Questões de Concurso para CEPS-UFPA | Qconcursos.com

Q3884407

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884407 Medicina

Maria, 38 anos, realizou rastreamento de câncer de colo do útero. O teste de DNA-HPV oncogênico foi positivo para tipos diferentes de HPV 16 e 18. A citologia reflexa, realizada na mesma amostra, apresentou resultado negativo para lesão intraepitelial ou malignidade.
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Rastreamento do Câncer de Colo do Útero (2025), a conduta adequada deve ser a de

A

encaminhar a paciente imediatamente para colposcopia.

B

repetir o teste de DNA-HPV oncogênico em 12 meses.

C

repetir a citologia reflexa em 6 meses para verificar possível progressão.

D

repetir o teste de DNA-HPV oncogênico em 03 meses.

E

retornar ao rastreamento de rotina em 5 anos.

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Q3884406

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884406 Medicina

Joana, 45 anos, comparece à UBS para consulta de rotina. Durante avaliação, identifica-se que a paciente é tabagista de longa data, com carga tabágica de 70 maços/ano. Percebe que o cigarro tem trazido prejuízos à sua saúde e gostaria de parar de fumar, mas relata que o cigarro lhe traz sensação de calma e bem-estar, sendo utilizado como forma de lidar com o estresse.
O estágio de prontidão para a mudança em que a paciente se encontra é a

A

contemplação.

B

resistência.

C

pré-contemplação.

D

negação.

E

preparação.

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Q3884405

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884405 Medicina

A Escala de Risco Familiar, de Coelho e Savassi, é amplamente utilizada na Atenção Primária à Saúde para estratificação de risco das famílias.
Sobre os critérios avaliados neste instrumento, assinale a alternativa correta.

A

Dislipidemia grave.

B

Idade superior a 60 anos.

C

Síndrome demencial.

D

Trabalho autônomo.

E

Diabetes Mellitus.

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Q3884404

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884404 Medicina

Uma mulher de 86 anos, com diagnóstico de demência de Alzheimer FAST 7D, encontra-se restrita ao leito há 4 anos. Atualmente, não mantém comunicação verbal, apresenta rigidez de membros e dependência total para todas as atividades de vida diária. A família relata episódios frequentes de engasgos e tosse durante as tentativas de alimentação oral, mesmo com dieta pastosa e líquidos espessados. Houve duas internações no último ano por pneumonia aspirativa.
A conduta mais adequada para garantir conforto e segurança na alimentação dessa paciente é a seguinte:

A

Realizar gastrostomia para garantir aporte nutricional completo e reduzir risco de aspiração.

B

Reduzir a ingestão de líquidos ao mínimo possível, a fim de prevenir novos episódios de aspiração.

C

Indicar sonda nasoenteral para evitar engasgos durante a alimentação e garantir aporte nutricional.

D

Ajustar a consistência dos alimentos e manter alimentação assistida por via oral, respeitando os limites e a capacidade funcional da paciente.

E

Suspender definitivamente a alimentação oral e instituir nutrição parenteral exclusiva, assegurando aporte calórico e hídrico.

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Q3884403

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884403 Medicina

Paciente masculino, com diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos, apresenta parestesias nos pés e mãos, tontura ao se levantar e episódios ocasionais de constipação intestinal. Exames laboratoriais mostram: HbA1c = 8,5%, Cr: 0,9, AST: 12, ALT: 20. Ele realiza eletroneuromiografia que evidencia polineuropatia sensitiva distal de padrão em botas e luvas, e teste de inclinação postural revela queda pressórica significativa em ortostase.
Sobre a neuropatia diabética, é correto afirmar:

A

A polineuropatia sensitiva distal evolui independentemente do controle glicêmico ou medidas preventivas.

B

A neuropatia periférica diabética é uma complicação tardia e polimórfica, em que mais da metade dos indivíduos permanece assintomática por muitos anos.

C

Alterações autonômicas cardiovasculares em diabetes são apresentações clínicas comuns, mas têm impacto clínico discreto.

D

Intervenções clínicas têm efeito limitado na prevenção da progressão da neuropatia em pacientes com longa evolução da doença.

E

Controle glicêmico rigoroso, monitoramento autonômico e cuidados com os pés retardam a progressão da polineuropatia e suas complicações.

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Q3884402

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884402 Medicina

Mulher portadora de esclerose lateral amiotrófica expressou há 01 ano em diretiva antecipada de vontade (DAV) que não deseja receber medidas invasivas de suporte de vida, caso apresente deterioração clínica irreversível. Atualmente, apresenta insuficiência respiratória progressiva, incapacidade de deglutição e rebaixamento do nível de consciência, sem possibilidade de intervenção modificadora de doença. A filha mais velha insiste para que seja realizada intubação orotraqueal, enquanto o marido reforça que deseja que a vontade da esposa seja respeitada.
Em relação ao caso apresentado, é correto afirmar:

A

O médico pode desconsiderar a DAV, uma vez que a paciente está inconsciente e possui indicação clínica para intubação orotraqueal.

B

O médico pode desconsiderar a DAV, já que o documento tem validade por três meses, portanto perdeu seu valor legal.

C

O médico deve seguir a DAV, pois assim praticará a distanásia e o respeito à dignidade da pessoa humana.

D

O médico deve considerar a DAV, pois a intubação orotraqueal neste caso é considerada obstinação terapêutica.

E

O médico deve realizar a intubação, priorizando a opinião da filha mais velha, pois ela detém responsabilidade legal sobre as decisões médicas da paciente.

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Q3884401

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884401 Medicina

Mulher de 52 anos, portadora de neoplasia maligna de mama em tratamento adjuvante com tamoxifeno, apresenta há 2 meses tristeza persistente, perda de interesse em atividades diárias, fadiga e insônia. Refere baixa adesão a atividades sociais e sentimentos de culpa frequentes. Não possui histórico prévio de transtornos psiquiátricos. Exames laboratoriais recentes estão normais.
Assinale a melhor opção de terapia farmacológica para o tratamento do quadro depressivo nesta paciente.

A

Fluoxetina.

B

Paroxetina.

C

Sertralina.

D

Pregabalina.

E

Amitriptilina.

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Q3884400

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884400 Medicina

Homem de 62 anos, portador de adenocarcinoma de pulmão metastático com dor óssea crônica, iniciou há duas semanas ajuste de analgésico para dor de forte intensidade, em associação a doses de resgate frequentes. Nas últimas 24h, familiares relatam sonolência progressiva, fala arrastada e episódios de movimentos involuntários em membros superiores. Dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento com: PA 110x70 mmHg, FC 58 bpm, FR 8 irpm, pupilas puntiformes, mioclonias difusas.
O diagnóstico mais provável ao caso é o seguinte:

A

Hipercalcemia da malignidade.

B

Síndrome serotoninérgica.

C

Neurotoxicidade induzida por opioide.

D

Crise epiléptica parcial por metástases cerebrais.

E

Síndrome neuroléptica maligna.

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Q3884399

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884399 Medicina

Mulher de 68 anos, portadora de fibrose pulmonar, em uso de oxigenioterapia domiciliar prolongado(ODP) (2 L/min) por 18h/dia, é encontrada com sonolência excessiva e confusão mental após afilha ter aumentado o fluxo para 6 L/min durante episódios de fadiga. Exames mostram: PaO₂ = 92 mmHg, PaCO₂ = 66 mmHg, pH = 7,28.
O mecanismo fisiopatológico mais provável para a piora clínica é o seguinte:

A

Toxicidade pulmonar pelo uso prolongado de FiO₂ > 50%.

B

Hipoventilação e retenção de CO₂, por redução do estímulo ventilatório hipóxico.

C

Colapso alveolar devido à absorção de O₂ em alta concentração.

D

Aumento do trabalho respiratório decorrente do excesso de fluxo de O₂ nasal.

E

Redução da perfusão cerebral secundária à hiperóxia.

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Q3884353

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884353 Medicina

Paciente sexo feminino, com 25 anos, tem diagnóstico de hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto desde os 16 anos de idade, vem à consulta de seguimento e traz consigo resultado de exames: TSH: 10,2mUI/L (valor de referência: 0,4 e 4,0 mUI/L) e T4livre: 0,68 ng/ dl (valor de referência: 0,7 a 1,8 ng/dL). Paciente em uso regular de levotiroxina 75mcg/dia e pesa 60kg. Sobre o caso clínico, a conduta correta a ser tomada é

A

manter dose da levotiroxina.

B

iniciar a reposição associada de T3.

C

aumentar a dose de levotiroxina.

D

realizar teste de absorção de levotiroxina.

E

reduzir a dose de levotiroxina.

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Q3884352

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884352 Medicina

O tratamento do diabetes mellitus tipo 2 tem evoluído e cada vez mais vem apresentando características relacionadas ao perfil clínico individual. Considere o caso de um paciente com 66anos, com risco cardiovascular muito alto, sem sobrepeso e sem obesidade, recém-diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2 e ainda sem uso de nenhum medicamento, com hemoglobina glicada de 7.2%. De acordo com a Diretriz Brasileira de Diabetes, a melhor conduta medicamentosa para o paciente é

A

iniciar monoterapia com metformina.

B

iniciar monoterapia com inibidor da SGLT-2.

C

iniciar terapia dupla com análogo do GLP-1 e metformina.

D

iniciar terapia dupla com sulfonilureia e pioglitazona.

E

iniciar insulinoterapia.

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Q3884351

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884351 Medicina

Homem com 19 anos procura o consultório por notar ausência de desenvolvimento de caracteres sexuais secundários, bem como ausência da libido, e disfunção erétil. Questionado sobre os demais sistemas, informa que não sente cheiros (não tem olfato) e apresenta alteração renal. Refere histórico familiar de irmão com quadro clínico semelhante que faz uso de reposição de testosterona. Trouxe exames de LH, FSH e testosterona total abaixo do valor de referência.
Considerando o quadro clínico acima, o diagnóstico mais provável é o de

A

síndrome de Prader-Willi.

B

síndrome de Kallmann.

C

hipertireoidismo.

D

síndrome de Cushing.

E

acromegalia.

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Q3884350

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884350 Medicina

Mulher, 45 anos, apresenta quadro de aumento de região cervical, realizou exames de TSH e T4livres dentro da normalidade e uma ultrassonografia cervical que evidenciou nódulo em lobo esquerdo da tireoide com 1.6cm em seu maior diâmetro classificado como TIRADS 3. Segundo a Associação Americana de Tireoide e classificação de TIRADS, a conduta correta para essa paciente deve ser o(a)

A

realização de cintilografia de tireoide.

B

indicação imediata de tireoidectomia parcial.

C

prescrição de levotiroxina.

D

seguimento ultrassonográfico da tireoide em um ano.

E

indicação de realizar imediatamente punção aspirativa do nódulo tireoidiano guiado por ultrassonografia.

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Q3884349

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884349 Medicina

A internação de pacientes com alterações glicêmicas é frequente. Considerando as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2025) sobre a hiperglicemia hospitalar em pacientes não críticos, é correto afirmar:

A

Quando necessário esquema de insulinoterapia, é recomendado o uso de insulina basal associado a bolus pré-prandiais para o tratamento de hiperglicemia persistente em pacientes hospitalizados não críticos, por estar relacionado ao melhor controle glicêmico, redução de desfechos desfavoráveis e tempo de internação.

B

Quando iniciado ou modificado o esquema de insulinoterapia, deve-se aguardar entre 4 e 5 dias para ajuste da insulina de acordo com monitorização de glicemia e características clínicas do paciente.

C

Deve-se realizar teste de cetonemia capilar ou cetonúria apenas em pacientes com glicemias acima de 500 mg/dL, com sinais ou sintomas sugestivos de cetoacidose.

D

Em pacientes em uso de glicocorticoide sem associação com o diagnóstico prévio de diabetes mellitus, não é recomendado realizar glicemias capilares diariamente.

E

Não há evidências que respaldem a possibilidade do uso de inibidores da dipeptidil peptidase 4 (IDPP-4) em pacientes não críticos que apresentem hiperglicemia leve (180-200mg/dL), desde que ajustados para a função renal, se necessário.

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Q3884348

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884348 Medicina

Homem de 52 anos, assintomático, realizou colonoscopia de rastreamento que evidenciou um pólipo hiperplásico em sigmoide distal, menor que 10 mm. Realizada a polipectomia. A mucosa colônica restante estava normal. Não tem fatores de risco pessoais ou familiares para câncer cólon retal. O exame foi realizado obedecendo aos critérios de colonoscopia de alta qualidade.
Nesse caso, em relação à colonoscopia, é correto afirmar que deverá ser

A

repetida em seis meses.

B

repetida em um ano.

C

repetida em três a cinco anos.

D

repetida em dez anos, realizar segmento usual.

E

solicitada nova colonoscopia somente se surgirem sintomas.

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Q3884347

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884347 Medicina

Homem de 69 anos, ex-tabagista (20 maços-ano) parou há 3 anos, procura avaliação médica mesmo sem queixas, para avaliação preventiva. Nunca realizou exames para aneurisma de aorta. Em relação a esse paciente, a recomendação atual para rastreio de aneurisma de aorta abdominal (AAA) é a seguinte:

A

Solicitar ultrassonografia abdominal única para esse rastreio.

B

O exame inicial a ser solicitado é a angiotomografia de aorta abdominal.

C

Não há indicação de rastreamento de AAA para idosos.

D

Solicitar TC de abdome apenas se houver dor abdominal.

E

Solicitar ultrassonografia abdominal anualmente para essa finalidade.

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Q3884346

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884346 Medicina

Um homem de 72 anos, ex-engenheiro civil, viúvo há 8 meses, é levado ao consultório pela filha devido a isolamento progressivo, perda de interesse por atividades antes prazerosas, queixas de insônia, falta de energia e perda ponderal nos últimos 2 meses. O paciente refere “esquecimento frequente” e dificuldade para se concentrar. Exame físico sem alterações. No MiniExame do Estado Mental (MEEM) = 24/30.
Considerando o quadro clínico, a conduta inicial mais apropriada é

A

diagnosticar demência, visto que o MEEM está abaixo do ponto de corte.

B

solicitar exame de imagem de crânio como prioridade, para excluir causas estruturais.

C

considerar diagnóstico de depressão, realizar rastreio com Escala de Depressão Geriátrica (GDS) e iniciar tratamento adequado.

D

prescrever benzodiazepínico para insônia e reavaliar em 6 meses.

E

solicitar avaliação neuropsicológica detalhada antes de qualquer conduta.

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Q3884345

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884345 Medicina

Mulher de 78 anos, hipertensa, obesa (IMC 32 kg/m²) e portadora de fibrilação atrial. Apresenta sintomas de dispneia aos esforços, que a limitam em atividades simples, classificada como ClasseIII de NYHA, perfil hemodinâmico B. Recentemente, foi diagnosticada com insuficiência cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP), com um escore H2FPEF de 9. Ao exame físico: PA 180x110 mmHg e FC média de 120 bpm, arrítmica, com crepitações pulmonares em base, além de edema de membros inferiores de 2+/4+.
**Laboratório: NT pro BNP elevado (998 pg/ml), TFG de 60ml/min e potássio de 4 mEq/l.
**Eletrocardiograma (ECG): fibrilação atrial com resposta ventricular irregular, sem evidências de bloqueios de ramo ou outras anormalidades significativas.
**Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada (≥ 50%), com hipertrofia ventricular esquerda e função diastólica alterada, do tipo pseudonormal, além de aumento doátrio esquerdo (52mm). PAP 45mmHg, strain global longitudinal -16% e E/e' 12.
Considerando o caso clínico apresentado, as diretrizes atuais e os trials mais recentes sobre o manejo da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP), é correto afirmar:

A

O tratamento inicial deve incluir a introdução de beta-bloqueadores e inibidores da ECA, independentemente da presença de fibrilação atrial. Dapaglifozina ou empaglifozina seriam alternativas, caso não houvesse resposta clínica.

B

O uso de furosemida é contraindicado nessa paciente, pois pode precipitar desidratação e piora da função renal.

C

Os anticoagulantes orais diretos (DOACs) são recomendados para a prevenção de eventos tromboembólicos em paciente com fibrilação atrial e ICFEP.

D

A semaglutida não é indicada para pacientes com ICFEP fenótipo obesidade, pois não há evidências de benefícios em termos de qualidade de vida ou capacidade funcional.

E

O controle rigoroso da pressão arterial é considerado menos importante em pacientes com ICFEP e fibrilação atrial, já que a fração de ejeção está preservada.

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Q3884344

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884344 Medicina

Uma mulher de 79 anos, advogada aposentada, hipertensa e diabética, vem em consulta médica acompanhada da filha com queixa de esquecimento progressivo há 2 anos. A filha relata que a mãe repete as mesmas perguntas várias vezes, esquece compromissos e tem dificuldade em lidar comas finanças da casa, atividade que desempenhava antes com autonomia. Sem queixas de humor e não há história de abuso de álcool ou medicamentos psicotrópicos. Ao exame físico: Pressão arterial 130x80 mmHg, sem déficits neurológicos focais. O rastreio cognitivo tem MiniExame do Estado Mental (MEEM) = 22/30, com prejuízo na evocação das três palavras e na orientação temporal.
Considerando a investigação inicial da síndrome demencial nesta paciente, a conduta mais adequada ao caso é

A

solicitar tomografia computadorizada de crânio como exame inicial obrigatório, mesmo sem sinais focais.

B

solicitar ressonância magnética de crânio apenas se houver piora rápida do quadro cognitivo.

C

iniciar donepezila sem investigação laboratorial, visto que a clínica é compatível com demência.

D

encaminhar diretamente para neurologista após confirmação no MEEM, sem necessidade de exames complementares.

E

realizar rastreio laboratorial com vitamina B12, VDRL, TSH, hemograma, função renal entre outros, além de exame de neuroimagem.

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Q3884343

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884343 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, ex-tabagista (50 maços-ano), diagnosticado com DPOC GOLD II.Relata dispneia aos esforços moderados (mMRC 2), duas exacerbações no último ano (uma com necessidade de antibiótico e corticoide oral). Encontra-se em acompanhamento ambulatorial e usa broncodilatador de curta duração apenas quando necessário.
De acordo com as diretrizes GOLD, a melhor conduta terapêutica neste caso é

A

manter apenas broncodilatador de curta duração conforme necessidade.

B

iniciar corticoide inalatório em monoterapia.

C

introduzir broncodilatador de longa duração (LAMA ou LABA).

D

introduzir associação LABA + LAMA.

E

iniciar terapia tripla (LABA + LAMA + corticoide inalatório).

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