Questões de Medicina para Concurso - Página 1854

Q4195109

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195109 Medicina

Menina, 4 anos de idade, está agitada, chora e grita, diz que o cachorro morde. Estava bem quando ficou na casa da avó para almoçar e brincar com a prima de 5 anos. Ao exame, a temperatura é de 40 ºC, a pele está ruborizada, as mucosas estão secas e as pupilas estão dilatadas. FC = 140 bpm, FR = 24 mrm, SatO2 96 % e pulsos cheios. A avó mora em casa de alvenaria, em área urbana, com saneamento e um cachorro de pequeno porte, vacinado. Faz tratamento para diabetes e depressão, mas não sabe informar o nome dos medicamentos. A refeição foi habitual e comeram juntas.
De acordo com o quadro clínico e a estabilidade cardíaca, a conduta proposta é

A

lavagem ocular e corporal, de cabelos, unhas, axilas e virilhas com água corrente.

B

flumazenil 0,01 mg/kg IV

C

naloxona 0,1 mg/kg IV.

D

bicarbonato de sódio IV

E

hiper-hidratação com soro de manutenção com volume acrescido em 30%.

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Q4195108

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195108 Medicina

Menino, 8 anos de idade, parou de andar há 2 dias, e há 1 dia foi necessário o uso de fraldas. Há 3 semanas apresentou gengivoestomatite e diarreia com recuperação em 5 dias. Ao exame está consciente, corado, hidratado, FC = 90 bpm, FR = 22 mrm, SatO2 96%, ausculta cardíaca e pulmonar normais, fígado, baço e gânglios não palpáveis. Tem força muscular de 5 em membros superiores e 1 em membros inferires, com exaltação dos reflexos musculares profundos e sinal de Babinski presente.
O diagnóstico provável é

A

botulismo.

B

polirradiculoneurite.

C

mielite transversa.

D

polimiosite.

E

paralisia periódica familiar.

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Q4195107

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195107 Medicina

Anemia megaloblástica, alterações da imunidade celular, irritabilidade e deterioração neurológica são sinais e sintomas de deficiência de vitaminas

A

piridoxina (B6) e folacina (B9).

B

folacina (B9) e cobalamina (B12).

C

biotina (B7) e tiamina (B1).

D

piridoxina (B6) e niacina (B3).

E

biotina (B7) e piridoxina (B6).

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Q4195106

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195106 Medicina

Menina, 4 anos de idade, entrou na piscina de casa sem acompanhamento. Foi notada a sua ausência após cerca de 30 minutos. Foi retirada da piscina pelo pai, não respondia ao chamado de seu nome, recebeu ventilações boca a boca, foi seca e passou a chorar fraco. Em 10 minutos chegou ao pronto-socorro; ao exame apresenta estertores localizados, em base direita, sem outras alterações.
A conduta mais indicada ao quadro apresentado é

A

monitoração de dados vitais e ficar em observação no pronto-socorro por 6 a 8 horas.

B

internação em sala de emergência, monitoração de dados vitais, realização de radiografia de tórax, gasometria e dosagem de sódio, potássio, magnésio e cálcio ionizado.

C

internação em leito de UTI, monitoração de dados vitais e realização de fisioterapia respiratória.

D

avaliação de temperatura, pressão arterial, glicemia e monitoração cardíaca por 24 horas em leito de emergência.

E

internação em leito de emergência e oferta de oxigênio por máscara por 12 horas, independentemente da saturação de O2 verificada.

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Q4195105

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195105 Medicina

Menina, 3 anos de idade, apresenta febre, coriza e tosse há 3 dias. Há 1 dia ficou mais prostrada, diminuiu a aceitação alimentar e queixa-se de dor abdominal. Ao exame está pálida, corada, com FC = 130 bpm, FR = 36 mrm e Sat O2 92%. A ausculta pulmonar tem roncos esparsos, estertores subcrepitantes finos em campo médio direito e MV abolido em base direita. O abdome é flácido, e o fígado e baço são não palpáveis. Na radiografia de tórax, há opacidade em lobos médio e inferior direitos. No decúbito lateral esquerdo, há linha de derrame à direita.
A conduta indicada ao quadro descrito é

A

internação e prescrição de ceftriaxona IV, com controle radiológico em 48 horas.

B

internação, punção do derrame pleural para realização de pH, glicose, proteína, DHL, Gram e cultura e prescrição de penicilina cristalina IV.

C

internação e drenagem imediata do derrame pleural e prescrição de ceftriaxona IV.

D

realizar punção do líquido pleural; se amarelo citrino, pH 7,2 e glicose menor que 40 mg/dL, prescrever cefuroxima axetil para uso domiciliar.

E

realizar punção do líquido pleural; se amarelo citrino, pH 7,2 e glicose maior que 40 mg/dL, prescrever amoxicilina para uso domiciliar.

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Q4195104

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195104 Medicina

Miosite ao final de quadros infecciosos agudos é mais frequentemente encontrada na

A

infecção por HIV e Influenza A.

B

mononucleose infecciosa e citomegalia

C

Influenza B e dengue.

D

citomegalia e dengue.

E

mononucleose infecciosa e varicela.

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Q4195103

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195103 Medicina

Na ordenha do leite humano, para uso domiciliar, na ausência materna ou como doadora para uso em banco de leite, é necessário adequado resfriamento para evitar contaminação e proliferação bacteriana, que causa

A

produção de ácido lático e queda da biodisponibilidade de cálcio e fósforo.

B

alcalinização e presença de micelas de caseína.

C

alteração do crematócrito e do valor energético do leite.

D

a cor alaranjada, decorrente da presença de Serratia marcensens.

E

alteração do odor do leite, que fica com cheiro de borracha.

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Q4195102

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195102 Medicina

Menino, 3 anos de idade, filho único, iniciou a vacinação na maternidade, onde recebeu vacina contra hepatite B e BCG id. Está com a vacinação completa para a idade, tem peso e altura no percentil 50, desenvolvimento neuropsicomotor adequado, frequenta creche desde os 6 meses de idade. Apresentou várias infecções respiratórias, com coriza e tosse prolongadas, bronquiolite aos 7 meses e otite média aguda aos 9 e aos 15 meses, com boa evolução. Mora em casa de 3 cômodos, com saneamento básico, dorme em berço no quarto dos pais. O pai foi diagnosticado com tuberculose bacilífera há 2 semanas. Sem sintomas, não tem alterações no exame físico. Tem radiografia torácica normal, como a mãe, e prova tuberculínica de 7 mm.
A conduta indicada ao quadro apresentado é

A

aplicar o sistema de escore para diagnóstico de tuberculose em crianças.

B

realizar o teste rápido molecular para tuberculose em secreções respiratórias

C

realizar ELISPOT, que quantifica células T específicas, ou IGRA, que identifica a liberação de interferon-gama por linfócitos ativados.

D

tratar a criança e a mãe para tuberculose, pelo critério epidemiológico.

E

prescrever isoniazida 10 mg/dia, por 270 doses.

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Q4195101

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195101 Medicina

São causas de acidose metabólica com anion gap normal e acidose metabólica com anion gap aumentado, respectivamente:

A

jejum prolongado; hiperalimentação.

B

exercício muscular; hiperparatireoidismo.

C

acidose tubular renal distal; acidose tubular renal proximal.

D

diarreia aguda; deficiência de insulina.

E

intoxicação por salicilatos; falência renal.

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Q4195050

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista |

Q4195050 Medicina

Nas fraturas do úmero distal,

A

a classificação AO/AOTA, as divide em 3 grupos: extra-articulares, articulares parciais e articulares completas.

B

o nervo mediano pode ser lesionado nessas fraturas, no seu trajeto entre o braquial e o braquiorradial, onde se bifurca.

C

a cirurgia com redução aberta e fixação interna é o melhor método de tratamento para as fraturas intra- -articulares, mesmo em pacientes idosos, com osteopenia.

D

nas fraturas isoladas do capítulo umeral, segundo a classificação de Hahn-Steinthal, a do tipo III implica em uma extensão medial do traço acometendo a metade lateral da tróclea.

E

Nas fraturas fragmentadas, a via anterior está indicada pela possibilidade de explorar o feixe vásculo- -nervoso frequentemente acometido

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Q4195049

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista |

Q4195049 Medicina

Nas fraturas transtrocanterianas do fêmur, é correto afirmar que

A

na classificação AO/OTA, as fraturas A3 são instáveis por apresentarem grande cominuição.

B

as fraturas com fragmentação lateral devem ser fixadas em varo para garantir o bom contato medial (íntegro).

C

o índice de alinhamento de Garden recomenda que a redução seja de 180 graus no perfil.

D

uma medida “ponta/ápice” de um parafuso deslizante de 50 mm no AP pode ser aceita como razoável.

E

um implante do tipo DHS (135 graus) é ainda a melhor indicação para as fraturas de traço invertido, pelo seu baixo custo e facilidade de execução.

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Q4195048

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista |

Q4195048 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, vítima de atropelamento, apresenta: hipotensão arterial, taquicardia, hematoma na bolsa escrotal.
Diante do quadro, é correta a afirmação:

A

a presença de encurtamento e rotação externa sugere fratura proximal do fêmur.

B

a presença de hematoma na bolsa escrotal está relacionada diretamente a lesão da uretra.

C

nas fraturas do anel pélvico, na sua porção anterior, é a principal causa de instabilidade da fratura.

D

nas instabilidades verticais nas fraturas do anel pélvico, está indicado o tratamento com tração esquelética para a correção da ascensão da hemipelve.

E

nas fraturas do anel pélvico, o choque hemorrágico é provocado pelo sangramento retroperitoneal.

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Q4195047

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista |

Q4195047 Medicina

Paciente masculino, com 24 anos, sofreu queda sobre a mão direita e apresenta-se com dor no punho e inchaço local.
Sobre o ocorrido, é correta a afirmação:

A

as fraturas do escafoide frequentemente resultam de apoio com desvio ulnar e supinação intercarpal.

B

as fraturas do hamato por avulsão simples são as mais frequentes no carpo.

C

das fraturas do escafoide, 60% a 80% ocorrem na cintura ou porção média do escafoide

D

o escafoide é vascularizado de proximal para distal, o que explica a alta incidência de pseudartroses.

E

um dos critérios de instabilidade para a fratura do escafoide são os deslocamentos entre os fragmentos superiores a 3 mm na visão anteroposterior ou oblíqua.

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Q4195046

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista |

Q4195046 Medicina

Senhora de 82 anos, saudável, sem comorbidades, chega à emergência com história de queda em casa e dor intensa no ombro direito. O exame radiográfico demonstra uma fratura proximal do úmero. Segundo a classificação de Neer em 3 partes,

A

há correlação de frequência entre o tipo III e a lesão do nervo musculocutâneo.

B

quando associada à lesão do plexo braquial, há risco de lesão vascular associada.

C

lesões do manguito rotador estão frequentemente associadas em pacientes mais jovens.

D

a ressonância magnética pode ser útil, por definir os desvios com maior precisão do que a tomografia computadorizada.

E

as fraturas de Neer em 3 partes apresentam 3 traços de fraturas: o primeiro separa a epífise da diáfise; e os demais, as duas tuberosidades com mais 2 traços.

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Q4195045

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista |

Q4195045 Medicina

No estudo radiográfico para avaliação das fraturas do acetábulo e do anel pélvico, tem-se:

A

na posição alar, pode-se visualizar a coluna média e a parede anterior

B

na posição ântero-posterior, visualizam-se a parede anterior e a coluna posterior.

C

a incidência “inlet” é realizada com o paciente em posição supina, e a ampola do aparelho de RX com inclinação caudo cranial em 40 graus.

D

o RX em perfil é realizado para visualizar a articulação sacroilíaca.

E

na posição obturatriz, pode-se visualizar a coluna anterior e a parede posterior.

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Q4195044

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista |

Q4195044 Medicina

São funções do bíceps femoral:

A

flexor do quadril e flexor do joelho.

B

flexor do joelho e rotador lateral do quadril.

C

extensor do joelho e flexor do quadril.

D

abdutor da coxa e flexor do joelho.

E

extensor do quadril e flexor do joelho.

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Q4195043

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista |

Q4195043 Medicina

Considerando-se a irrigação vascular da cabeça femoral, tem-se:

A

a consolidação da fratura do colo depende apenas da circulação endosteal.

B

na irrigação da junção da superfície articular da cabeça com o colo femoral, os vasos se separam e uma pequena porção irrigará o ligamento redondo.

C

a cabeça femoral é nutrida exclusivamente pelos vasos retinaculares.

D

os vasos retinaculares são ramos diretos da artéria femoral medial.

E

todos os vasos ascendentes do colo femoral têm a mesma importância para a nutrição da cabeça femoral.

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Q4195042

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista |

Q4195042 Medicina

Na via de acesso clássica de Smith-Petersen tem-se, corretamente:

A

início no topo do trocanter maior do fêmur e curva-se posterior, proximal e distalmente para a região anterior da coxa.

B

desinserção subperiosteal dos músculos glúteo médio e mínimo da superfície lateral do íleo.

C

o músculo vasto lateral é desinserido do fêmur distal.

D

o músculo reto anterior é rebatido anteriormente.

E

a cápsula articular é abordada lateralmente.

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Q4195041

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista |

Q4195041 Medicina

Na classificação da OTA (Orthopaedic Trauma Association) para as fraturas do pilão tibial, tem-se:

A

A1: articular simples.

B

B3: articular simples com depressão.

C

A3: metafisária complexa.

D

A2: com fragmento em cunha na metáfise

E

C2: articular complexa e metafisária simples.

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Q4195040

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista |

Q4195040 Medicina

Paciente masculino, 25 anos de idade, após mergulho em água rasa, dá entrada no pronto-socorro com tetraplegia. Os exames preliminares mostram uma fratura cervical em C5, com bradicardia, hipotensão, hipotermia, ausência dos reflexos do piscar anal e bulbocavernoso e paralisia flácida.

Com base no caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

No paciente em choque medular, o retorno dos reflexos do piscar anal e bulbocavernoso é sinal de bom prognóstico

B

A bradicardia, hipotensão e hipotermia são devidas a algum foco de hemorragia interna não diagnosticada.

C

Nenhum procedimento cirúrgico em relação à fratura deve ser realizado na vigência do choque medular

D

Seis pontos no sistema de escore de White AA, Southwick WO and Panjabi para instabilidade significa que a fratura é instável.

E

A tentativa de redução fechada, em casos de suspeita de lesão neurológica, deve ser evitada, pois pode agravá-la.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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