Mulher 59 anos, hipertensa controlada, ex-tabagista,
sem DAC conhecida, PA 128×78 mmHg, LDL-C 108
mg/dL em estatina moderada, PCR-us 3,2 mg/L, relata
dor precordial atípica esporádica, com teste ergométrico
prévio de capacidade funcional limítrofe, e está em
seguimento ambulatorial para estratificação adicional
com seu cardiologista assistente; considerando o
espectro contemporâneo de fatores de risco, diagnóstico,
tratamento, prognóstico e prevenção da doença
coronariana, assinale a alternativa correta sobre esse
constructo.

Question

Mulher 59 anos, hipertensa controlada, ex-tabagista,
sem DAC conhecida, PA 128×78 mmHg, LDL-C 108
mg/dL em estatina moderada, PCR-us 3,2 mg/L, relata
dor precordial atípica esporádica, com teste ergométrico
prévio de capacidade funcional limítrofe, e está em
seguimento ambulatorial para estratificação adicional
com seu cardiologista assistente; considerando o
espectro contemporâneo de fatores de risco, diagnóstico,
tratamento, prognóstico e prevenção da doença
coronariana, assinale a alternativa correta sobre esse
constructo. Alternativa A: Estatinas de alta intensidade, quando indicadas, têm
benefício exclusivamente no subgrupo com DAC
estabelecida, sendo irrelevantes para modificação
prognóstica em prevenção primária de risco elevado. Ou Alternativa B: PCR-us elevada isolada, em prevenção primária, não
é considerada um fator de risco clínico útil ou com
implicação prática na decisão terapêutica dentro de
diretrizes contemporâneas. Ou Alternativa C: Otimização agressiva de fatores de risco
modificáveis, mesmo na ausência de isquemia
documentada, pode reduzir risco de eventos duros
de DAC, efeito que tem magnitude semelhante ou
superior à estratégia de revascularização em muitos
cenários de cronicidade. Ou Alternativa D: O valor prognóstico incremental da angiotomografia
de coronárias para risco futuro de eventos é
fundamentalmente determinado pela presença e
extensão de estenoses obstrutivas severas, sendo o
escore de cálcio um elemento secundário de
relevância marginal.

Instituto de Acesso à Educação, Capacitação Profissional e Desenvolvimento Humano · Accepted Answer

Alternativa [C] Otimização agressiva de fatores de risco
modificáveis, mesmo na ausência de isquemia
documentada, pode reduzir risco de eventos duros
de DAC, efeito que tem magnitude semelhante ou
superior à estratégia de revascularização em muitos
cenários de cronicidade.

Mulher 59 anos, hipertensa controlada, ex-tabagista, sem DA...

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