Questões SES-PE 2026 para Áreas Básicas com Acesso Direto

Q3833207

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833207 Medicina

Em qual das situações clínicas abaixo, NÃO está indicada a neoadjuvância com FLOT nos tumores gástricos e de junção-esofagogástrica?

A

Tumor Siewert I (adenocarcinoma) com linfonodos paracárdicos +

B

Tumor gástrico de incisura angularis que invade a muscular própria, porém sem linfonodos acometidos

C

Tumor Siewert III com invasão esplênica por contiguidade e linfonodos positivos

D

Tumor antral com linfonodos positivos em todas as cadeias perigástricas

E

Tumor Siewert II com metástase única para o lobo esquerdo do fígado

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Q3833208

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833208 Medicina

A técnica TAR (Transversus Abdominis Release) é usada no tratamento de hérnias ventrais complexas e grandes defeitos da parede abdominal. Em relação a esse procedimento, podemos afirmar que

A

por promover uma liberação muscular ampla, ela dispensa o uso de tela de prolene.

B

por usar o músculo transverso do abdome, ela está contraindicada para hérnias da linha média.

C

ela se restringe a uma separação anterior de componentes da bainha do reto abdominal.

D

ela é uma evolução da cirurgia da separação de componentes, com diminuição dos riscos de atrofia do reto e lesão nervosa.

E

quando utilizada, a tela deve ser preferencialmente absorvível e aplicada logo abaixo da bainha anterior do reto abdominal.

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Q3833209

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833209 Medicina

Homem 24 anos, portador de esferocitose hereditária. Encaminhado ao ambulatório de cirurgia pela hematologista com indicação de esplenectomia. Ictérico e descorado, traz os seguintes exames laboratoriais: Hemoglobina 7,9 g/dl, bilirrubina total de 12.2 mg/dl, bilirrubina indireta de 11 mg/dl, Gama GT 47 U/l. USG de abdome total mostra esplenomegalia importante e colellitíase. Na consulta, o cirurgião identifica que o paciente é assintomátco da doença biliar e solicita uma colangioressonância. Nessa situação, qual a conduta mais adequada?

A

Realizar a esplenectomia e a colecistectomia laparoscópica no mesmo momento cirúrgico.

B

É uma das poucas indicações de tratar a colelitíase com ác. ursadesoxicólico.

C

Como o paciente é assintomático, não devemos realizar a colecistectomia.

D

Realizar a colecistectomia 1-2 meses após a esplenectomia, com o paciente sem anemia e anictérico.

E

De acordo com os critérios de Tokyo, esse paciente tem já indicação de CPER no pré-operatório, independente da ressonância.

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Q3833210

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833210 Medicina

Abaixo podemos analisar a colangioressonância do caso acima.

Imagem associada para resolução da questão

Abaixo podemos analisar a colangioressonância do caso acima.

A

existe uma alteração da anatomia biliar no lobo direito.

B

existe uma imagem sugestiva de obstrução biliar distal.

C

existe condição propícia para o acontecimento da síndrome de Mirizzi.

D

existe baixa probabilidade para o acontecimento de pancreatite biliar.

E

existem microcálculos na árvore biliar esquerda.

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Q3833211

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833211 Medicina

Na REMIT, Resposta Endócrino-Metabólica-Imunológica ao Trauma, incluindo os hormônios envolvidos, qual das substâncias abaixo NÃO causa lipólise?

A

Catecolaminas

B

Glucagon

C

Insulina

D

GH

E

Cortisol

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Q3833212

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833212 Medicina

Homem, previamente hígido, 52 anos. Admitido na emergência com mal-estar e dor em FIE há 48h. Nega febre. Leucócitos 9.800. Realizou TC de abdome abaixo. Após parecer da cirurgia geral, qual o diagnóstico e a conduta que devemos implementar?
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Trata-se de uma apendicite não perfurada. Apendicectomia laparoscópica.

B

Trata-se de uma diverticulite complicada com abscesso. Drenagem e antibiótico venoso.

C

Trata-se de uma hérnia encarcerada inguinal esquerda. Inguinotomia de urgência.

D

Trata-se de uma diverticulite leve. Dieta líquida e paracetamol.

E

Trata-se de um cálculo ureteral esquerdo. Hidratação vigorosa e analgesia.

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Q3833213

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833213 Medicina

Em relação ao tratamento do pneumotórax, qual das condutas abaixo NÃO está de acordo com o ATLS 11º edição 2025?

A

Pneumotórax pequeno, mesmo em paciente assintomáticos, deve ser tratado com drenagem torácica.

B

Em pneumotórax hipertensivo, não devemos mais indicar a punção com Jelco 14 na linha hemiclavicular. O correto seria indicar logo a drenagem torácica no 5º espaço intercostal.

C

A toracostmia digital, que seria fazer uma pequena incisão no tórax e usar o dedo para dissecar e entrar na cavidade pleural, pode ser usada no pneumo ou hemotórax hipertensivo.

D

Num pneumotórax aberto, a drenagem torácica deve ser feita por uma incisão diferente da ferida traumática.

E

Podemos usar drenos menores, de tamanho 14 Fr, para a drenagem torácica de pneumotórax.

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Q3833214

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833214 Medicina

Um paciente de 55 anos, com histórico epidemiológico positivo para doença de Chagas na infância e disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 3 anos, realiza uma manometria de alta resolução (HRM) como parte da investigação diagnóstica. O exame revela: Pressão de Relaxamento Integrada (IRP) consistentemente elevada (> 15 mmHg). 100% de falha peristáltica (ausência de contrações esofágicas normais). Pressurização panesofágica (pressurização simultânea de todo o esôfago) em 30% das deglutições avaliadas. Com base na Classificação de Chicago versão 4.0 e na apresentação clínica típica de um megaesôfago chagásico, qual é o tipo de acalasia e a conduta clínica inicial mais apropriada para esse caso?

A

Acalasia Tipo I; Esofagectomia.

B

Acalasia Tipo I; Injeção de toxina botulínica no EEI ou dilatação pneumática.

C

Acalasia Tipo II; Miotomia de Heller

D

Acalasia Tipo II; Tratamento medicamentoso com nitratos sublinguais.

E

Acalasia Tipo III; Miotomia endoscópica peroral (POEM) como primeira escolha devido ao espasmo.

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Q3833215

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833215 Medicina

Um paciente de 70 anos, diabético tipo 2 e obeso, é admitido no pronto-socorro com dor abdominal intensa em hipocôndrio direito, febre (39°C), calafrios, leucocitose acentuada e sinal de Murphy positivo. A ultrassonografia de urgência revela vesícula biliar distendida, parede espessada e a presença de conteúdo ecogênico. O paciente é levado imediatamente ao centro cirúrgico para uma colecistectomia de urgência. Durante o procedimento, é confirmado o empiema, com drenagem de grande quantidade de pus do interior da vesícula biliar, mas sem perfuração ou contaminação grosseira do peritônio além do local da inflamação. A ferida operatória principal é fechada primariamente.
De acordo com a classificação de feridas cirúrgicas do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e os critérios estabelecidos para a vigilância de infecções hospitalares no Brasil (Portaria GM/MS nº 2.616/98), em qual categoria a ferida cirúrgica deve ser classificada?

A

Ferida Limpa (Classe I)

B

Ferida Limpa-Contaminada (Classe II)

C

Ferida Contaminada (Classe III)

D

Ferida Infectada (Classe IV)

E

Ferida Potencialmente Contaminada (classe IIIa)

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Q3833216

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833216 Medicina

Um paciente de 68 anos, com histórico de fibrilação atrial permanente e escore CHA₂DS₂-VASc de 4, faz uso crônico de varfarina (Marevan) para prevenção de AVC isquêmico, mantendo INR alvo entre 2,0 e 3,0. Ele está agendado para uma hernioplastia inguinal eletiva. O médico responsável pelo pré-operatório planeja a suspensão da varfarina e a introdução de uma terapia ponte. Qual é a conduta perioperatória mais adequada e baseada em evidências para o manejo do anticoagulante neste caso, visando equilibrar os riscos de trombose e sangramento cirúrgico?

A

Suspender a varfarina 1 dia antes da cirurgia, realizar o procedimento e reiniciar a medicação no pós-operatório imediato.

B

Manter a varfarina inalterada até o dia da cirurgia, pois a hernioplastia é considerada uma cirurgia de baixo risco de sangramento.

C

Suspender a varfarina 5 dias antes da cirurgia, iniciar a heparina de baixo peso molecular (HBPM) ambulatorial 3 dias antes do procedimento, suspender a HBPM 12 horas antes da cirurgia e reiniciar ambos os medicamentos no pós-operatório.

D

Suspender a varfarina 3 dias antes da cirurgia, sem a necessidade de terapia ponte com heparina, e reiniciá-la no mesmo dia da cirurgia, se o RNI estiver abaixo de 1,5.

E

Suspender a varfarina 7 dias antes da cirurgia, internar o paciente para iniciar heparina.

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Q3833217

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833217 Medicina

Homem de 52 anos, etilista, tratado por pancreatite aguda há 8 semanas, retorna ao ambulatório de seguimento sem apresentar queixas. Relata boa aceitação de dieta, nega dor, náuseas, vômitos ou febre. Apresentava durante o internamento uma tomografia de abdome com moderada quantidade de líquido livre peripancreático sem presença de gás ou necrose.
Exame de acompanhamento ambulatorial abaixo para acompanhamento:
Imagem associada para resolução da questão

Diante do quadro apresentado pelo paciente e do exame de acompanhamento, qual é a conduta mais apropriada?

A

Drenagem endoscópica guiada por ultrassom endoscópico, para reduzir o risco de complicações

B

Drenagem percutânea, já que o tempo > 6 semanas define pseudocisto maduro e há baixa probabilidade de resolução espontânea.

C

Observação com reavaliação clínica e imagem.

D

Pancreatectomia distal profilática.

E

Antibioticoterapia profilática e acompanhamento ambulatorial.

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Q3833218

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833218 Medicina

Mulher de 42 anos, sem comorbidades, sem passado de etilismo ou tabagismo, realizou ultrassonografia de abdome durante avaliação pré-operatória de cirurgia plástica que identificou nódulo hepático de 3,0cm no segmento 7 hepático. Complementou investigação com tomografia de abdome com contraste trifásica que evidenciou lesão de 3,5 cm no segmento 7 hepático com hipercaptação arterial e “wash-out” portal. Solicitada alfa-fetoproteína que resultou em 30ng/mL.
Qual é a conduta mais apropriada nesse momento?

A

Diante da imagem típica, do tamanho da lesão e ausência de hipertensão portal, prosseguir diretamente para a ressecção.

B

Indicar biópsia percutânea para confirmar o diagnóstico, pois a paciente não é cirrótica.

C

Realizar ressonância magnética com contraste hepatoespecífico para confirmar o diagnóstico e avaliação de LI-RADS

D

Solicitar PET-CT como parte do estadiamento para avaliação de metástases.

E

Indicar quimioembolização transarterial (TACE) para incluir a lesão nos critérios de Milão para transplante hepático.

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Q3833219

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833219 Medicina

Homem de 51 anos, sem comorbidades, foi diagnosticado com lesão vegetante em cólon ascendente de 3,0cm após realização de colonoscopia de rastreio para câncer colorretal. Biópsia evidenciou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Tomografias de estadiamento evidenciam múltiplos nódulos hipocaptantes bilobares em fígado, sugestivos de metástases, conforme imagem abaixo:
Imagem associada para resolução da questão

O paciente encontra-se assintomático, com performance ECOG 0 e sem icterícia. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Colectomia direita com linfadenectomia, seguida de quimioterapia adjuvante.

B

Ressecção sincrônico do cólon e do fígado.

C

Iniciar quimioterapia sistêmica com posterior avaliação de resposta tumoral.

D

Radioterapia hepática para controle local.

E

Abordagem paliativa exclusiva.

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Q3833220

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833220 Medicina

Homem de 57 anos, sem comorbidades, chega ao setor de emergência com quadro de melena e hipotensão. Após adequada estabilização clínica, realizou endoscopia digestiva alta que demonstrou massa subepitelial com umbilicação central em pequena curvatura gástrica com sangramento ativo. Biópsia realizada identificou apenas processo inflamatório inespecífico. Tomografia computadorizada com contraste oral e venoso demonstra lesão de aproximadamente 5,0cm com realce heterogêneo conforme imagem abaixo:

Qual seria a conduta mais apropriada para esse paciente?

A

Indicar Imatinibe neoadjuvante por 3 meses e posterior reavaliação

B

Embolização endoscópica, seguida de alta para seguimento ambulatorial

C

Ressecção cirúrgica com margens livres sem necessidade de linfadenectomia.

D

Radioterapia hemostática para controle do sangramento.

E

Gastrectomia total com linfadenectomia.

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Q3833221

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833221 Medicina

Homem de 28 anos, vítima de colisão moto-carro, é admitido no pronto-socorro cerca de 40 minutos após o trauma. Encontra-se agitado, pálido, sudoreico e com dificuldades para falar frases completas. Ao exame inicial, observa-se sangramento ativo pulsátil em ferimento extenso de coxa esquerda, fratura exposta visível e extremidades frias. Sinais vitais aferidos: FC 146bpm, PA 80x42mmHg, FR 28irpm, SpO2 90% em uso de máscara de oxigênio. Diante do quadro exposto, qual seria a conduta imediata mais adequada?

A

Avaliação pupilar e escala de Glasgow.

B

Aplicação de torniquete proximal ao ferimento da coxa.

C

Acesso venoso calibroso e reposição volêmica.

D

Intubação orotraqueal com sequência rápida

E

Punção torácica bilateral de alívio.

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Q3833222

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833222 Medicina

Mulher de 51 anos, portadora de obesidade grau 1 e diabetes mellitus, procura atendimento por queixa de dor intermitente em hipocôndrio direito há 4 dias, associada à colúria e acolia fecal nas últimas 24 horas. Nega febre. Ao exame físico, apresenta-se ictérica (2+/4+), com dor à palpação em hipocôndrio direito e Murphy negativo. Exames laboratoriais: BT 5,2mg/dL (BD 4,3mg/dL), FA 420 U/L, GGT 610 U/L, TGO 86 U/L, TGP 104 U/L, amilase 30 U/L, lipase 55 U/L, leucometria 8.900/mm³. Realizou ultrassonografia de abdome que evidenciou vesícula biliar com múltiplos cálculos e dilatação de vias biliares com diâmetro máximo de 9mm, sem identificar fator obstrutivo. É, então, realizada a colangioressonância abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Diante do achado da imagem, qual a conduta mais adequada?

A

Iniciar antibioticoterapia e observação clínica.

B

Realizar tomografia computadorizada para estadiamento adequado.

C

Realizar drenagem biliar percutânea transhepática para descompressão de via biliar.

D

Indicar CPRE terapêutica com papilotomia e extração do cálculo, seguida de colecistectomia por videolaparoscopia.

E

Indicar colangioscopia para biópsia, seguida de quimioterapia.

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Q3833223

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833223 Nutrição

Homem de 70 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus, apresenta quadro de vômitos de repetição há 10 dias. Relata baixa aceitação da dieta há cerca de 3 meses associada à perda ponderal de 10kg nesse período. Atualmente apresenta IMC 16kg/m² . Realizada endoscopia digestiva alta que identifica grande quantidade de resíduo gástrico e impossibilidade de ultrapassar o piloro devido à lesão estenosante. Biópsia de congelação evidenciou adenocarcinoma.
Diante do quadro, qual a conduta nutricional pré-operatória ideal?

A

Sonda nasogástrica para descompressão gástrica e programar cirurgia de urgência.

B

Sonda nasogástrica com dieta imunomoduladora até reganho ponderal seguida de abordagem cirúrgica.

C

Dieta por via oral conforme aceitação associada à dieta imunomoduladora por 5-7 dias, seguida de abordagem cirúrgica.

D

Nutrição parenteral total por 7-10 dias, seguida de abordagem cirúrgica

E

Nutrição enteral por gastrostomia por 7-10 dias, seguida de abordagem cirúrgica.

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Q3833224

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833224 Medicina

Mulher de 60 anos realizou ultrassonografia de abdome por queixas ginecológicas que identificou cisto de pâncreas. Complementou investigação com ressonância magnética de abdome que identificou cisto pancreático de 2,6cm em corpo do pâncreas, sem comunicação com ductos pancreáticos, sem nódulo mural ou realce sólido. Ducto pancreático de 3mm. Ca 19-9 dentro da normalidade.
Diante do quadro, qual seria a conduta mais apropriada?

A

Pancreatectomia distal laparoscópica.

B

Seguimento com imagem em 3-6 meses.

C

Pancreatectomia total com preservação esplênica.

D

Biópsia guiada por ecoendoscopia.

E

Quimioterapia neoadjuvante com Folfirinox.

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Q3833225

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833225 Medicina

Homem de 35 anos, fisiculturista em uso de esteroides anabolizantes, realizou ultrassonografia de abdome que evidenciou lesão hepática única de 4,0cm no segmento 6. Realizado complemento de investigação com tomografia computadorizada com contraste trifásico que demonstra lesão hepática única de 4,3cm no segmento 6, hipervascular arterial, sem sinais de sangramento, sugestiva de adenoma hepático. Apresenta função hepática normal.
Diante dos achados, qual a conduta mais apropriada?

A

Suspender o uso hormonal e reavaliar imagem em 3-6 meses.

B

Ressecção hepática.

C

Embolização portal

D

Quimioembolização arterial (TACE).

E

Radioablação.

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Q3833226

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833226 Medicina

Homem de 45 anos é atendido no pronto-socorro por queixa de dor (EVA 3) em região anal e tumoração local que surgiu há 4 dias. Relata apresentar dificuldade para defecar e classifica suas fezes como Bristol 1. Nega febre ou secreção. Ao exame proctológico, evidenciado nódulo doloroso, firme, de coloração azulada em região anal.
Diante do quadro, qual a conduta mais apropriada?

A

Trombectomia cirúrgica.

B

Hemorroidectomia aberta.

C

Antibioticoterapia.

D

Tratamento conservador, incluindo analgésicos e banho de assento.

E

Ligadura elástica.

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Questões de Concurso Público SES-PE 2026 para Áreas Básicas com Acesso Direto

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