Miosite ao final de quadros infecciosos agudos é mais frequ...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |
Q4195104
Medicina
Miosite ao final de quadros infecciosos agudos é mais
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão cobra a associação clássica da miosite aguda benigna da convalescença com influenza B, e dengue também é reconhecida como causa de acometimento muscular inflamatório; entre as alternativas, a C é a que melhor reúne esses agentes.
Tema central: Miosite viral pós-infecciosa
Análise das alternativas
A
Errada
Influenza A pode se associar a miosite, mas o ponto clássico cobrado para miosite aguda benigna da infância é influenza B. O erro decisivo do item é incluir HIV, que pode ter manifestações musculares em outros contextos, mas não é causa frequente nem clássica de miosite aguda ao final de quadro infeccioso agudo no cenário pedido.
B
Errada
EBV e CMV podem cursar com mialgia e fadiga em síndrome mononucleósica, mas isso não equivale à associação clássica com miosite viral aguda de convalescença. Falta ao item o agente mais característico desse quadro, que é a influenza, especialmente tipo B.
C
Certa
A alternativa C está correta porque influenza B é o agente mais classicamente associado à miosite aguda pós-infecciosa na infância, especialmente no fim do quadro viral ou na convalescença, com quadro típico de dor em panturrilhas e dificuldade para deambular. Além disso, dengue também pode cursar com acometimento muscular inflamatório, inclusive miosite e, em casos mais graves, rabdomiólise. Como a pergunta exige reconhecer a associação mais frequente e clássica, essa é a melhor combinação entre as opções.
D
Errada
Dengue é uma associação plausível porque pode causar miosite, mas CMV não está entre os agentes mais frequentes nem classicamente cobrados para miosite ao fim de infecção aguda. Assim, o par não corresponde ao padrão pedido pela questão.
E
Errada
Mononucleose infecciosa e varicela podem ter manifestações musculares em situações ocasionais, mas não formam a associação mais frequente para miosite aguda pós-infecciosa. O item falha por não trazer a associação clássica com influenza B.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca entre mialgia viral comum e miosite verdadeira e, principalmente, a necessidade de lembrar que a associação clássica de prova é com influenza B, não apenas 'influenza' de forma genérica; além disso, dengue pode ser esquecida por ser lembrada mais por mialgia difusa do que por miosite documentável.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta usar 'mais frequentemente' ou 'classicamente', priorize a associação epidemiológico-clínica típica, não causas apenas possíveis.
- Em pediatria, miosite aguda benigna de convalescença aponta primeiro para influenza, especialmente influenza B.
- Não iguale mialgia de virose a miosite: a questão cobra inflamação muscular reconhecida, não dor muscular inespecífica.
- Se dengue aparecer entre opções, lembre que além de mialgia intensa ela também pode cursar com miosite e até rabdomiólise.
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