conforme as evidências atuais?
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Q3995455 Medicina
P.R.S, masculino, 36 anos, portador de dermatite atópica desde a infância, evolui nos últimos dois anos com exacerbações frequentes, prurido intenso refratário, insônia, múltiplas lesões liquenificadas extensas em tronco e membros, escore EASI elevado e prejuízo funcional importante; já foi submetido a tratamento otimizado com emolientes, corticosteroides tópicos de alta potência em esquema proativo, tacrolimo tópico, fototerapia NB UVB e ciclosporina oral por 20 semanas, suspensa por nefrotoxicidade; apresenta história concomitante de asma moderada persistente parcialmente controlada, rinite alérgica perene e eosinofilia periférica persistente; IgE total encontra-se elevada, porém sem correlação direta com gravidade clínica; não há história de infecções recorrentes nem contraindicações imunológicas formais. Considerando os mecanismos inflamatórios predominantes, as comorbidades associadas e as evidências atuais para terapias alvo- -específicas na dermatite atópica moderada a grave, qual imunobiológico é mais apropriado como primeira escolha para este paciente?
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Q3995454 Medicina
J.C.R, masculino, 27 anos, previamente saudável, é levado ao pronto-socorro após ingestão acidental de amendoim, apresentando início súbito de prurido generalizado, urticária extensa, angioedema labial, dispneia progressiva, sensação de opressão torácica e episódio de tontura; ao exame físico, encontra-se em estado geral comprometido, taquicárdico, hipotenso (85/50 mmHg), com sibilância difusa à ausculta pulmonar e saturação periférica de oxigênio de 90% em ar ambiente. Qual é a medida terapêutica inicial prioritária que deve ser instituída de forma imediata?
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Q3995453 Medicina
M.V.S, feminino, 42 anos, foi encaminhada ao ambulatório de Alergia e Imunologia por apresentar episódios recorrentes de angioedema em face e extremidades, sem urticária associada, com início na adolescência, refratários ao uso de anti-histamínicos e corticosteroides sistêmicos; os episódios se agravam após procedimentos odontológicos e situações de estresse; a paciente nega uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina, e exames laboratoriais demonstram níveis normais de IgE total; considerando a apresentação clínica compatível com angioedema mediado por bradicinina e a investigação imunológica associada, qual mecanismo fisiopatológico está mais diretamente relacionado ao quadro?
Alternativas
Q3995452 Medicina
A.L.M, masculino, 30 anos, procura atendimento ambulatorial com queixa de obstrução nasal crônica, rinorreia hialina, espirros em salva e prurido nasal intenso, com evolução de aproximadamente três anos; os sintomas se agravam nas primeiras horas da manhã e durante atividades de limpeza doméstica, acompanhando-se de prurido ocular, lacrimejamento e respiração bucal frequente, sem febre, dor facial, secreção nasal purulenta ou hiposmia significativa; relata dermatite atópica na infância e história familiar de asma; ao exame físico observa-se mucosa nasal pálida, edemaciada, hipertrofia dos cornetos inferiores e pregas de Dennie-Morgan; a espirometria encontra-se dentro dos padrões da normalidade e o hemograma revela eosinofilia discreta (6%); o paciente solicita exames laboratoriais para “confirmar alergia e indicar tratamento definitivo”; à luz das evidências atuais para abordagem inicial da rinite alérgica persistente em adultos, qual é a conduta mais apropriada?
Alternativas
Q3995446 Fonoaudiologia
Qual alteração fonológica é caracterizada pela substituição de sons produzidos na parte posterior da boca por sons produzidos na parte anterior (ex: ‘tasa’ em vez de ‘casa’)? 
Alternativas
Q3995445 Psicologia
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é caracterizado por um conjunto de condições que afetam o neurodesenvolvimento. De acordo com os critérios diagnósticos atuais (como os do DSM-5), quais são os dois domínios principais que definem o TEA?  
Alternativas
Q3995444 Fonoaudiologia
O desvio fonético caracteriza-se por uma alteração na produção motora dos sons da fala. Qual das alternativas a seguir, descreve uma manifestação tipicamente fonética?
Alternativas
Q3995443 Fonoaudiologia
Um paciente apresenta um audiograma com limiares de via óssea preservados (até 15 dBNA) e limiares de via aérea rebaixados (em torno de 40 dBNA). Qual é a classificação dessa perda auditiva e qual achado é esperado na imitanciometria em caso de uma disfunção tubária severa?
Alternativas
Q3995442 Fonoaudiologia
Na avaliação perceptivo-auditiva da voz utilizando a escala GRBAS, como é caracterizada uma voz que apresenta o parâmetro ‘B’ (Breathiness) ou Soprosidade elevado?  
Alternativas
Q3995441 Fonoaudiologia
Ao realizar a avaliação auditiva de uma criança com 2 anos e 6 meses de idade cronológica e desenvolvimento neuropsicomotor típico, qual técnica de audiometria comportamental é considerada a mais adequada para obter limiares auditivos confiáveis?
Alternativas
Q3995440 Fonoaudiologia
A eficiência da mastigação depende da capacidade de gerar força oclusal para triturar os alimentos. Qual é considerado o músculo mais potente do sistema estomatognático, exercendo uma força de fechamento que pode ultrapassar 80 kg em indivíduos adultos?  
Alternativas
Q3995439 Fonoaudiologia
No âmbito da Fonoaudiologia Educacional, qual das seguintes ações reflete adequadamente a atuação do fonoaudiólogo como assessor de uma instituição de ensino regular? 
Alternativas
Q3995438 Fonoaudiologia
Durante a avaliação clínica da deglutição à beira do leito, o fonoaudiólogo observa que o paciente apresenta voz molhada após a oferta de consistência líquida, porém sem presença de tosse reflexa imediata. Qual a interpretação clínica mais adequada para este achado? 
Alternativas
Q3995437 Fonoaudiologia
Nos estudos da aquisição da linguagem, há várias teorias/abordagens que embasam as pesquisas e buscam explicar o processo de aquisição da linguagem. (Bezerra e Oliveira, 2018). Sobre a aquisição da linguagem, analise as alternativas a seguir:
I. Na perspectiva inatista, a linguagem é concebida como uma faculdade da espécie humana, biologicamente determinada.
II. Na perspectiva cognitivista, a aquisição da linguagem decorre dos estímulos oferecidos pelo meio ambiente e dos reforços positivos e negativos apresentados à criança.
III. Na perspectiva behaviorista, a aquisição da linguagem se dá a partir do condicionamento operante.
IV. Na perspectiva sociointeracionista, a aquisição de linguagem ocorre a partir das interações sociais e da ação do sujeito sobre o outro, sobre o mundo e sobre a própria linguagem.
Assinale a opção correta: 
Alternativas
Q3995436 Fonoaudiologia
Um paciente apresenta fala fluente, porém com presença marcante de neologismos e parafasias fonêmicas e semânticas, tornando seu discurso ininteligível (jargonofasia). Além disso, demonstra grave dificuldade em seguir ordens simples e em tarefas de designação de objetos. Esse quadro é compatível com qual tipo de afasia?
Alternativas
Respostas
641: A
642: D
643: A
644: D
645: A
646: A
647: C
648: B
649: A
650: C
651: C
652: B
653: A
654: A
655: B
656: D
657: B
658: B
659: A
660: B