Questões SES-PE 2026 para Áreas Básicas com Acesso Direto

Q3833187

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833187 Medicina

Homem de 62 anos, portador de doença renal crônica há seis anos, hipertensão e diabetes de longa data, em seguimento ambulatorial, relata há cerca de três meses piora progressiva da fadiga, intolerância aos esforços e palidez cutânea. Nega sangramentos, melena, hemoptise, hematúria e nunca recebeu transfusões. Usa losartana 50 mg duas vezes ao dia, sinvastatina 20 mg e metformina 850 mg. No exame físico, apresenta pressão arterial de 142×86 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm, ausculta cardiovascular sem sopros, pulmões limpos, ausência de edemas e mucosas hipocoradas, sem icterícia. Os exames mostram hemoglobina de 9,2 g/dL, hematócrito de 28%, VCM 88 fL, reticulócitos 0,6%, ferritina 200 ng/mL, ferro sérico 70 µg/dL, saturação de transferrina 24%, creatinina 2,8 mg/dL, ureia 88 mg/dL, TFG (KDIGO) de 28 mL/min/1,73m², potássio 4,9 mEq/L e níveis de vitamina B12 e ácido fólico dentro da normalidade.
Diante desse cenário clínico e laboratorial, qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?

A

Transfundir concentrado de hemácias a cada duas semanas.

B

Iniciar eritropoetina subcutânea associada a ferro (oral ou EV) conforme estoque.

C

Repor apenas ferro (preferencialmente endovenoso) sem agente estimulador da eritropoiese.

D

Tratar apenas se a hemoglobina for menor que 7 g/dL.

E

Solicitar biópsia de medula óssea para excluir mielodisplasia.

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Q3833188

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833188 Medicina

A IARC, Agência Internacional para Pesquisa em Câncer, publicou em 2023 uma revisão sistemática identificando 13 tipos de neoplasias com associação causal comprovada com a obesidade. Esses resultados foram posteriormente reforçados por uma grande análise de coorte publicada na JAMA Oncology em 2025, que destacou o excesso de gordura corporal como o segundo fator de risco modificável mais relevante para o desenvolvimento de câncer no mundo, ficando atrás apenas do tabagismo.
Diante dessas evidências, todas as neoplasias abaixo apresentam associação causal estabelecida com a obesidade, EXCETO

A

Carcinoma hepatocelular.

B

Carcinoma de endométrio.

C

Adenocarcinoma de esôfago.

D

Carcinoma colorretal

E

Carcinoma de pulmão de células não pequenas.

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Q3833189

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833189 Medicina

Mulher de 70 anos, diabética tipo 2, com infarto prévio há 2 anos, usa metformina 1000 mg/dia. Está assintomática, com HbA1c de 7,5%, TFG de 68 mL/min/1,73 m², LDL de 72 mg/dL, pressão bem controlada e IMC de 29 kg/m². Segundo as Diretrizes da SBD 2025, qual é a melhor estratégia para otimizar o controle metabólico e reduzir o risco cardiovascular?

A

Aumentar metformina para 2000 mg/dia.

B

Introduzir sulfonilureia.

C

Associar insulina basal de ação prolongada.

D

Adicionar inibidor de DPP-4.

E

Adicionar agonista do receptor de GLP-1 com benefício cardiovascular comprovado.

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Q3833190

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833190 Medicina

Homem de 65 anos, natural de Limoeiro (PE), portador de cirrose hepática alcoólica há oito anos, chega ao hospital de referência em Recife com dispneia progressiva há 10 dias e dor torácica leve à direita, sem febre, tosse ou perda de peso. Relata aumento do volume abdominal e edema em membros inferiores. Encontra-se em bom estado geral, com mucosas descoradas e icterícia discreta. Ao exame, apresenta ascite moderada, edema bilateral de pernas (2+/4+) e redução do murmúrio vesicular na base direita, com macicez até o terço médio do hemitórax. A pressão arterial é 104×68 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm e saturação de 93% em ar ambiente. A radiografia de tórax evidencia derrame pleural volumoso à direita, sem sinais de consolidação. A toracocentese mostra proteína pleural de 1,8 g/dL, DHL 120 U/L, relação proteína pleural/sérica de 0,3, relação DHL pleural/sérica de 0,4, glicose de 95 mg/dL, pH 7,45, citologia com poucas células mesoteliais sem predomínio celular e cultura negativa. Com base no quadro clínico e laboratorial, qual o diagnóstico mais provável?

A

Derrame exsudativo por infecção.

B

Derrame transudativo secundário à hipertensão portal.

C

Derrame neoplásico.

D

Quilotórax.

E

Empiema pleural.

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Q3833191

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833191 Medicina

Homem de 35 anos, portador de lúpus eritematoso sistêmico com artrite e nefrite classe III, iniciou prednisona 1 mg/kg/dia há 10 dias por surto moderado. A partir do sétimo dia, familiares notaram insônia, fala acelerada e euforia, que evoluíram para irritabilidade, alucinações auditivas e comportamento desorganizado nas últimas 48 horas. No exame, está agitado, desatento e taquicárdico (FC 110 bpm), sem febre, rigidez de nuca ou déficits focais. Os exames mostram ureia 36 mg/dL, creatinina 0,9 mg/dL, sódio 140 mEq/L, glicemia 95 mg/dL, TSH normal e função hepática preservada. A ressonância é normal, o líquor apresenta 2 células/mm³, proteína 28 mg/dL, glicose 65 mg/dL e PCR-HSV negativo. Anti-DNA em queda e C3/C4 em recuperação, afastando neuro-LES ativo. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Aumentar prednisona para 1,5 mg/kg/dia.

B

Reduzir gradualmente o corticoide e introduzir antipsicótico atípico.

C

Iniciar ciclofosfamida em pulso por neuro-LES.

D

Anifrolumabe imediato.

E

Trocar para metilprednisolona em dose de choque (1 g/d × 3).

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Q3833192

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833192 Medicina

Homem de 38 anos, previamente hígido, apresenta trombose venosa profunda proximal em membro inferior direito após longa viagem aérea. Não faz uso de hormônios ou anabolizantes. A investigação laboratorial, realizada no momento adequado e sem interferência da anticoagulação ou do evento agudo, mostrou Fator V Leiden heterozigoto positivo, com proteína C, proteína S e antitrombina normais.
Qual é a conduta mais adequada?

A

Anticoagulação por 2 meses e suspensão definitiva.

B

Anticoagulação indefinida e rastreamento genético familiar obrigatório.

C

Anticoagulação por 3 a 6 meses e orientação preventiva em situações de risco.

D

Uso de antiagregantes plaquetários crônicos.

E

Evitar exercícios físicos e desidratação, sem anticoagulação.

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Q3833193

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833193 Medicina

Mulher de 52 anos apresenta nefrolitíase recorrente há três anos, além de fadiga crônica, dor óssea difusa e constipação ocasional. Os exames mostram cálcio sérico de 11,6 mg/dL, PTH de 125 pg/mL, fósforo de 2,2 mg/dL, vitamina D de 35 ng/mL e função renal normal. Não utiliza suplementos e não houve imobilização prolongada. Qual é o diagnóstico e o tratamento mais indicado?

A

Hipercalcemia maligna; iniciar hidratação EV.

B

Hiperparatireoidismo secundário; iniciar vitamina D.

C

Hiperparatireoidismo primário; indicar paratireoidectomia.

D

Hipercalcemia por imobilização; orientar deambulação precoce.

E

Hipercalcemia por vitamina D; suspender suplementos.

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Q3833194

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833194 Medicina

Mulher de 45 anos procura atendimento por fadiga progressiva, ganho de peso não explicado e constipação há seis meses. Relata pele mais ressecada, intolerância ao frio e sonolência excessiva. Menciona que a mãe teve “problema na tireoide” e usou hormônio por muitos anos. O exame mostra discreta lentificação psicomotora e pele fria. Os exames revelam TSH 12 mUI/L, T4 livre 0,6 ng/dL e anticorpo anti-TPO positivo. Qual é o diagnóstico e a conduta mais adequada?

A

Hipotireoidismo subclínico; apenas observar.

B

Tireoidite de Hashimoto; iniciar levotiroxina.

C

Síndrome do eutiroideo doente; iniciar levotiroxina.

D

Tireotoxicose induzida por amiodarona; suspender a droga.

E

Doença de Graves; iniciar antitireoidiano.

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Q3833195

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833195 Medicina

Homem de 67 anos, natural de Garanhuns (PE) e portador de doença renal crônica estágio 3, procura atendimento devido à dor súbita, intensa e inchaço no hálux direito, iniciados há 24 horas. O quadro começou durante a madrugada, após um jantar com carne vermelha, frutos do mar e consumo de cerveja artesanal. Relata que a dor piora até com o toque do lençol. No exame físico, a articulação metatarsofalangeana direita encontra-se quente, eritematosa, edemaciada e com limitação funcional marcada. Exames laboratoriais mostram ácido úrico 9,8 mg/dL, creatinina 1,9 mg/dL, VHS 35 mm/h e PCR 12 mg/L. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Artrite séptica.

B

Gota.

C

Artrite psoriásica.

D

Condrocalcinose.

E

Artrite reativa.

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Q3833196

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833196 Medicina

De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025, elaborada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertensão e Sociedade Brasileira de Nefrologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As medidas não farmacológicas incluem redução do consumo de sal, perda de peso, prática regular de atividade física e moderação no uso de álcool.

B

O escore PREVENT é recomendado para estimar o risco de eventos cardiovasculares em 10 anos.

C

A presença de doença renal crônica, diabetes ou lesão de órgão-alvo define alto risco cardiovascular.

D

A diretriz sugere considerar biomarcadores como escore de cálcio coronariano, BNP, troponina ultrassensível e lipoproteína(a) em situações selecionadas.

E

A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025 não recomenda estratificação de risco na pré-hipertensão, apenas na hipertensão estabelecida.

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Q3833197

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833197 Medicina

Com base na Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As metas de LDL-colesterol foram redefinidas, sendo <55 mg/dL para pacientes de risco extremo, conforme recomendação principal da diretriz.

B

A Lp(a) deve ser medida ao menos uma vez na vida para estratificação de risco.

C

A ApoB é recomendada como marcador adicional em situações de hipertrigliceridemia.

D

A diretriz recomenda o uso de ensaio independente da isoforma para dosagem de Lp(a).

E

O colesterol não-HDL mantém importância na avaliação residual de risco.

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Q3833198

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833198 Medicina

Homem de 70 anos, com hemorragia digestiva alta por úlcera duodenal, tratada endoscopicamente há 10 dias, e hemoglobina atualmente estável, desenvolve início súbito de dispneia intensa, dor torácica pleurítica e taquicardia. A angiotomografia de tórax revela trombo extenso na artéria pulmonar principal direita, compatível com tromboembolismo pulmonar maciço, porém sem hipotensão ou sinais de choque. Qual é a melhor conduta inicial?

A

Iniciar varfarina oral com controle rigoroso de INR.

B

Instalar filtro de veia cava inferior temporário.

C

Indicar trombólise venosa imediata.

D

Prescrever heparina de baixo peso molecular em dose reduzida.

E

Apenas observar e reavaliar em 48 horas.

Q3833199

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833199 Medicina

Homem de 38 anos é admitido no pronto-socorro após convulsão tônico-clônica generalizada que durou cerca de 15 minutos, evoluindo com confusão mental e dor muscular intensa. Nas horas seguintes, passa a apresentar urina escura e redução importante do volume urinário. Os exames revelam creatinina de 2,3 mg/dL, potássio 6,0 mEq/L, cálcio 7,5 mg/dL e CPK de 15.000 U/L. O débito urinário nas últimas seis horas é de 0,2 mL/kg/h. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Administrar furosemida em bolus para aumentar a diurese.

B

Iniciar hidratação vigorosa com solução salina isotônica para manter diurese acima de 200 mL/h.

C

Restringir líquidos para evitar sobrecarga volêmica.

D

Prescrever manitol para prevenção de necrose tubular.

E

Iniciar bicarbonato de sódio oral para alcalinizar a urina.

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Q3833200

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833200 Medicina

Mulher de 84 anos, hipertensa e com osteoartrite, é internada por infecção urinária febril associada à desidratação leve. Após melhora clínica e suspensão do antibiótico endovenoso, a equipe passa a notar apatia crescente, lentificação psicomotora, fala monótona, sonolência durante o dia e episódios de desatenção que alternam com períodos de relativa lucidez. A paciente nega alucinações, não apresenta agitação, e o exame neurológico revela força preservada e reflexos normais. A avaliação pelo Confusion Assessment Method mostra início agudo, curso flutuante e desatenção marcante. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Demência de Alzheimer em fase inicial.

B

Transtorno cognitivo leve.

C

Episódio depressivo maior com características melancólicas.

D

Transtorno de ajustamento ao ambiente hospitalar.

E

Delirium hipoativo secundário à condição médica aguda.

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Q3833201

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833201 Medicina

Homem de 74 anos, diabético e hipertenso, chega após 48 horas de febre alta, calafrios, prostração intensa e redução acentuada da diurese, após dois dias de mal-estar progressivo em casa. Na admissão: PA 82/48 mmHg mesmo após 1,5 L de cristaloide, FC 128 bpm, lactato 6,1 mmol/L, diurese 0,3 mL/kg/h, creatinina 2,1 mg/dL (prévia 1,0). Temperatura 38,9 C, extremidades frias, SatO₂ 90% em 4 L/min. Hemoculturas já colhidas, e urina turva sugere foco urinário. Qual é o próximo passo imediato?

A

Administrar somente mais volume até normalização da pressão.

B

Iniciar norepinefrina imediatamente para atingir PAM ≥ 65 mmHg e estabilizar perfusão.

C

Começar dopamina pela menor taxa de arritmia.

D

Aguardar antibioticoterapia antes de vasopressor.

E

Transferir para enfermaria após estabilização inicial.

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Q3833202

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833202 Medicina

Mulher de 71 anos, portadora de DPOC muito avançado e hiperinsuflação dinâmica conhecida, está intubada por acidose hipercápnica aguda. No ventilador: auto-PEEP estimada em 8 cmH₂O, frequência respiratória 24 irpm, volume corrente 6 mL/kg, PEEP 5 cmH₂O, pressão de platô 22 cmH₂O e fluxo expiratório desacelerado, com evidente encurtamento do tempo expiratório. Observa-se assincronia com esforços ineficazes e queda transitória da pressão arterial durante a inspiração, sugerindo aprisionamento aéreo significativo. Qual é a intervenção inicial mais apropriada?

A

Aumentar o volume corrente para melhorar recrutamento de áreas colapsadas.

B

Elevar a PEEP até igualar totalmente a auto-PEEP medida.

C

Reduzir a frequência respiratória para prolongar o tempo expiratório e diminuir o aprisionamento aéreo.

D

Aumentar a fração inspirada de oxigênio para reduzir hipercapnia.

E

Realizar manobra de recrutamento alveolar com pressões elevadas.

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Q3833203

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833203 Medicina

Homem de 66 anos, pós-operatório de colectomia por tumor, apresenta febre persistente, dor abdominal difusa, distensão e piora hemodinâmica. Chega à UTI com PA 86/54 mmHg após 2 L de cristaloide, lactato 4,7 mmol/L, leucócitos 19.000/mm³ e PCR > 300 mg/L. Tomografia apresenta coleção sub-hepática de 6 cm com gás, sugerindo processo infeccioso ativo. Norepinefrina já em 0,15 mcg/kg/min com pouca melhora clínica. Qual é a conduta imediata mais adequada?

A

Aumentar vasopressor até normalizar PA.

B

Trocar antibiótico e observar por 24 h.

C

Realizar controle de foco cirúrgico/percutâneo + antibiótico adequado.

D

Usar corticoide em altas doses como primeira medida.

E

Aguardar evolução clínica para decidir intervenção.

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Q3833204

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833204 Medicina

Mulher de 48 anos, previamente hígida, apresenta cefaleia explosiva súbita enquanto caminhava, seguida de vômitos e sonolência progressiva durante o transporte. Na admissão: Glasgow 9, pupilas isocóricas e fotorreativas, PA 168/98 mmHg, FC 90 bpm, rigidez de nuca e bradipneia ocasional. História sem trauma ou uso de anticoagulantes. Glicemia 118 mg/dL. Há forte suspeita de hipertensão intracraniana aguda.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Realizar punção lombar imediatamente.

B

Solicitar tomografia de crânio antes de qualquer punção lombar.

C

Administrar benzodiazepínico e aguardar.

D

Reduzir PA rapidamente com vasodilatador IV.

E

Hiperventilar de forma contínua e prolongada.

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Q3833205

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833205 Medicina

Homem de 72 anos, internado por sepse urinária, evolui nas últimas 12 horas com oligúria marcada, fraqueza muscular progressiva e episódios de palpitação. Exames laboratoriais mostram potássio 7,3 mEq/L, creatinina 3,8 mg/dL (prévia 1,2), bicarbonato 16 mEq/L e pH 7,25. ECG revela ondas T apiculadas, QRS alargado e redução de amplitude complexa. Pressão arterial 94/58 mmHg com baixo suporte vasopressor. Perfusão periférica diminuída. Qual é a conduta imediata?

A

Administrar apenas resina de troca iônica.

B

Aguardar nova gasometria para confirmar a gravidade.

C

Gluconato de cálcio IV + insulina com glicose + considerar terapia renal substitutiva.

D

Furosemida em altas doses como primeira escolha.

E

Aumentar vasopressor antes de qualquer intervenção.

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Q3833206

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833206 Medicina

Mulher de 65 anos, ex-tabagista, com diagnóstico de DPOC moderada, usa broncodilatador de longa duração de forma regular. Apresentou três exacerbações no último ano, duas delas exigindo antibiótico. A contagem de eosinófilos é de 320 células/µL. Qual é a conduta adicional mais adequada neste cenário?

A

Iniciar corticosteroide sistêmico em dose contínua

B

Substituir broncodilatador por metilxantina.

C

Introduzir corticosteroide inalado em associação à terapia atual.

D

Suspender broncodilatador e iniciar fisioterapia respiratória exclusiva.

E

Não modificar conduta atual, pois não há critérios de gravidade.

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Questões de Concurso Público SES-PE 2026 para Áreas Básicas com Acesso Direto

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