Questões de Medicina para Concurso - Página 1448

Q3693153

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693153 Medicina

Pessoa vivendo com HIV apresenta queda de CD4 durante seguimento; discute-se prevenção de Pneumocystis jirovecii. Quando iniciar e quando suspender profilaxia primária segundo diretrizes amplamente aceitas?

A

Iniciar com CD4 abaixo de 350 células/µL e suspender após carga viral indetectável por três meses de terapia.

B

Iniciar diante de febre persistente e tosse seca e suspender quando desaparecerem sintomas respiratórios com suporte clínico.

C

Iniciar com CD4 abaixo de 200 células/µL ou candidíase orofaríngea e suspender após CD4 ≥ 200 células/µL por pelo menos três meses em TARV efetiva.

D

Iniciar diante de qualquer infecção oportunista e suspender de forma automática após término de antibiótico de amplo espectro.

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Q3693152

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693152 Medicina

Oncologia clínica: cálcio total 14,2 mg/dL, letargia, encurtamento do QT no eletrocardiograma e creatinina 1,2 mg/dL. Qual sequência imediata favorece controle rápido e efeito sustentado na hipercalcemia relacionada à malignidade?

A

Indicar diurético de alça como primeira etapa isolada, correr cristalóide em baixa velocidade e programar reavaliação em 24 horas.

B

Hidratar vigorosamente com cristaloide isotônico, aplicar calcitonina em dose ajustada e infundir bisfosfonato endovenoso com monitorização contínua.

C

Recomendar restrição hídrica para reduzir calciúria, prescrever glicocorticoide oral e orientar alta com retorno ambulatorial precoce.

D

Priorizar hemodiálise imediata para remover cálcio, postergar hidratação direcionada e adiar agentes específicos para decisão posterior.

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Q3693151

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693151 Medicina

Acidente vascular isquêmico com início dos sintomas há 120 minutos: déficit neurológico focal, tomografia de crânio afasta hemorragia e pressão arterial em 190×110 mmHg. Qual sequência prioriza benefício na trombólise endovenosa?

A

Administrar trombolítico diretamente e avaliar controle pressórico após a infusão do agente de reperfusão.

B

Postergar reperfusão por duas horas, iniciar antiagregante isolado e reavaliar com nova imagem de controle do serviço.

C

Iniciar heparinização plena de forma imediata e reservar trombólise para piora clínica observada ao longo do turno.

D

Reduzir a pressão para limite adequado ao trombolítico, reavaliar resposta hemodinâmica e administrar o agente dentro da janela terapêutica.

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Q3693150

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693150 Medicina

Pancreatite aguda com dor intensa, elevação de amilase e lipase e hemoconcentração. Em até 24–48 horas, qual estratégia de reposição volêmica alinha benefício clínico e redução de eventos adversos?

A

Preferir salina 0,9% em volume fixo acelerado, manter infusão vigorosa contínua e ignorar metas clínicas e laboratoriais.

B

Indicar cristaloide hipotônico em gotejamento contínuo, reservar reavaliações para terapia intensiva e evitar ajustes por diurese e BUN.

C

Utilizar Ringer lactato como fluido inicial, ajustar por metas de perfusão, diurese, hematócrito e BUN, evitar sobrecarga volêmica por reavaliação seriada.

D

Aguardar doze horas para hidratação vigorosa, priorizar analgesia endovenosa e solicitar imagem abdominal antes de qualquer reposição direcionada.

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Q3693149

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693149 Medicina

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, analise as afirmativas e assinale a combinação correta.
I – Diurético de alça possui efeito robusto de redução de mortalidade e deve permanecer mesmo na ausência de congestão clínica.
II – Associação entre IECA e sacubitril/valsartana deve iniciar simultaneamente para ampliar bloqueio neuro-hormonal.
III – Betabloqueadores com evidência (carvedilol, bisoprolol, metoprolol succinato) reduzem mortalidade e hospitalizações quando titulados adequadamente.
IV – Inibidores de SGLT2 reduzem eventos em HFrEF independentemente de diagnóstico de diabetes e integram a terapia base.
Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3693148

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693148 Medicina

Após infarto do miocárdio, planeja-se prevenção secundária em um adulto com contraindicações ausentes. Qual conduta farmacológica apresenta impacto robusto e sustentado segundo evidência consolidada?

A

Introduzir estatina de alta intensidade de forma contínua, meta de grande redução percentual e monitorização periódica de resultados.

B

Utilizar estatina de dose baixa com revisão anual, priorizar mudanças dietéticas isoladas e metas pouco agressivas de LDL.

C

Iniciar fibrato como base terapêutica, postergar estatina por três meses e focalizar redução de triglicerídeos isoladamente.

D

Escolher resina sequestradora em monoterapia de primeira linha, evitar combinações e realizar reavaliação tardia em seguimento clínico.

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Q3693147

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693147 Medicina

Pessoa com dor torácica pleurítica leve, dispneia recente e sinais vitais estáveis; probabilidade clínica baixa para tromboembolismo pulmonar por escore validado. Qual próximo passo afasta o diagnóstico com segurança e uso racional de recursos?

A

Solicitar angiotomografia de tórax com contraste iodado como primeira abordagem diagnóstica na sala de emergência.

B

Requisitar cintilografia ventilação–perfusão imediatamente após o eletrocardiograma de triagem do atendimento inicial.

C

Dosar D-dímero de alta sensibilidade com ponto de corte ajustado à idade, reservar método de imagem para resultado positivo documentado.

D

Realizar ecocardiograma transtorácico à beira do leito e definir anticoagulação plena conforme função ventricular direita.

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Q3693146

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693146 Medicina

Em ambulatório, urocultura positiva em pessoa sem sintomas urinários. Em qual cenário a intervenção antimicrobiana apresenta benefício estabelecido segundo diretrizes amplamente aceitas?

A

Idoso institucionalizado com bacteriúria assintomática e parâmetros clínicos estáveis, avaliado pela equipe assistencial.

B

Gestante assintomática com urocultura positiva ou paciente submetido a procedimento urológico com manipulação das vias urinárias.

C

Adulto com diabetes controlado e bacteriúria assintomática, avaliação geral estável e acompanhamento de rotina.

D

Portador de sonda vesical de demora com bacteriúria assintomática ocasional, exame físico estável e evolução controlada.

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Q3693145

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693145 Medicina

Adulto com cetoacidose diabética apresenta dor abdominal, taquipneia e hálito cetônico; gasometria confirma acidose com cetonemia. Qual sequência inicial reduz risco de complicações e organiza o cuidado de forma segura?

A

Aplicar cristaloide isotônico com monitorização, avaliar potássio e repor quando baixo, iniciar infusão de insulina após corrigir hipocalemia documentada.

B

Iniciar em bolus intravenoso, correr solução hipertônica e verificar potássio somente após a primeira hora de atendimento.

C

Administrar bicarbonato venoso em dose plena, manter restrição hídrica e realizar nova avaliação apenas duas horas mais tarde.

D

Correr solução glicosada como manutenção, adiar insulina contínua para a internação e solicitar verificação do potássio na unidade de origem.

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Q3693144

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693144 Medicina

Em hiponatremia hipo-osmolar em um adulto com euvolemia clínica, função tireoidiana e adrenal preservadas e função renal mantida, qual conjunto de achados respalda o diagnóstico de SIADH?

A

Osm plasmática reduzida, osm urinária inferior a 100 mOsm/kg e sódio urinário abaixo de 20 mEq/L, com ingestão hídrica estável.

B

Osm plasmática reduzida, sódio sérico muito baixo e osm urinária próxima da plasmática durante restrição hídrica controlada.

C

Osm plasmática elevada, quadro de hipernatremia, poliúria aquosa contínua e densidade urinária baixa em medidas seriadas.

D

Osm plasmática reduzida, osm urinária acima de 100 mOsm/kg e sódio urinário ≥30 mEq/L, após excluir hipotireoidismo e insuficiência adrenal.

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Q3693053

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693053 Medicina

Qual das seguintes estruturas do bulbo cerebral está diretamente envolvida no controle da respiração e da circulação?

A

Nervo trigêmeo (V), que regula os movimentos da mandíbula e a sensibilidade facial.

B

Núcleos olivários, que participam da modulação do tônus muscular e da postura.

C

Núcleo solitário, responsável por integrar aferências viscerais e regular o centro respiratório e cardiovascular.

D

Núcleos vestibulares, que controlam o equilíbrio e a orientação espacial.

E

Nervo facial (VII), que inerva os músculos da expressão facial.

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Q3693052

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693052 Medicina

Qual é a fisiopatologia subjacente à hidrocefalia e como ela afeta a dinâmica do líquido cefalorraquidiano?

A

Produção excessiva de líquido cefalorraquidiano, que resulta em aumento da pressão intracraniana sem obstrução do fluxo.

B

Obstrução do fluxo do líquido cefalorraquidiano devido a malformações congênitas, que resulta em atrofia cerebral.

C

Diminuição da produção de líquido cefalorraquidiano, que provoca desidratação cerebral e comprometimento da função neuronal.

D

Aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica, que permite a entrada de toxinas e provoca edema cerebral.

E

Alteração na reabsorção do líquido cefalorraquidiano pelas vilosidades aracnoides, levando ao acúmulo e aumento do volume ventricular.

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Q3693051

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693051 Medicina

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico que leva à morte neuronal em um acidente vascular cerebral isquêmico e como isso se desenvolve?

A

Aumento da pressão intracraniana, que provoca compressão dos vasos sanguíneos e isquemia.

B

Aumento da produção de radicais livres, que causa inflamação e dano tecidual.

C

Desmielinização das fibras nervosas, que afeta a condução elétrica e causa déficits neurológicos.

D

Oclusão de uma artéria cerebral por um coágulo, resultando em hipoperfusão e morte celular por falta de oxigênio e nutrientes.

E

Espasmo vascular prolongado, que resulta em isquemia transitória e não em morte celular permanente.

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Q3693050

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693050 Medicina

Em um menino com história de quedas frequentes, dificuldade para subir escadas e levantar-se do chão, qual dos seguintes achados no exame físico seria mais característico da distrofia muscular de Duchenne, uma miopatia hereditária ligada ao X?

A

Sinal de Gowers positivo, com o paciente utilizando as mãos para "escalar" as próprias pernas ao se levantar do chão.

B

Marcha escarvante, com elevação exagerada dos joelhos e queda do pé ao caminhar.

C

Reflexos tendinosos hiperativos e espasticidade muscular, com aumento do tônus muscular e resistência ao movimento passivo.

D

Atrofia muscular distal simétrica, com fraqueza predominante nas mãos e pés.

E

Miotonia, com dificuldade em relaxar os músculos após contração voluntária.

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Q3693049

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693049 Medicina

Em um paciente com suspeita de miastenia gravis, qual dos seguintes achados no exame físico seria mais específico para o diagnóstico, refletindo a fatigabilidade muscular característica da doença e a disfunção da junção neuromuscular?

A

Fraqueza muscular proximal simétrica, com dificuldade para levantar os braços e pentear o cabelo.

B

Ptose palpebral flutuante e diplopia, piorando ao longo do dia ou com o esforço visual.

C

Fasciculações musculares e atrofia muscular progressiva, com reflexos tendinosos diminuídos ou abolidos.

D

Dor muscular à palpação e rigidez matinal, com melhora após atividade física.

E

Ataxia cerebelar e disartria, com dificuldade na coordenação motora fina e na fala.

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Q3693048

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693048 Medicina

Qual é o mecanismo de ação central do haloperidol, um antipsicótico típico, no tratamento de sintomas psicóticos?

A

Bloqueio competitivo dos receptores dopaminérgicos D2 no sistema mesolímbico, reduzindo sintomas positivos da esquizofrenia.

B

Inibição dos receptores NMDA, modulando a excitotoxicidade glutamatérgica.

C

Aumento da atividade da acetilcolina nos núcleos da base, melhorando a função motora.

D

Estimulação dos receptores GABA-B, promovendo inibição central de sintomas psicóticos.

E

Bloqueio seletivo dos receptores serotoninérgicos 5-HT2A, aliviando sintomas negativos e positivos.

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Q3693047

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693047 Medicina

Qual é o principal mecanismo de ação da fenitoína no controle das crises epilépticas?

A

Aumento da atividade dos receptores GABA-A, promovendo inibição sináptica generalizada.

B

Bloqueio dos canais de cálcio tipo L, prevenindo a entrada de cálcio e a excitabilidade neuronal.

C

Estabilização das membranas neuronais ao prolongar o tempo de inativação dos canais de sódio voltagem-dependentes, prevenindo a propagação de potenciais de ação repetidos.

D

Inibição da recaptação de dopamina nos terminais pré-sinápticos, aumentando sua disponibilidade.

E

Aumento da síntese de serotonina nas sinapses, modulando a transmissão neuronal inibitória.

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Q3693046

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693046 Medicina

A síndrome do pôr-do-sol é um fenômeno observado em pacientes com demência, caracterizada por alterações comportamentais no final do dia. Qual das seguintes opções descreve corretamente uma característica dessa síndrome?

A

Aumento da agitação e confusão à noite, com melhora significativa durante o dia.

B

Presença de alucinações visuais predominantes durante o dia, sem variação noturna.

C

Diminuição da apatia e aumento da interação social no período vespertino.

D

Agitação noturna com alternância de períodos de sonolência durante o dia.

E

Aumento da memória e da capacidade de concentração à noite.

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Q3693045

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693045 Medicina

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico observado na esclerose múltipla e como ele afeta a função medular?

A

Degeneração das células de Schwann, que resulta em desmielinização dos nervos periféricos e fraqueza muscular.

B

Isquemia medular, que resulta em necrose e perda de função motora.

C

Acúmulo de lipídios nas células nervosas, que causa degeneração neuronal.

D

Deficiência de vitamina B12, que resulta em mielopatia e comprometimento da função sensitiva.

E

Inflamação autoimune que leva à desmielinização das fibras nervosas no sistema nervoso central, causando comprometimento da condução nervosa e sintomas neurológicos variados.

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Q3693044

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693044 Medicina

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico subjacente à distonia, um distúrbio da motilidade, e como isso afeta o controle motor?

A

Disfunção dos circuitos inibitórios no núcleo subtalâmico e globo pálido, levando a um desequilíbrio entre os sistemas motor e extrapiramidal.

B

Hiperatividade das vias dopaminérgicas, que resulta em aumento do tônus muscular e espasticidade.

C

Degeneração das motoneurônios inferiores, que causa fraqueza muscular e atrofia.

D

Aumento da excitabilidade das fibras motoras, resultando em movimentos involuntários e perda de coordenação.

E

Alteração na liberação de acetilcolina, que afeta a transmissão neuromuscular e causa fadiga.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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