De acordo com a Diretriz Brasileira de
Hipertensão Arterial de 2025, qual é a
recomendação sobre o início do tratamento
medicamentoso em indivíduos com pressão
arterial entre 130-139/80-89 mmHg:

Question

De acordo com a Diretriz Brasileira de
Hipertensão Arterial de 2025, qual é a
recomendação sobre o início do tratamento
medicamentoso em indivíduos com pressão
arterial entre 130-139/80-89 mmHg: Alternativa A: Deve-se iniciar tratamento medicamentoso
imediatamente para todos os pacientes nessa
faixa de pressão arterial. Ou Alternativa B: Recomenda-se tratamento medicamentoso
após 3 meses de medidas não medicamentosas
para indivíduos com alto risco cardiovascular. Ou Alternativa C: O tratamento medicamentoso está
contraindicado nessa faixa pressórica, sendo
indicadas apenas medidas não medicamentosas. Ou Alternativa D: Deve-se aguardar 6 meses de medidas não
medicamentosas antes de iniciar tratamento
farmacológico, independentemente do risco
cardiovascular. Ou Alternativa E: O tratamento medicamentoso só deve ser
iniciado se a pressão arterial atingir valores
iguais ou superiores a 140/90 mmHg.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Recomenda-se tratamento medicamentoso
após 3 meses de medidas não medicamentosas
para indivíduos com alto risco cardiovascular. Gabarito: BFundamento decisivo: Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, na PA 130-139/80-89 mmHg o tratamento medicamentoso é reservado aos indivíduos com alto risco cardiovascular quando não há controle após 3 meses de medidas não medicamentosas, o que torna correta a alternativa B.Tema central: Início do anti-hipertensivoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque transforma em conduta universal o que a diretriz individualiza por risco cardiovascular. Na faixa 130-139/80-89 mmHg, não se inicia medicação imediatamente para todos; a diretriz reserva a farmacoterapia ao subgrupo de alto risco cardiovascular sem controle após 3 meses de medidas não medicamentosas.BCertaA alternativa B reproduz o critério normativo decisivo da diretriz de 2025 para essa faixa pressórica. O ponto não é apenas o valor da PA, mas a combinação de 130-139/80-89 mmHg com alto risco cardiovascular e falha do controle após 3 meses de medidas não medicamentosas. Nesse cenário, a diretriz recomenda iniciar tratamento medicamentoso.CErradaEstá errada porque afirma contraindicação de tratamento medicamentoso nessa faixa pressórica, o que contraria a diretriz. A farmacoterapia é admitida nessa faixa em indivíduos com alto risco cardiovascular quando não há controle após 3 meses de medidas não medicamentosas.DErradaEstá errada por dois motivos técnicos: o prazo da diretriz é de 3 meses, não 6 meses, e a decisão não é independente do risco cardiovascular. Na PA 130-139/80-89 mmHg, o risco cardiovascular é justamente o modificador que define se haverá indicação de fármaco.EErradaEstá errada porque aplica de forma absoluta o limiar de 140/90 mmHg e ignora a exceção expressa na diretriz de 2025. Embora PA ≥ 140/90 mmHg seja o limiar para início medicamentoso no diagnóstico, a diretriz também prevê farmacoterapia em PA 130-139/80-89 mmHg quando há alto risco cardiovascular e ausência de controle após 3 meses de medidas não medicamentosas.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre o ponto de corte clássico para iniciar medicação e a exceção prevista pela diretriz de 2025: em 130-139/80-89 mmHg, a conduta depende do alto risco cardiovascular e do insucesso após 3 meses de medidas não medicamentosas.Dica para questões semelhantesSe o enunciado citar diretriz e faixa 130-139/80-89 mmHg, procure imediatamente o modificador de risco cardiovascular.Separe três decisões: tratamento imediato para todos, medidas não medicamentosas isoladas e farmacoterapia após prazo definido; aqui o prazo correto é 3 meses.Não trate 140/90 mmHg como regra sem exceções quando a própria diretriz apresentada cria indicação farmacológica em faixa menor conforme o risco.

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De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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