Questões de Medicina para Concurso - Página 440

Q3948390

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948390 Medicina

Escolar de 8 anos, com história de bronquiectasias não relacionadas à fibrose cística, apresenta tosse produtiva crônica, mas sem diagnóstico de asma e sem evidência de inflamação eosinofílica. A família questiona o uso contínuo de broncodilatadores e corticosteroides inalados. De acordo com as recomendações atuais, a conduta mais adequada para esse caso é

A

prescrever broncodilatadores e corticosteroides inalados de forma contínua.

B

manter corticosteroide inalado em baixa dose como terapia de base.

C

introduzir xantinas como tratamento de primeira linha.

D

evitar o uso rotineiro de broncodilatadores e corticosteroides inalados, individualizando a terapêutica.

E

substituir inaloterapia por mucolíticos sistêmicos de uso contínuo.

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Q3948389

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948389 Medicina

Em relação ao uso de medicamentos inalados no tratamento das doenças respiratórias na infância, assinale a alternativa correta.

A

A via inalatória é preferida por permitir ação local, menor dose sistêmica e menos efeitos adversos.

B

O uso de nebulização é sempre superior aos dispositivos pressurizados com espaçador.

C

Corticosteroides inalados devem ser prescritos rotineiramente em qualquer doença respiratória crônica.

D

Broncodilatadores de curta duração devem ser utilizados de forma contínua e fixa.

E

A técnica inalatória correta tem pouca influência na eficácia do tratamento.

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Q3948388

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948388 Medicina

Escolar de 11 anos, obeso, com história de sibilância aos esforços, realiza espirometria que mostra CVF normal-alta, VEF1 dentro da normalidade e relação VEF1/CVF reduzida, sem resposta significativa ao broncodilatador. Não há evidência clínica de asma mal controlada. Assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta desse padrão funcional.

A

Padrão obstrutivo clássico, indicativo de asma não controlada.

B

Padrão restritivo leve associado à obesidade.

C

Disanapsia, refletindo crescimento desproporcional entre vias aéreas e parênquima pulmonar.

D

Erro técnico da espirometria, devendo ser desconsiderado o exame.

E

Indicação imediata de escalonamento terapêutico com corticosteroide inalatório.

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Q3948387

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948387 Medicina

Em relação à interpretação da espirometria em crianças, assinale a alternativa correta de acordo com as recomendações atuais.

A

Valores abaixo de 80% do previsto devem ser usados isoladamente para definir anormalidade em todas as faixas etárias pediátricas.

B

O uso de escores-z é preferível ao percentual do previsto para definir o limite inferior da normalidade.

C

A relação VEF1/CVF permanece constante da infância à vida adulta.

D

Crianças menores de 6 anos não conseguem realizar espirometria válida.

E

A interpretação da espirometria independe do estágio de desenvolvimento pulmonar.

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Q3948386

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948386 Medicina

Criança de 2 anos com diagnóstico confirmado de apneia obstrutiva do sono pós-adenotonsilectomia sem complicações, continua com irritabilidade diurna, sono fragmentado e episódios de hipoxemia noturna. Após avaliação da via aérea superior com DISE, a próxima estratégia de manejo mais indicada é

A

iniciar ventilação com CPAP contínuo durante a noite.

B

aguardar evolução espontânea, já que a cirurgia foi realizada corretamente.

C

iniciar terapia com medicamentos como broncodilatadores e corticoides.

D

realizar uma nova adenotonsilectomia.

E

iniciar ventilação com NIPPV (pressão positiva nas vias aéreas).

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Q3948385

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948385 Medicina

Criança de 4 anos apresenta ronco habitual, pausas respiratórias durante o sono, respiração bucal e irritabilidade matinal. O exame físico revela hipertrofia adenoamigdalar, e a polissonografia confirma o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono. O método diagnóstico adicional que poderia ser mais útil para avaliar o padrão de obstrução da via aérea superior nesse caso é

A

videolaringoscopia para avaliar o grau de hipertrofia das amígdalas palatinas.

B

endoscopia do sono ou sonoendoscopia induzida por fármacos (DISE: drug-induced sleep endoscopy) para avaliar a obstrução dinâmica.

C

oximetria noturna para monitorar a oxigenação durante o sono.

D

exame de tomografia computadorizada para avaliação de adenoides.

E

teste de função pulmonar para avaliar resistência das vias aéreas.

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Q3948384

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948384 Medicina

Escolar de 7 anos, com PARDS secundária à pneumonia bacteriana grave, necessita de ventilação mecânica invasiva. Nesse caso, qual estratégia ventilatória está mais alinhada aos princípios atuais de proteção pulmonar em pediatria?

A

Volume corrente fixo de 10–12 mL/kg para normalizar PaCO₂.

B

Pressões inspiratórias elevadas para rápida correção da hipoxemia.

C

Uso de volumes correntes baixos, ajustados à complacência pulmonar.

D

Manutenção de FiO₂ elevada independentemente do PEEP.

E

Ventilação com frequência respiratória elevada e tempo expiratório curto.

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Q3948383

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948383 Medicina

Criança de 2 anos é admitida com taquipneia, tiragem intercostal e SpO₂ de 89% em ar ambiente, secundários à pneumonia viral. Após oxigênio convencional, mantém esforço respiratório importante. Segundo evidências atuais, qual é a estratégia mais adequada como próximo passo?

A

Início de cateter nasal de alto fluxo aquecido e umidificado.

B

Uso precoce de antibiótico de amplo espectro.

C

Intubação orotraqueal imediata.

D

Restrição hídrica rigorosa como medida isolada.

E

Sedação profunda para redução do trabalho respiratório.

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Q3948382

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948382 Medicina

Em relação à insuficiência respiratória aguda hipoxêmica em pediatria, qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos mais frequentemente explica a hipoxemia refratária ao aumento isolado da fração inspirada de oxigênio?

A

Hipoventilação alveolar isolada.

B

Redução da pressão barométrica ambiental.

C

Redução da capacidade de difusão por anemia.

D

Aumento da produção metabólica de dióxido de carbono.

E

Desequilíbrio ventilação-perfusão com shunt intrapulmonar.

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Q3948381

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948381 Medicina

Recém-nascido pré-termo extremo, nascido com 26 semanas de idade gestacional, evolui com necessidade prolongada de suporte ventilatório e oxigenoterapia. Às 36 semanas de idade pós-menstrual, mantém dependência de oxigênio e sinais ecocardiográficos de hipertensão pulmonar. Considerando os conceitos atuais de displasia broncopulmonar, assinale a alternativa correta.

A

Atualmente, a displasia broncopulmonar deve-se, predominantemente, a lesões cicatriciais e fibróticas de vias aéreas.

B

A hipertensão pulmonar associada à displasia broncopulmonar é uma complicação rara e sem impacto prognóstico.

C

Com os avanços na medicina neonatal, atualmente a forma mais encontrada de displasia broncopulmonar deve-se à interrupção do crescimento dos vasos e alvéolos.

D

O uso rotineiro de óxido nítrico inalatório previne a progressão da displasia broncopulmonar.

E

A presença de hipertensão pulmonar exclui o diagnóstico de displasia broncopulmonar.

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Q3948380

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948380 Medicina

Em relação à hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido, assinale a alternativa que melhor descreve o principal mecanismo fisiopatológico envolvido, segundo a literatura atual.

A

Redução fisiológica exagerada da resistência vascular pulmonar logo após o nascimento.

B

Persistência de elevada resistência vascular pulmonar, com manutenção de shunts direita - esquerda fetais.

C

Aumento isolado da resistência vascular sistêmica, sem repercussões pulmonares.

D

Falência primária do ventrículo esquerdo como evento inicial do quadro.

E

Hipervolemia pulmonar decorrente de fechamento precoce do ducto arterioso.

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Q3948379

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948379 Medicina

Adolescente de 13 anos, previamente hígida, é encaminhada por dispneia progressiva aos esforços. A tomografia computadorizada de tórax mostra opacidades em vidro fosco bilaterais, reticulação discreta, bronquiolectasias de tração e predomínio subpleural nos lobos inferiores, com preservação dos seios costofrênicos. Esse padrão radiológico é mais característico de qual associação?

A

Sarcoidose pediátrica com acometimento pulmonar nodular.

B

Asma grave associada a remodelamento de vias aéreas.

C

Histiocitose de células de Langerhans pulmonar.

D

Proteinose alveolar pulmonar secundária.

E

Pneumonia intersticial inespecífica associada à doença do tecido conjuntivo.

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Q3948378

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948378 Medicina

Em crianças com doença pulmonar crônica inexplicada, qual achado clínico ou radiológico mais fortemente sugere a presença de uma imunodeficiência primária subjacente, segundo a literatura recente?

A

Bronquiectasias de início precoce associadas a infecções respiratórias recorrentes.

B

Asma de início tardio com boa resposta a corticosteroide inalatório.

C

Episódios esporádicos de infecção respiratória viral autolimitada.

D

Pneumonia bacteriana única, com resolução clínica e radiológica completa.

E

Derrame pleural isolado em criança previamente hígida.

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Q3948377

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948377 Medicina

Uma criança de 6 anos, residente em área rural, apresenta tosse seca, sibilância e febre baixa, associadas à eosinofilia periférica. A radiografia de tórax mostra infiltrados pulmonares migratórios e transitórios, que se resolvem espontaneamente em poucas semanas. Considerando as doenças pulmonares parasitárias da infância, assinale a alternativa que melhor explica o mecanismo fisiopatológico desse quadro.

A

Invasão direta do parênquima pulmonar por fungos dimórficos com formação de granulomas persistentes.

B

Hipersensibilidade pulmonar secundária à migração larvária transpulmonar de helmintos.

C

Reação inflamatória crônica causada por deposição de ovos de trematódeos nos capilares pulmonares.

D

Comprometimento pulmonar secundário à ruptura de cistos hidáticos com disseminação sistêmica.

E

Infecção pulmonar primária por protozoários com evolução para pneumonia necrosante.

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Q3948376

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948376 Medicina

Pré-escolar de 3 anos apresenta linfadenite cervical unilateral crônica, sem sintomas sistêmicos importantes. Histopatologia mostra granulomas, e PCR identifica complexo Mycobacterium avium. Não há fatores de risco para tuberculose. Segundo a literatura, qual conduta é mais adequada nesse caso?

A

Iniciar esquema completo para tuberculose sensível.

B

Observação expectante, pois a doença é autolimitada.

C

Excisão cirúrgica completa do linfonodo acometido.

D

Monoterapia prolongada com isoniazida.

E

Tratamento exclusivamente com rifampicina por 6 meses.

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Q3948375

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948375 Medicina

Criança de 2 anos, que tem contato domiciliar com adulto com tuberculose pulmonar bacilífera, apresenta tosse persistente e perda ponderal. Não consegue expectorar escarro. Considerando as recomendações atuais, qual estratégia diagnóstica inicial é mais adequada para esse caso?

A

Realizar apenas baciloscopia em lavado gástrico.

B

Aguardar conversão da prova tuberculínica para definir investigação.

C

Solicitar apenas IGRA para confirmação diagnóstica.

D

Utilizar teste molecular rápido Xpert MTB/RIF Ultra em aspirado gástrico ou fezes.

E

Iniciar tratamento preventivo sem investigação adicional.

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Q3948374

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948374 Medicina

Em relação ao diagnóstico da tuberculose pulmonar em crianças, considerando as limitações dos métodos tradicionais e os avanços recentes, assinale a alternativa correta.

A

A prova tuberculínica permite diferenciar com segurança infecção latente de doença ativa.

B

Os testes IGRA apresentam alta sensibilidade em crianças menores de 2 anos, sendo preferíveis nessa faixa etária.

C

A confirmação bacteriológica é mandatória antes do início do tratamento em todas as crianças.

D

A radiografia de tórax é sempre suficiente para confirmação diagnóstica em crianças sintomáticas.

E

A tuberculose na infância é geralmente paucibacilar, o que reduz a sensibilidade da baciloscopia e da cultura.

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Q3948373

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948373 Medicina

Escolar de 9 anos apresenta dispneia progressiva aos esforços, hipoxemia leve em repouso e achados radiológicos difusos que não se explicam por asma ou infecção recorrente. A tomografia mostra opacidades em vidro fosco difusas e espessamento septal, sem resposta a broncodilatadores. Assinale a alternativa que apresenta a abordagem diagnóstica mais alinhada ao conceito atual de doenças intersticiais pulmonares da infância.

A

Com a evolução dos testes genéticos e moleculares, a indicação de biópsia pulmonar para a investigação de chILD (Doença Pulmonar Intersticial Infantil) tornou-se menos frequente.

B

Classificar como asma grave não controlada.

C

Repetir ciclos de antibióticos empíricos até resolução radiológica.

D

Indicar broncodilatadores de longa duração como tratamento principal.

E

Evitar investigação adicional devido à raridade dessas doenças.

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Q3948372

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948372 Medicina

Criança de 6 anos apresenta tosse produtiva diária desde os primeiros meses de vida, rinorreia crônica, episódios recorrentes de otite média com efusão e duas pneumonias documentadas. Sua tomografia evidencia bronquiectasias predominantes em lobos médio e inferiores. Qual achado adicional pode reforçar a suspeita de discinesia ciliar primária?

A

História familiar de asma atópica.

B

Sibilância episódica associada a exercício.

C

Situs inversus totalis.

D

Hipertrofia adenoideana isolada.

E

História de bronquiolite viral grave no primeiro ano de vida.

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Q3948371

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948371 Medicina

Lactente de 10 meses apresenta episódios recorrentes de sibilância associados a infecções virais, com intervalos assintomáticos, bom ganho ponderal e exame físico normal entre os episódios. Não há história de sibilância persistente ou sintomas respiratórios contínuos. Considerando o caso descrito e a literatura atual, assinale a alternativa correta.

A

O quadro caracteriza asma persistente e requer corticoterapia inalável contínua.

B

Episódios recorrentes de sibilância viral no lactente são sempre preditores de asma na idade escolar.

C

A maioria dos lactentes sibilantes apresenta resolução dos sintomas ao longo dos primeiros anos de vida.

D

A presença de sibilância viral recorrente exclui doenças estruturais das vias aéreas.

E

Todo lactente sibilante deve ser investigado rotineiramente para fibrose cística.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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