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Q3908975 Medicina
As doenças que acometem o pericárdio, miocárdio e endocárdio apresentam manifestações clínicas variadas e podem evoluir com disfunção ventricular, arritmias e insuficiência cardíaca. Considerando aspectos diagnósticos e terapêuticos dessas condições, analise as afirmativas a seguir.

I.A pericardite aguda viral geralmente cursa com dor torácica característica e alterações difusas de ST no ECG, sendo a colchicina um agente indicado para reduzir recorrência.

II.A endocardite infecciosa pode causar febre, sopro cardíaco novo e complicações embólicas; o diagnóstico é baseado em critérios clínicos, laboratoriais e ecocardiográficos, como preconizam os critérios de Duke.

III.Miocardite aguda idiopática raramente cursa com alterações de biomarcadores cardíacos, sendo a biópsia endomiocárdica obrigatória para diagnóstico inicial.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3908974 Medicina
Mulher 59 anos, hipertensa controlada, ex-tabagista, sem DAC conhecida, PA 128×78 mmHg, LDL-C 108 mg/dL em estatina moderada, PCR-us 3,2 mg/L, relata dor precordial atípica esporádica, com teste ergométrico prévio de capacidade funcional limítrofe, e está em seguimento ambulatorial para estratificação adicional com seu cardiologista assistente; considerando o espectro contemporâneo de fatores de risco, diagnóstico, tratamento, prognóstico e prevenção da doença coronariana, assinale a alternativa correta sobre esse constructo.
Alternativas
Q3908973 Medicina
As doenças da aorta, incluindo aneurismas e dissecções, podem apresentar manifestações clínicas variadas, desde assintomáticas até dor torácica aguda ou sinais de insuficiência circulatória. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A tomografia computadorizada com contraste é o exame de escolha apenas para acompanhamento de aneurismas aórticos já diagnosticados, não sendo indicada em casos agudos de suspeita de dissecção aórtica.

(__)A ressonância magnética da aorta permite avaliação detalhada da parede e fluxo sanguíneo, sendo útil em seguimento de aneurismas torácicos ou dissecações crônicas, especialmente quando se deseja evitar exposição repetida à radiação.

(__)O diagnóstico de dissecção aórtica depende da mensuração do diâmetro aórtico; qualquer paciente com aorta <50 mm está fora de risco imediato, independentemente da apresentação clínica.

(__)O ecocardiograma transtorácico tem utilidade limitada na avaliação da aorta ascendente e raiz aórtica, podendo detectar dilatações, insuficiência valvar associada e suspeita de dissecção proximal.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3908972 Medicina
A febre reumática é uma doença inflamatória sistêmica autoimune, pós infecção por estreptococo beta-hemolítico do grupo A em hospedeiros susceptíveis, com manifestações cardinais articulares, cardíacas, neurológicas e cutâneas. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3908971 Medicina
As síndromes coronarianas agudas sem supra de ST incluem angina instável e infarto do miocárdio sem elevação persistente do segmento ST, exigindo avaliação clínica, laboratorial e estratificação de risco. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico de angina instável pode ser estabelecido com base na clínica, dispensando exames laboratoriais e eletrocardiográficos.

(__)Níveis isolados de troponina elevados permitem diferenciar definitivamente entre angina instável e infarto do miocárdio sem supra de ST, independentemente da evolução clínica ou de exames complementares.

(__)Angina instável e infarto do miocárdio com supra de ST apresentam prognóstico imediato idêntico, permitindo aplicar o mesmo tratamento em todos os casos.

(__)O manejo inicial de síndrome coronariana aguda sem supra de ST deve incluir monitoramento cardíaco, analgesia, antiagregação plaquetária e estratificação de risco para definição de terapia invasiva ou conservadora.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3908970 Medicina
Homem 48 anos, sem doença cardiovascular conhecida, IMC 29 kg/m², tabagista 20 maços-ano, PA controlada, sem diabetes, com LDL-C 162 mg/dL e TG 175 mg/dL em jejum, relata dificuldade de aderir a mudanças de estilo de vida e deseja orientação terapêutica farmacológica, tendo sido calculado para ele risco global elevado conforme calculadoras usuais; considerando a avaliação inicial desse cenário de tratamento de dislipidemias, assinale a alternativa correta sobre o manejo farmacológico.
Alternativas
Q3908969 Medicina
As cardiopatias congênitas cianóticas e acianóticas envolvem alterações estruturais variadas do coração e grandes vasos, com repercussões hemodinâmicas e fisiopatológicas que podem incluir hiperfluxo ou hipofluxo pulmonar, e variações na saturação sistêmica de O?. Considerando aspectos classificatórios e de fisiopatologia destas condições, analise as afirmativas a seguir.

I.Tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita cianótica clássica e a cianose ocorre principalmente pela presença de estenose infundibular pulmonar significativa associada a shunt direita-esquerda através do defeito do septo interventricular.

II.Defeito do septo atrial (DSA) e defeito do septo ventricular (DSV), quando hemodinamicamente significativos e com shunt esquerda-direita, podem cursar com hiperfluxo pulmonar e sinais de insuficiência cardíaca de alto débito, sem cianose inicial.

III.Cardiopatias acianóticas com hiperfluxo pulmonar podem, com o tempo, evoluir com inversão do shunt e aparecimento de cianose tardia quando ocorre hipertensão pulmonar avançada e remodelamento vascular irreversível (Síndrome de Eisenmenger).


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3908968 Medicina
O teste da mesa inclinada (Tilt-test) e o estudo hemodinâmico invasivo são métodos complementares utilizados em cardiologia para avaliação de síncope, arritmias e disfunções circulatórias. Esses exames auxiliam na determinação do mecanismo da síncope, na estratificação de risco e na decisão terapêutica adequada em pacientes selecionados. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Tilt-test é útil principalmente para investigação de síncope vasovagal ou hipotensão ortostática, e seu resultado positivo depende exclusivamente da presença de arritmia documentada durante o exame.

(__)O estudo hemodinâmico invasivo permite avaliação detalhada da pressão intracardíaca, débito cardíaco e resistência vascular, sendo indicado quando há suspeita de cardiopatias estruturais ou arritmias complexas que não foram elucidada por exames não invasivos.

(__)Durante o Tilt-test, a administração de fármacos como isoproterenol ou nitroglicerina é contraindicada, pois altera completamente a validade diagnóstica do exame.

(__)O Tilt-test pode reproduzir sintomas típicos de síncope mesmo na ausência de arritmias graves, permitindo correlação clínica e estratificação de pacientes com síncope de origem neuromediada.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3908962 Direito Sanitário
A Lei nº 8.142/1990 é fundamental por ter regulamentado dois dos pilares da participação popular no SUS: as Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde. Essas instâncias colegiadas, presentes nas três esferas de governo, materializam a diretriz constitucional da "participação da comunidade". Enquanto as Conferências são fóruns amplos de debate para a formulação de diretrizes estratégicas, os Conselhos atuam de forma contínua na fiscalização, acompanhamento e deliberação sobre a execução da política. O funcionamento adequado dessas instâncias é, inclusive, condição legal para o recebimento de repasses de recursos federais do Fundo Nacional de Saúde para os estados e municípios. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o disposto na Lei nº 8.142/1990.

I.A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.

II.O Conselho de Saúde é um órgão colegiado, de caráter permanente e consultivo, atuando na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde, sendo sua composição definida com 25% de usuários, 25% de trabalhadores, 25% do governo e 25% de prestadores.

III.A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos, que incluem o governo, os prestadores de serviço (quando houver) e os profissionais de saúde.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3908961 Saúde Pública
A Política Nacional de Humanização (PNH), ou HumanizaSUS, foi lançada com o objetivo de transformar a relação entre gestores, trabalhadores e usuários no âmbito do SUS. A PNH não é um programa isolado, mas uma política que busca permear todas as práticas de saúde, propondo um novo modelo de atenção e gestão focado na produção de saúde e na valorização dos sujeitos envolvidos. Ela se baseia em princípios, diretrizes e dispositivos que visam fomentar a corresponsabilidade e a autonomia, como a Clínica Ampliada, o Acolhimento e a Gestão Participativa. A implementação da PNH desafia os modelos tradicionais de gerenciamento e cuidado, exigindo uma reflexão contínua sobre o "fazer saúde". Acerca dos princípios e diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A PNH adota como princípio a transversalidade, buscando atravessar as diferentes ações e instâncias do SUS, e a indissociabilidade entre atenção e gestão, compreendendo que o modo de gerir interfere diretamente no modo de cuidar.

(__)A "Clínica Ampliada" é um dispositivo da PNH que propõe o foco exclusivo na doença e nos protocolos clínicos rígidos, visando aumentar a eficiência do diagnóstico e tratamento por meio da especialização do cuidado.

(__)O "Acolhimento com Classificação de Risco" é uma diretriz que deve ser implementada apenas nas unidades de urgência e emergência, separando a escuta qualificada da análise de vulnerabilidade para otimizar o fluxo de atendimento médico.

(__)O princípio do protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos implica a participação ativa de usuários e trabalhadores na tomada de decisão e na gestão dos serviços, sendo eles considerados agentes da produção de saúde.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3908955 Saúde Pública
O Decreto nº 7.5082011 veio regulamentar a Lei nº 8.0801990, fornecendo diretrizes cruciais para a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Este decreto introduziu e consolidou conceitos fundamentais como a Região de Saúde, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP), as Portas de Entrada e as Redes de Atenção à Saúde (RAS). A implementação efetiva desse decreto visa superar a fragmentação das ações e serviços de saúde, promovendo uma integração sistêmica e regionalizada. O planejamento regional ascendente e a pactuação entre os entes federativos são ferramentas centrais nesse processo, buscando garantir a integralidade da assistência ao usuário em um território definido. Considerando as disposições expressas do Decreto nº 7.5082011 sobre a organização e planejamento do SUS, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3908954 Saúde Pública
A Política Nacional de Humanização (PNH), também conhecida como HumanizaSUS, foi lançada com o objetivo de implementar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. A PNH busca transformar a cultura de atendimento, focando na valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde. Ela não é um programa isolado, mas uma política transversal que deve permear todas as instâncias e ações do SUS, desde a recepção do usuário até a gestão de alta complexidade, propondo um novo modelo de cuidado baseado na indissociabilidade entre atenção e gestão. Sobre os princípios, diretrizes e dispositivos da Política Nacional de Humanização (PNH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A PNH estabelece como diretriz principal a gestão participativa e a cogestão, propondo a extinção dos colegiados gestores tradicionais e sua substituição por assembleias de usuários.

(__)O princípio da transversalidade na PNH significa que suas ações devem ser focadas exclusivamente nos profissionais da linha de frente (médicos e enfermeiros), que são os principais vetores da humanização.

(__)O Acolhimento com Classificação de Risco" é um dispositivo da PNH aplicado somente em serviços de atenção básica, visando organizar a fila de espera por ordem de chegada.

(__)A PNH adota como um de seus princípios a indissociabilidade entre atenção e gestão, reconhecendo que as decisões de gestão impactam diretamente o modo de cuidar.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3908872 Veterinária
A presença de artrópodes e roedores em estabelecimentos que manipulam produtos de origem animal representa risco sanitário significativo, pois esses animais podem atuar como vetores mecânicos de microrganismos patogênicos e causar contaminação direta ou indireta dos alimentos. O controle integrado dessas pragas envolve medidas estruturais, operacionais e de monitoramento contínuo, sendo responsabilidade do estabelecimento e objeto de avaliação pela inspeção veterinária oficial. Durante uma fiscalização sanitária, o médico veterinário constatou vestígios de roedores em áreas de armazenamento e ausência de registros sistemáticos de controle de pragas. Considerando as normas gerais de higiene aplicáveis aos estabelecimentos de produtos de origem animal, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3908871 Veterinária
A ocorrência de fraudes em produtos de origem animal representa risco direto à saúde pública, prejuízo econômico ao consumidor e concorrência desleal no mercado. A atuação do médico veterinário na inspeção sanitária inclui a identificação, prevenção e repressão de práticas fraudulentas, que podem envolver alterações intencionais na composição, características ou identidade dos produtos, comprometendo sua qualidade e segurança. Durante uma ação de fiscalização, foram observadas inconformidades em produtos cárneos que levantaram suspeita de fraude industrial.
Com base nos conceitos de fraudes por alteração, adulteração e falsificação, analise as proposições a seguir:

I.A adulteração ocorre quando há modificação intencional do produto com adição ou retirada de substâncias, visando mascarar defeitos ou reduzir custos.

II.A alteração caracteriza-se por mudanças naturais ou acidentais no produto, sem intenção de fraude por parte do responsável.

III.A falsificação envolve a comercialização de produto com identidade, origem ou composição diferentes daquelas declaradas ao consumidor.

IV.A identificação de fraudes é atribuição exclusiva de laboratórios oficiais, não cabendo atuação do médico veterinário na inspeção de rotina.


Assinale a alternativa que indica quais proposições estão CORRETAS.
Alternativas
Q3908870 Engenharia Ambiental e Sanitária
A água utilizada em estabelecimentos que processam produtos de origem animal desempenha papel essencial na higiene das instalações, dos equipamentos, dos utensílios e no próprio processamento dos alimentos. Sua qualidade influencia diretamente a eficácia das etapas de limpeza, detergência e sanitização, além de representar potencial fonte de contaminação microbiológica, química ou física quando não atende aos padrões sanitários exigidos. Durante uma ação de inspeção oficial em um estabelecimento sob fiscalização, o médico veterinário identificou não conformidades relacionadas à qualidade da água empregada na higienização, levantando a necessidade de avaliação criteriosa quanto aos riscos à inocuidade dos produtos finais. Considerando esse contexto, analise as afirmações a seguir e registre V, para verdadeiro, e F, para falso.

(__)A água utilizada na higienização de instalações, equipamentos e utensílios em estabelecimentos de produtos de origem animal deve atender aos padrões de potabilidade estabelecidos pela legislação sanitária vigente.

(__)A presença de microrganismos indicadores na água de abastecimento pode comprometer a eficácia da sanitização e favorecer a contaminação cruzada dos produtos.

(__)A água empregada exclusivamente para limpeza de áreas externas pode dispensar controle de qualidade, desde que não haja contato direto com o alimento.

(__)O monitoramento periódico da qualidade da água é responsabilidade do estabelecimento e constitui requisito fundamental para a garantia da segurança dos alimentos.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3908869 Veterinária
A higiene na produção de alimentos de origem animal é um dos fundamentos da segurança dos alimentos e da proteção da saúde pública. A água utilizada em estabelecimentos sob inspeção veterinária participa das etapas de limpeza, detergência, sanitização e processamento, podendo influenciar diretamente a qualidade higiênico-sanitária dos produtos. Durante a inspeção oficial em um estabelecimento de produtos de origem animal, o médico veterinário constatou aumento na contagem de microrganismos indicadores após os procedimentos de higienização. Na análise do processo, verificou-se que a água utilizada apresentava parâmetros fora dos padrões estabelecidos para consumo humano. Considerando as normas gerais de higiene aplicáveis aos produtos de origem animal, especialmente quanto à água de abastecimento e consumo, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3908868 Engenharia Ambiental e Sanitária
A adequada drenagem e o tratamento de efluentes em estabelecimentos que processam produtos de origem animal são essenciais para a proteção da saúde pública, do meio ambiente e para a manutenção das condições higiênico-sanitárias do processo produtivo. Sistemas ineficientes podem favorecer a contaminação cruzada, a atração de pragas e a disseminação de microrganismos patogênicos no ambiente industrial. Durante uma inspeção oficial, o médico veterinário identificou acúmulo de água residual em áreas de processamento e falhas no escoamento dos efluentes, além de ausência de manutenção periódica do sistema de drenagem, o que elevava o risco sanitário do estabelecimento.
Considerando esse contexto, analise as afirmações a seguir e registre V, para verdadeiro, e F, para falso.

(__)A drenagem adequada deve permitir o rápido escoamento dos efluentes, evitando acúmulo de líquidos em áreas de manipulação de alimentos.

(__)O tratamento de efluentes tem como objetivo exclusivo atender exigências ambientais, sem relação direta com a higiene do estabelecimento.

(__)Sistemas de drenagem mal dimensionados podem contribuir para contaminação ambiental e comprometer a segurança dos alimentos.

(__)A manutenção periódica dos sistemas de drenagem e efluentes é dispensável quando o estabelecimento possui baixo volume de produção.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo.
Alternativas
Q3908867 Direito Sanitário
A geração de efluentes líquidos é inerente às atividades de abate, processamento e manipulação de produtos de origem animal, sendo indispensável o controle adequado desses resíduos para a proteção do meio ambiente e da saúde pública. Os sistemas de drenagem e tratamento de efluentes devem ser projetados, operados e monitorados de forma a evitar contaminações ambientais, odores, proliferação de vetores e riscos sanitários. Durante a inspeção em um estabelecimento sob inspeção veterinária, o médico veterinário observou acúmulo de resíduos líquidos em áreas de circulação, presença de odores intensos e ausência de registros de monitoramento do sistema de tratamento de efluentes. Considerando as normas sanitárias e ambientais aplicáveis aos estabelecimentos de produtos de origem animal, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3908866 Veterinária
A higiene na produção de alimentos de origem animal depende da correta aplicação das etapas de limpeza, detergência e sanitização, que devem ser realizadas de forma sequencial e controlada. Cada uma dessas etapas possui finalidade específica e influencia diretamente a redução da carga microbiana nos ambientes, equipamentos e utensílios utilizados no processamento. A falha em qualquer uma dessas fases pode comprometer a segurança do alimento e aumentar o risco de contaminação. Em um estabelecimento sob inspeção oficial, o médico veterinário observou que, apesar da aplicação de sanitizantes, persistiam microrganismos indicadores em superfícies de contato com alimentos. A análise do procedimento revelou falhas na etapa de limpeza prévia, com presença de matéria orgânica residual. Considerando esse contexto, analise as afirmações a seguir e registre V, para verdadeiro, e F, para falso.

(__)A etapa de limpeza é fundamental para a remoção de sujidades e matéria orgânica, sendo indispensável para a eficácia da sanitização.

(__)A aplicação de sanitizantes pode ser realizada de forma eficaz mesmo na presença de resíduos orgânicos visíveis.

(__)A detergência tem como função principal reduzir a tensão superficial da água, facilitando a remoção de gorduras e proteínas aderidas às superfícies.

(__)A inversão da ordem entre limpeza, detergência e sanitização não compromete o controle microbiológico quando se utilizam produtos químicos adequados.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3908865 Direito Sanitário
As fraudes em produtos de origem animal representam grave risco à saúde pública, à lealdade das relações de consumo e à confiança nos sistemas oficiais de inspeção. Essas práticas podem envolver modificação de características, composição ou identidade do produto, com prejuízo ao consumidor e à fiscalização sanitária. Durante a reinspeção de produtos de origem animal em um estabelecimento varejista, o médico veterinário identificou divergências entre a composição informada no rótulo e as características físico-químicas observadas no produto. Considerando os conceitos e a legislação aplicáveis às fraudes em produtos de origem animal, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
1821: C
1822: C
1823: C
1824: D
1825: C
1826: B
1827: D
1828: A
1829: B
1830: C
1831: D
1832: D
1833: A
1834: D
1835: B
1836: C
1837: A
1838: C
1839: A
1840: A