Na classificação da OTA (Orthopaedic Trauma Association) p...

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Q4195041
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista |
Q4195041 Medicina
 Na classificação da OTA (Orthopaedic Trauma Association) para as fraturas do pilão tibial, tem-se:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Na classificação AO/OTA das fraturas do pilão tibial distal, a letra define o envolvimento articular (A = extra-articular, B = articular parcial, C = articular completa) e o subgrupo define o padrão morfológico (1 = simples, 2 = cunha, 3 = complexa), conforme a base de decisão. Assim, o código A2 corresponde a fratura extra-articular/metafisária com cunha, que é exatamente o que a alternativa D descreve.

Tema central: Classificação AO/OTA do pilão tibial
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque A1 não descreve fratura articular. Na AO/OTA, o tipo A é extra-articular; A1 é o padrão extra-articular simples.
B
Errada
Incorreta porque B3 não corresponde a "articular simples com depressão". No grupo B, trata-se de fratura articular parcial, e o subtipo 3 se relaciona a padrão depressivo/cominutivo mais complexo.
C
Errada
Há divergência técnica importante: pela classificação AO/OTA consolidada, A3 corresponde a fratura extra-articular metafisária complexa. Portanto, a alternativa C também descreve corretamente A3 segundo a classificação clássica. Apesar disso, deve-se manter o gabarito oficial D, pois é a resposta fixada pela questão.
D
Certa
A alternativa D está correta porque A2 significa fratura extra-articular com fragmento em cunha na metáfise. No grupo A, o subtipo 2 é o padrão metafisário em cunha, compatível com a descrição apresentada.
E
Errada
Incorreta porque C2 não é "articular complexa e metafisária simples". No grupo C, o subtipo 2 corresponde a superfície articular simples com metáfise multifragmentar/complexa.
Pegadinha da questão
A questão exige lembrar que a letra da AO/OTA define primeiro o comprometimento articular e, só depois, o subgrupo define a morfologia; além disso, há divergência técnica na alternativa C, que também corresponde a A3 na classificação clássica.
Dica para questões semelhantes
  • Na AO/OTA distal da tíbia, comece sempre pela letra: A extra-articular, B articular parcial, C articular completa.
  • No grupo A, memorize a sequência: 1 simples, 2 cunha, 3 complexa.
  • No grupo C, verifique separadamente a superfície articular e a metáfise para não inverter C1, C2 e C3.

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