Questões de Medicina para Concurso - Página 344

Q3994974

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Endocrinologista |

Q3994974 Medicina

Homem de 57 anos é encaminhado para avaliação após achado incidental de nódulo adrenal unilateral de 2,8 cm, identificado em tomografia computadorizada realizada por dor abdominal inespecífica. É assintomático, normotenso. Qual deverá ser a avaliação inicial obrigatória desse achado? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Realizar avaliação hormonal para exclusão de secreção autônoma e caracterização radiológica do nódulo.

B

Indicar adrenalectomia imediata devido ao risco de malignidade.

C

Realizar apenas seguimento radiológico anual, sem investigação hormonal.

D

Solicitar biópsia adrenal para definição diagnóstica.

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Q3994973

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Endocrinologista |

Q3994973 Medicina

A Srta. H.G.T. 29 anos procura atendimento por amenorreia há 8 meses e galactorreia bilateral. Refere cefaleia esporádica, sem alterações visuais. Exames laboratoriais mostram prolactina sérica persistentemente elevada em duas dosagens, com TSH e função renal normais, pesquisa de GcH negativo no sangue por enzimaimuno-fluorimetria. A investigação indicou a presença de microprolactinoma. Das condutas listadas abaixo qual é a mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar anticoncepcional hormonal combinado para regular o ciclo menstrual.

B

Solicitar campimetria visual e indicar cirurgia hipofisária imediatamente.

C

Acompanhar clinicamente, pois a hiperprolactinemia é autolimitada.

D

Iniciar agonista dopaminérgico.

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Q3994972

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Endocrinologista |

Q3994972 Medicina

O Sr. C.D.E. de 48 anos, hipertenso de difícil controle, em uso de três anti-hipertensivos, apresenta hipocalemia recorrente. Exames laboratoriais mostram aldosterona plasmática elevada e atividade de renina plasmática suprimida. Qual é o diagnóstico mais provável? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Hiperaldosteronismo primário.

B

Hipertensão renovascular.

C

Síndrome de Cushing.

D

Feocromocitoma.

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Q3994971

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Endocrinologista |

Q3994971 Medicina

A Sra. S.A.A. 26 anos, G2P1A0, sem comorbidades conhecidas, realiza rastreamento para diabetes gestacional entre a 24ª e a 28ª semanas. O teste oral de tolerância à glicose com 75 g revela: glicemia de jejum 96 mg/dL, 1 hora 182 mg/dL e 2 horas 141 mg/dL. Qual é a interpretação correta desses resultados? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Diabetes gestacional.

B

Exame normal, pois apenas um valor está discretamente alterado.

C

Diabetes mellitus prévio à gestação.

D

Intolerância à glicose na gestação, sem critérios para diabetes.

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Q3994970

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Endocrinologista |

Q3994970 Medicina

A Sra. B.T.R. 46 anos, previamente hígida, procura atendimento por fadiga, ganho ponderal e intolerância ao frio há 6 meses. Ao exame físico, apresenta pele seca e frequência cardíaca de 56 bpm. Exames laboratoriais mostram TSH de 12 mUI/L (valor de referência: 0,4–4,5) e T4 livre reduzido. Qual é o diagnóstico mais provável? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Hipotireoidismo central.

B

Hipotireoidismo subclínico.

C

Hipotireoidismo primário.

D

Hipertireoidismo primário.

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Q3994969

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Endocrinologista |

Q3994969 Medicina

O Sr. G.G.F. de 60 anos, hipertenso, sem diabetes mellitus e sem doença cardiovascular estabelecida, apresenta LDL-colesterol de 172 mg/dL após medidas dietéticas por 3 meses. De acordo com as diretrizes brasileiras, qual é a conduta terapêutica farmacológica inicial mais indicada para redução do risco cardiovascular? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar estatina em dose moderada a alta, associada à manutenção das medidas de estilo de vida.

B

Iniciar fibrato em monoterapia, visando redução do colesterol total.

C

Iniciar ezetimiba em monoterapia como primeira escolha.

D

Manter apenas tratamento não farmacológico, pois não há doença cardiovascular estabelecida.

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Q3994968

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Endocrinologista |

Q3994968 Medicina

A Sra. H.B.G., 48 anos, com índice de massa corporal (IMC) de 34 kg/m², apresenta diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2. Recentemente, ela foi submetida a exames laboratoriais que revelaram glicemia de 180 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,5%. A paciente inicia tratamento com um inibidor do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 (SGLT2). Qual o principal mecanismo de ação desse medicamento que beneficiará a paciente tanto no controle glicêmico quanto na redução da hipertensão? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Estimula a liberação de insulina pelo pâncreas, promovendo a utilização da glicose pelas células e irrigação renal aumentada, que auxilia na vasodilatação.

B

Aumenta a excreção renal de glicose e sódio, resultando em redução dos níveis de glicose no sangue e diminuição da pressão arterial devido à diminuição do volume intravascular.

C

Reduz a reabsorção renal de sódio, aumentando a excreção de fluidos e consequentemente diminuindo a pressão arterial, sem impacto direto nos níveis de glicose.

D

Melhora a sensibilidade à insulina em tecidos periféricos e promove a vasodilatação, facilitando a captação de glicose e reduzindo a resistência vascular.

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Q3994967

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Endocrinologista |

Q3994967 Medicina

O Sr. E.F.R. de 55 anos, assintomático, sem diabetes mellitus, e que se enquadra em uma categoria de risco intermediário conforme os critérios da diretriz brasileira de dislipidemia e prevenção de aterosclerose 2025. Exames laboratoriais (material biológico colhido sem jejum) mostram: colesterol total 260 mg/dL, LDL-colesterol 178 mg/ dL, HDL-colesterol 42 mg/dL e triglicerídeos 150 mg/dL. Considerando valores referenciais ou alvos terapêuticos do perfil lipídico para este paciente, podemos afirmar que ele apresenta: Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Hipercolesterolemia com HDL normal.

B

Hipertrigliceridemia.

C

Hipercolesterolemia e Hipertrigliceridemia.

D

Hipercolesterolemia com redução do HDL.

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Q3994966

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Endocrinologista |

Q3994966 Medicina

Homem de 61 anos, procura atendimento de emergência com náuseas, vômitos, dor abdominal e respiração profunda e rápida. Ao exame: desidratação, hálito cetônico e taquicardia. Exames laboratoriais mostram glicemia de 420 mg/dL, pH arterial 7,18 e bicarbonato sérico 12 mEq/L, acetonemia 3,5 mmol/L. Foi feito o diagnóstico de cetoacidose diabética (CAD) e iniciado o tratamento. De acordo com a diretriz brasileira de diabetes, a Cetonuria não deve ser utilizada para monitorar resposta ao tratamento na CAD porque:

A

O exame de urina com cetona mede apenas o beta-hidroxibutirato, que é produzido em uma proporção de 20:1 na CAD, tornando-o o cetoácido primário mais importante.

B

O exame de urina com cetona mede apenas a acetona e o acetoacetato e não beta-hidroxibutirato, que é produzido em uma proporção de 20:1 na CAD, tornando-o o cetoácido primário mais importante.

C

Uma vez iniciada a insulinoterapia o beta- hidroxibutirato sofre modificações na sua molécula e não pode ser captada pelos métodos disponíveis para quantificação da cetonemia.

D

Uma vez iniciada a insulinoterapia o acetoacetato sofre modificações na sua molécula e não pode ser captada pelos métodos disponíveis para quantificação da cetonemia.

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Q3994963

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Endocrinologista |

Q3994963 Medicina

O Sr. A.G.S. de 58 anos, com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo 2, HbA1c de 7,4 %, IMC 23 kg/ m², sem doença cardiovascular estabelecida, função renal preservada e sem sintomas. Após orientação dietética e incentivo à atividade física por 3 meses, não houve redução significativa da HbA1c. Qual é a conduta farmacológica inicial mais indicada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar metformina, associada à manutenção das medidas não farmacológicas.

B

Iniciar insulina basal associada a mudanças de estilo de vida.

C

Iniciar sulfonilureia em monoterapia, visando rápida redução glicêmica.

D

Iniciar imediatamente a Tirzepatida, independente de outras condições clinicas.

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Q3994962

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Endocrinologista |

Q3994962 Medicina

A Sra. H.T.R. de 34 anos, IMC 23 kg/m², apresenta poliúria, polidipsia e perda ponderal há 2 meses. Exames mostram glicemia de jejum de 198 mg/dL e HbA1c de 9,1%. Há história familiar de doença autoimune. Qual mecanismo fisiopatológico predominante que explica o quadro clínico? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Deficiência absoluta de insulina por destruição autoimune das células beta pancreáticas.

B

Resistência periférica à insulina associada a hiperinsulinemia compensatória inicial.

C

Redução da secreção de incretinas com manutenção da massa de células beta.

D

Hipersecreção de glucagon secundária ao aumento da adiposidade visceral.

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Q3994961

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Endocrinologista |

Q3994961 Medicina

O Sr. J.A.S. de 52 anos, assintomático, sem diagnóstico prévio de diabetes, realiza rastreamento laboratorial. Apresenta glicemia plasmática de jejum de 132 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 6,3%. Qual é a conduta mais adequada para confirmar o diagnóstico? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Repetir a glicemia de jejum em outra ocasião (ou realizar um segundo teste diagnóstico) e confirmar diabetes apenas se houver dois exames alterados ou se a alteração for confirmada na repetição.

B

Confirmar diabetes mellitus imediatamente, pois uma glicemia de jejum ≥126 mg/dL é suficiente no assintomático.

C

Solicitar teste oral de tolerância à glicose (TOTG) e, se a glicemia de 2 horas for ≥140 mg/dL, confirmar diabetes mellitus.

D

Diagnosticar pré-diabetes e iniciar apenas mudanças de estilo de vida, sem necessidade de confirmação laboratorial.

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Q3994228

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Pediatra |

Q3994228 Medicina

J.R.P., 6 anos, sexo masculino, previamente hígido, dá entrada no pronto socorro com história de vômitos e diarreia há 48 horas, redução importante da diurese e letargia leve. Ao exame: extremidades frias, enchimento capilar de 4 segundos, taquicardia (FC 148 bpm), pulso periférico filiforme, pressão arterial 92/58 mmHg (limite inferior para idade), sem sinais de insuficiência respiratória. Saturação de O₂ em ar ambiente: 98%. Não há história de cardiopatia, doença renal ou sepse conhecida. Acesso venoso periférico é obtido rapidamente.
Segundo as Diretrizes da American Heart Association — Pediatric Advanced Life Support (PALS, 2020), qual é a conduta inicial prioritária e formalmente indicada para esse quadro hemodinâmico? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Restringir fluidos e aguardar avaliação laboratorial para confirmar acidose metabólica antes de intervir.

B

Iniciar infusão de vasopressor periférico antes da expansão volêmica, devido ao risco de hipotensão iminente.

C

Administrar bolus rápido de cristaloide isotônico, 20 mL/kg, com reavaliação clínica imediata e repetição conforme resposta.

D

Iniciar oxigenoterapia e monitorização contínua, adiando expansão volêmica até surgimento de hipotensão.

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Q3994227

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Pediatra |

Q3994227 Medicina

R.B.M., 9 anos, sexo masculino, com dermatite atópica moderada desde os 3 anos de idade, apresenta múltiplas exacerbações nas mesmas áreas corporais (pescoço e dobras) ao longo do último ano, apesar de uso regular de emolientes e corticoterapia tópica em crises. Após recente remissão completa das lesões inflamatórias com uso de mometasona, encontra-se assintomático. A família relata grande impacto psicossocial e questiona qual estratégia pode reduzir novas recaídas.
Segundo o Position Statement da World Allergy Organization (WAO, 2023), qual é a conduta obrigatória e formalmente indicada para prevenção de exacerbações após controle da fase inflamatória? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar terapia proativa, com aplicação intermitente de anti-inflamatório tópico nas áreas previamente afetadas, mesmo sem lesão ativa.

B

Suspender toda medicação tópica e manter apenas hidratação cutânea com emolientes diários.

C

Aplicar corticoide tópico apenas se surgirem novas lesões clínicas visíveis (abordagem reativa).

D

Utilizar antibiótico tópico profilático duas vezes por semana nas áreas de maior recorrência.

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Q3994226

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Pediatra |

Q3994226 Medicina

D.M.A., criança de 3 anos, sexo feminino, sem histórico vacinal, é atendida em unidade básica de saúde com febre alta há 4 dias, associada a tosse seca, hiperemia ocular, fotofobia e exantema maculopapular iniciando em face e pescoço, com progressão cefalocaudal. A mãe relata que a paciente teve contato domiciliar com primo diagnosticado com sarampo 12 dias antes. O município encontra- -se em alerta de surto ativo, com baixa cobertura vacinal (<80%) e transmissão comunitária confirmada.
Diante do quadro clínico e do contexto epidemiológico, qual é a conduta obrigatória e imediata segundo o Guia de Vigilância em Saúde – Ministério da Saúde (2022)? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Registrar apenas como síndrome exantemática aguda no e-SUS e orientar retorno em caso de agravamento.

B

Coletar sorologia IgM e aguardar resultado antes de notificar ou iniciar investigação.

C

Realizar notificação compulsória imediata (em até 24 horas) e iniciar investigação epidemiológica, mesmo antes da confirmação laboratorial.

D

Aguardar 5 dias de exantema para validar a definição de caso suspeito e posterior notificação.

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Q3994225

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Pediatra |

Q3994225 Medicina

    I.A.S., 6 anos, sexo masculino, previamente hígido, apresenta edema matinal facial há 8 dias, com leve distensão abdominal e redução do volume urinário. Sem febre, hematúria ou queixas respiratórias. Ao exame: PA 98/60 mmHg, TRC <2s, edema de membros inferiores, ausculta normal.
Exames iniciais revelam:

• Urina 1: proteinúria 4+; ausência de hematúria
• Relação proteína/creatinina urinária: 3,5 mg/mg
• Albumina sérica: 1,9 g/dL
• Ureia e creatinina: normais
• C3: normal
• Sorologias virais: negativas
• PCR: negativa

    Iniciada prednisolona oral 60 mg/m²/dia. Após 10 dias de tratamento, urina ainda com proteinúria 3+ em fita, sem sinais de sobrecarga volêmica.
     Qual é a classificação atual do paciente e a conduta imediata recomendada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Síndrome nefrótica sensível a esteroide; a persistência de proteinúria até o 10º dia não muda a conduta.

B

Síndrome nefrótica resistente a esteroide; manter prednisolona por até 4 semanas antes de reclassificar.

C

Síndrome nefrótica frequentemente recidivante; iniciar imunossupressor adjuvante.

D

Síndrome nefrótica dependente de esteroide; reduzir progressivamente a dose de prednisolona.

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Q3994224

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Pediatra |

Q3994224 Medicina

B.M.L., lactente de 10 meses, previamente saudável, é avaliado em consulta de puericultura com queixa de irritabilidade e palidez cutânea discreta. Hemograma mostra hemoglobina de 9,4 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) reduzido e ferritina sérica baixa. Proteína C reativa negativa. Com base nos dados clínico-laboratoriais, é confirmado o diagnóstico de anemia ferropriva. A família questiona qual deve ser a dose terapêutica inicial de ferro elementar.
Segundo a diretriz da SBP , qual é a conduta medicamentosa formalmente recomendada para este cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

1 mg/kg/dia de ferro elementar por via oral, mantido até normalização da hemoglobina.

B

3 a 5 mg/kg/dia de ferro elementar por via oral, em dose única ou fracionada.

C

2 mg/kg/dia de ferro elementar por via oral, com reforço vitamínico associado.

D

6 a 8 mg/kg/dia de ferro elementar por via oral, para reposição rápida dos estoques.

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Q3994223

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Pediatra |

Q3994223 Medicina

V.H.S., menino de 8 anos, previamente hígido, é levado à unidade de pronto atendimento após ingestão acidental de bolo caseiro contendo amendoim. Dez minutos após a ingestão, evolui com urticária difusa, edema perioral, estridor inspiratório, dispneia, tontura e palidez. Pressão arterial de 88/56 mmHg. Ausência de sibilância ou confusão mental. O quadro teve início súbito e é o primeiro episódio conhecido.
Qual é a conduta imediata e prioritária recomendada neste caso? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Observar evolução clínica por 30 minutos antes de decidir por medicação sistêmica, devido ao quadro hemodinâmico estável.

B

Iniciar anti-histamínico venoso e oxigenoterapia, reservando adrenalina se não houver melhora clínica.

C

Usar broncodilatador inalatório como primeira medida, aguardando resposta respiratória.

D

Administrar adrenalina intramuscular imediatamente, em dose adequada ao peso, mesmo antes de acesso venoso.

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Q3994222

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Pediatra |

Q3994222 Medicina

M.A.R., adolescente do sexo masculino, 12 anos, previamente hígido, apresenta poliúria, polidipsia, perda ponderal e prostração há 5 dias. Na admissão, a glicemia capilar é de 368 mg/dL. Gasometria venosa mostra pH de 7,28 e bicarbonato sérico de 14 mmol/L. A cetonemia está positiva. O paciente encontra-se consciente, hemodinamicamente estável, sem vômitos persistentes e sem sinais neurológicos.
Segundo as Clinical Practice Consensus Guidelines da International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD, 2022), como deve ser classificada a gravidade da cetoacidose diabética (CAD) nesse paciente? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

CAD leve.

B

CAD moderada.

C

CAD grave.

D

Hiperglicemia sem critérios para CAD.

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Q3994221

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Pediatra |

Q3994221 Medicina

L.C.P., menino de 5 anos, comparece ao ambulatório com queixa de evacuações dolorosas, esforço evacuatório intenso e episódios frequentes de escape fecal nas roupas. A mãe relata que o intervalo entre evacuações costuma ultrapassar 4 dias. Ao exame físico, há massa palpável em flanco esquerdo compatível com fecaloma, sem sinais de doença orgânica ou causas secundárias. O diagnóstico é de constipação funcional com retenção fecal significativa. A família questiona sobre a melhor conduta inicial.
Segundo a diretriz da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP, 2024), qual é a abordagem inicial formalmente indicada nesse caso? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Utilizar supositórios glicerinados como tratamento exclusivo, prolongando o uso por ao menos 4 semanas.

B

Iniciar apenas medidas dietéticas com aumento de fibras e líquidos, evitando laxativos farmacológicos na fase inicial.

C

Postergar qualquer intervenção farmacológica, observando por até 30 dias a evolução clínica espontânea.

D

Realizar desimpactação com polietilenoglicol oral, em dose adequada, seguida de terapia de manutenção com laxativos e orientação comportamental.

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