O Sr. E.F.R. de 55 anos, assintomático, sem diabetes mel...
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Ano: 2026
Banca:
Aroeira
Órgão:
Prefeitura de Catalão - GO
Prova:
Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Endocrinologista |
Q3994967
Medicina
O Sr. E.F.R. de 55 anos, assintomático, sem diabetes mellitus, e que se enquadra em uma categoria de risco
intermediário conforme os critérios da diretriz brasileira
de dislipidemia e prevenção de aterosclerose 2025. Exames
laboratoriais (material biológico colhido sem jejum) mostram: colesterol total 260 mg/dL, LDL-colesterol 178 mg/
dL, HDL-colesterol 42 mg/dL e triglicerídeos 150 mg/dL.
Considerando valores referenciais ou alvos terapêuticos do
perfil lipídico para este paciente, podemos afirmar que ele
apresenta: Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão se resolve pela classificação laboratorial do perfil lipídico: em homem, HDL baixo é < 40 mg/dL e, em amostra sem jejum, triglicerídeos elevados são >= 175 mg/dL. Como o paciente tem HDL de 42 mg/dL e triglicerídeos de 150 mg/dL, não há redução do HDL nem hipertrigliceridemia; já o LDL de 178 mg/dL caracteriza hipercolesterolemia, sustentando a alternativa A.
Tema central: Interpretação do lipidograma
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o perfil mostra hipercolesterolemia sustentada pelo LDL-colesterol de 178 mg/dL, reforçada pelo colesterol total de 260 mg/dL. Ao mesmo tempo, o HDL de 42 mg/dL, em homem, não preenche critério de HDL reduzido, e isso é decisivo para a segunda parte da alternativa. O fato de o paciente ser de risco intermediário altera meta terapêutica de LDL, mas não redefine o HDL como baixo nem muda a classificação laboratorial das demais frações.
B
Errada
Está errada porque triglicerídeos de 150 mg/dL em material colhido sem jejum não configuram hipertrigliceridemia pelo critério laboratorial usual. O erro é ignorar que a coleta foi sem jejum e tratar um valor limítrofe como hipertrigliceridemia estabelecida.
C
Errada
Está errada porque há hipercolesterolemia, mas não há hipertrigliceridemia. Chamar o quadro de dislipidemia mista aqui contraria a classificação laboratorial: LDL está elevado, porém os triglicerídeos de 150 mg/dL sem jejum não estão acima do ponto de corte para triglicerídeos elevados.
D
Errada
Está errada porque, embora exista hipercolesterolemia, o HDL de 42 mg/dL em homem não caracteriza redução do HDL. O critério laboratorial objetivo para HDL baixo no homem é < 40 mg/dL; portanto, esta alternativa erra ao transformar HDL não ideal do ponto de vista cardiovascular em HDL laboratorialmente reduzido.
Pegadinha da questão
A banca mistura meta terapêutica de LDL conforme risco cardiovascular com classificação diagnóstica das frações lipídicas e ainda exige atenção ao fato de a coleta ter sido sem jejum, o que impede classificar TG de 150 mg/dL como hipertrigliceridemia.
Dica para questões semelhantes
- Separe sempre meta terapêutica por estratificação de risco da classificação laboratorial do exame.
- Antes de interpretar triglicerídeos, confirme se a amostra foi colhida com ou sem jejum.
- Para HDL, use o ponto de corte laboratorial correto do sexo antes de chamar o valor de reduzido.
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