A febre reumática é uma doença inflamatória sistêmica autoi...

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Q3908972
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cardiologista Adulto |
Q3908972 Medicina
A febre reumática é uma doença inflamatória sistêmica autoimune, pós infecção por estreptococo beta-hemolítico do grupo A em hospedeiros susceptíveis, com manifestações cardinais articulares, cardíacas, neurológicas e cutâneas. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A alternativa correta é a que descreve a artrite reumática típica na febre reumática: poliartrite migratória, com predomínio em grandes articulações, boa resposta a salicilatos/anti-inflamatórios e ausência de sequela articular estrutural. Esse padrão coincide com a descrição da opção D e exclui as demais, que contradizem manifestações clássicas da doença.

Tema central: Febre reumática
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque distorce o componente clinicamente mais importante da cardite reumática. Embora possa haver pancardite, o acometimento de maior relevância clínica e prognóstica é a valvulite, especialmente mitral. Portanto, não se pode dizer que a lesão seja predominantemente pericárdica nem que o acometimento valvar seja tardio, raro ou pouco relevante para o prognóstico.
B
Errada
Está errada pela cronologia clínica. A coreia de Sydenham não surge obrigatoriamente nas primeiras 2 semanas após a infecção estreptocócica; ao contrário, é manifestação de latência mais longa e pode aparecer semanas a meses depois. O erro é transformar uma manifestação classicamente tardia em manifestação necessariamente precoce.
C
Errada
Está errada porque nega o papel diagnóstico dos reagentes de fase aguda. VHS e PCR são úteis como evidência de inflamação sistêmica e integram os critérios menores de Jones. Assim, é falso afirmar que não compõem os critérios e que não são úteis na confirmação diagnóstica da febre reumática.
D
Certa
A alternativa D está correta porque corresponde ao padrão clínico clássico da artrite reumática aguda. Na febre reumática, o acometimento articular costuma ser poliarticular, migratório e predominante em grandes articulações, além de apresentar melhora importante com salicilatos ou outros anti-inflamatórios. Em geral, não deixa sequela estrutural articular permanente.
Pegadinha da questão
A banca misturou termos verdadeiros com conclusões falsas: usou o conceito de pancardite para induzir predominância pericárdica, encurtou indevidamente a latência da coreia e retirou VHS/PCR dos critérios menores de Jones.
Dica para questões semelhantes
  • Na febre reumática, artrite típica é migratória, poliarticular, de grandes articulações e sem sequela estrutural.
  • Na cardite reumática, o dado prognóstico central é a valvulite, não o pericárdio.
  • Coreia de Sydenham deve ser lembrada como manifestação de aparecimento tardio após a infecção estreptocócica.
  • VHS e PCR elevados ajudam a sustentar o diagnóstico porque entram como critérios menores.

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