A Sra. S.A.A. 26 anos, G2P1A0, sem comorbidades conheci...
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Ano: 2026
Banca:
Aroeira
Órgão:
Prefeitura de Catalão - GO
Prova:
Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Endocrinologista |
Q3994971
Medicina
A Sra. S.A.A. 26 anos, G2P1A0, sem comorbidades
conhecidas, realiza rastreamento para diabetes gestacional
entre a 24ª e a 28ª semanas. O teste oral de tolerância à glicose com 75 g revela: glicemia de jejum 96 mg/dL, 1 hora
182 mg/dL e 2 horas 141 mg/dL. Qual é a interpretação
correta desses resultados? Assinalar entre as alternativas
abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: No TOTG 75 g realizado entre 24 e 28 semanas, o diagnóstico de diabetes gestacional é confirmado quando qualquer um dos valores atinge ou excede os pontos de corte gestacionais (jejum >= 92 mg/dL, 1 hora >= 180 mg/dL, 2 horas >= 153 mg/dL). Nesta paciente, o jejum foi 96 mg/dL e a glicemia de 1 hora foi 182 mg/dL, portanto o resultado é compatível com diabetes gestacional.
Tema central: Diagnóstico de diabetes gestacional no TOTG 75 g
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque, na gestante sem diabetes manifesto prévio, o TOTG 75 g entre 24 e 28 semanas diagnostica diabetes gestacional com apenas um valor alterado. Aqui, o jejum de 96 mg/dL supera 92 mg/dL e a glicemia de 1 hora de 182 mg/dL supera 180 mg/dL. O valor de 2 horas, embora normal, não afasta o diagnóstico.
B
Errada
Está errada porque o exame não é normal. No TOTG 75 g da gestação, basta um valor atingir o ponto de corte para fechar diabetes gestacional; neste caso, há dois valores alterados, no jejum e em 1 hora.
C
Errada
Está errada porque os dados não caracterizam diabetes mellitus prévio à gestação ou diabetes manifesto na gestação. O jejum de 96 mg/dL e a glicemia de 1 hora de 182 mg/dL estão na faixa diagnóstica de diabetes gestacional, mas não atingem os critérios de diabetes franco.
D
Errada
Está errada porque a categoria 'intolerância à glicose na gestação' não se aplica como alternativa diagnóstica neste contexto. Pelo critério do TOTG 75 g obstétrico, qualquer valor no ponto de corte já classifica o exame como diabetes gestacional.
Pegadinha da questão
A questão explora a confusão entre critérios de TOTG fora da gestação e os critérios obstétricos atuais; na gestação, um único valor alterado já confirma diabetes gestacional, e o valor normal de 2 horas não anula os demais.
Dica para questões semelhantes
- No TOTG 75 g entre 24 e 28 semanas, memorize os pontos de corte: jejum 92, 1 hora 180 e 2 horas 153 mg/dL.
- Se qualquer um dos valores atingir ou ultrapassar o limiar, o diagnóstico é diabetes gestacional.
- Não use critérios de não gestantes para interpretar o TOTG na gravidez.
- Diferencie diabetes gestacional de diabetes manifesto: os valores do caso confirmam diabetes gestacional sem preencher critérios de diabetes franco.
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