Questões de Medicina para Concurso - Página 185

Q3799398

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Reumatologista |

Q3799398 Medicina

De acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica (VE -7ª ed., MS 2024) e Diretrizes Nacionais de Vigilância em Saúde (2025), qual é a sequência prioritária de ações da Atenção Primária a Saúde/Estratégia de Saúde da Família (APS/ESF) na vigilância epidemiológica durante uma epidemia (ex.: dengue, COVID-19 ou cólera)?

A

Campanha educativa comunitária massiva via ACS, distribuição de panfletos preventivos e orientação familiar domiciliar, com avaliação de adesão pós-15 dias e articulação NASF para promoção hábitos, sem notificação formal ou busca ativa obrigatória.

B

Encaminhamento prioritário de todos os suspeitos para UPA/hospital terciário, com coleta de sangue em UBS para laboratório central e regulação via SISREG, priorizando estabilização clínica sem investigação territorial local.

C

Notificação compulsória imediata via SINAN (24-48h), busca ativa de casos/contatos no território ESF, investigação inicial (pessoa/ tempo/lugar) e implementação de bloqueio (quimioprofilaxia/vacinação/isolamento), articulando com VE municipal para interrupção transmissão e monitoramento indicadores.

D

Eliminação exclusiva de vetores/criadouros via ACE, com mutirões semanais no território e índice infestação <1%, articulando VS ambiental sem notificação humana ou bloqueio farmacológico.

E

Monitoramento passivo de óbitos via SIM e análise retrospectiva de dados e relatório anual para planejamento, com foco em mortalidade evitável sem ações prospectivas de detecção ou controle agudo.

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Q3799397

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Reumatologista |

Q3799397 Medicina

Qual a principal diferença da Política Nacional de Atenção Básica - PNAB 2017 (Portaria GM/MS nº 2.436/2017, Anexo XXII da Portaria de Consolidação nº 2/2017) em relação à PNAB 2011 (Portaria GM/MS nº 2.488/2011), quanto à organização do modelo de Atenção Básica?

A

Na PNAB 2017, o território de responsabilidade da ESF é reduzido para máximo 2 mil habitantes por equipe, priorizando cobertura urbana densa com integração obrigatória de agentes comunitário de saúde, diferentemente dos 3-4 mil da PNAB 2011, para elevar resolutividade maior de 85%.

B

Na PNAB 2017, o NASF-AB (Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica) é reestruturado em 1 equipe para cada 5 mil habitantes, com foco exclusivo em apoio pedagógico, eliminando as três modalidades (1/2/3).

C

Na PNAB 2017, o financiamento Piso da Atenção Básica (PAB) torna-se 100% automático e desvinculado de cobertura ESF, com incentivos fixos, ao contrário da PNAB 2011 que condicionava estritamente a 100% ESF.

D

Na PNAB 2017, a Estratégia Saúde da Família (ESF) passa a ser o modelo prioritário, mas não mais obrigatório, permitindo modelos de transição com flexibilidade municipal para pactuação gradual na RAS, mantendo Piso da Atenção Básica (PAB) e Parte Fixa (PAB Fixo), condicionados à cobertura progressiva.

E

Na PNAB 2017, a integração Vigilância Epidemiológica-APS é obrigatória via território único ACS/ACE, com notificação SINAN diária, superando a PNAB 2011 que limitava VE a ações complementares sem responsabilização territorial.

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Q3799396

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Reumatologista |

Q3799396 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre os conceitos de caso, surto, epidemia, endemia e pandemia no âmbito da Atenção Primária à Saúde, conforme as diretrizes de vigilância epidemiológica do Ministério da Saúde.

1. Caso: ocorrência individual de doença ou agravo com critérios clínicos, laboratoriais ou epidemiológicos, notificado para investigação isolada.
2. Surto: aumento inesperado de casos em área ou grupo delimitado, demandando busca ativa local.
3. Epidemia: elevação significativa de casos em larga área geográfica, com análise populacional.
4. Endemia: epidemia em escala global, com propagação internacional e coordenação nacional/internacional na APS para detecção precoce, controle e prevenção comunitária.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

C

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

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Q3799395

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Reumatologista |

Q3799395 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB).

A

Estabelece mecanismos de financiamento exclusivo para infraestrutura de Unidades Básicas de Saúde, incluindo repasses fundo a fundo para construção e equipagem em municípios prioritários.

B

Define protocolos específicos para o atendimento de urgências e emergências na Atenção Básica, com foco em classificação de risco e articulação com hospitais de referência no SUS.

C

Regula a formação e capacitação contínua de profissionais da Atenção Básica, priorizando residências em saúde da família e programas de educação permanente intersetorial.

D

Cria normas para a vigilância sanitária e epidemiológica na Atenção Básica, com ênfase em controle de endemias e integração com políticas ambientais e de saneamento básico.

E

Estabelece diretrizes para a organização da Atenção Básica no SUS, priorizando a Estratégia Saúde da Família como abordagem principal, com ênfase na integralidade das ações de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação.

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Q3799393

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Reumatologista |

Q3799393 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente o destaque principal da Lei nº 8.080/1990, conhecida como Lei Orgânica da Saúde.

A

Define as normas para o financiamento do SUS, estabelecendo transferências fundo a fundo e a criação de comissões intergestores para pactuação de recursos.

B

Estabelece diretrizes específicas para a atenção primária à saúde, priorizando a Estratégia Saúde da Família (ESF) e equipes multidisciplinares na base do sistema.

C

Regula a formação e capacitação de profissionais de saúde, com ênfase em residências médicas e programas de educação continuada no âmbito do SUS.

D

Cria mecanismos de vigilância sanitária e epidemiológica, focando no controle de endemias e na integração com políticas ambientais e de saneamento básico.

E

Institui o Sistema Único de Saúde (SUS), regulando as ações e serviços de saúde em todo o território nacional, com princípios como universalidade, integralidade, equidade, descentralização e participação social via conselhos de saúde.

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Q3798932

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798932 Medicina

A Política Nacional de Humanização determina a diversos parâmetros que devem ser implementados nas ações de urgência e emergência. Sobre esses parâmetros, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Ações voltadas à promoção da saúde dos trabalhadores da saúde e à qualidade de vida.

B

Metas definidas em nível nacional como forma de organização do trabalho.

C

Resolução da urgência e emergência com acesso ao atendimento e transferência hospitalar garantidos.

D

Respeito a singularidade do sujeito, por meio da aplicação de protocolos clínicos e eliminação de intervenções desnecessárias.

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Q3798927

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798927 Medicina

O Caderno de Atenção Básica, número 28, volume 1 trata do Acolhimento à demanda espontânea. Com base nesse caderno, analise as afirmativas a seguir e classifique em Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O acolhimento é uma prática presente em todas as relações de assistência, nos momentos de interação entre os trabalhadores de saúde e usuários.
( ) As unidades básicas de saúde devem possuir somente os mecanismos de fluxo de encaminhamento para os serviços de atenção terciária a fim de agilizar o atendimento ao usuário.
( ) Na unidade básica de saúde um problema de saúde considerado agudo será sempre classificado como atendimento imediato.
( ) A adoção de protocolos de estratificação de risco nas situações de maior urgência, permite a priorização do atendimento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo:

A

V – F – F – V

B

V – V – F – F

C

V – V – V – F

D

F – V – F – V

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Q3798925

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798925 Medicina

A Rede de Atenção às Urgências no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) possui diretrizes essenciais ao seu funcionamento conforme está descrito na Portaria nº 1.600 de 07 de julho de 2011. Analise as alternativas a seguir e assinale a CORRETA quanto as diretrizes descritas nessa portaria.

A

Atuação dos usuários dos serviços como fiscalizadores do cumprimento dessas diretrizes por meio das ouvidorias.

B

Atenção de caráter multiprofissional e trabalho em equipe com implantação, por meio de práticas clínicas cuidadoras e com base na gestão das linhas de cuidado.

C

A integralidade e a longitudinalidade do cuidado em saúde não constituem os objetivos da gestão e da atuação profissional.

D

Articulação interestadual entre as Redes de Atenção às Urgências regionais, exclusivamente no atendimento às urgências relacionadas a causas externas.

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Q3798924

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798924 Medicina

Em relação à Portaria nº 1.010, de 21 de maio de 2012 que redefine as diretrizes para a implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e sua Central de Regulação das Urgências, componente da Rede de Atenção às Urgências, analise as afirmativas a seguir e assinale a INCORRETA.

A

A equipe da Central de Regulação das Urgências é composta por rádio-operador, técnico auxiliar de regulação médica e médico com capacitação em regulação médica das urgências.

B

O componente SAMU 192 deve conter no seu detalhamento técnico as informações dos municípios abrangidos.

C

O veículo de intervenção rápida é uma espécie das unidades móveis utilizadas para o atendimento de urgência.

D

A taxa de mortalidade dos pacientes atendidos é um dos indicadores do SAMU 192.

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Q3798923

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798923 Medicina

Durante o plantão, um médico é procurado por um colega plantonista conhecido, que solicita a emissão de um atestado médico de dispensa do trabalho por um ou dois dias, alegando estar “muito cansado”, mas sem apresentar sintomas ou exame clínico que justifique afastamento.
O colega diz que é um favor, e que quando você precisar ele te retribui.

De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), a conduta CORRETA do médico é:

A

Emitir o atestado, desde que o período seja curto, para preservar a relação médicopaciente.

B

Emitir o atestado apenas se o paciente assinar um termo de responsabilidade.

C

Emitir o atestado com diagnóstico genérico, sem mencionar causa, para não expor o paciente.

D

Recusar a emissão do atestado, explicando que não há justificativa clínica e que o ato configuraria infração ética.

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Q3798922

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798922 Medicina

Durante um atendimento pré-hospitalar, o médico se depara com uma vítima de politrauma em óbito evidente, com rigidez cadavérica. Familiares insistem em manobras de reanimação.
Conduta ética adequada:

A

Realizar manobras de reanimação para consolar familiares.

B

Comunicar óbito, preservar cena e acionar autoridade competente.

C

Liberar o corpo sem documentação.

D

Transportar a vítima para o hospital.

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Q3798921

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798921 Medicina

Mulher de 31 anos, em pós-operatório de histerectomia há 12h, apresenta PA 70x40 mmHg, taquicardia 130 bpm, pele fria e lactato 6 mmol/L.
Diagnóstico provável:

A

Choque hemorrágico.

B

Choque neurogênico.

C

Choque anafilático.

D

Choque cardiogênico.

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Q3798920

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798920 Medicina

Mulher de 34 anos é trazida ao pronto-socorro pelo SAMU após ser encontrada inconsciente em casa, com frascos de amitriptilina vazios ao lado. Segundo familiares, fez uso de grande quantidade do medicamento em tentativa de autoextermínio há cerca de 1 hora.

Na admissão:
• Nível de consciência: rebaixado, responde apenas a estímulos dolorosos (Glasgow 8 – RO2, RV2, RM4).
• PA: 80 × 50 mmHg
• FC: 130 bpm • FR: 10 irpm
• SpO₂: 89% em ar ambiente
• Pupilas: midriáticas, fotorreagentes
• ECG: alargamento do QRS (> 120 ms) e prolongamento do intervalo QT

Qual a conduta imediata mais adequada?

A

Sondagem nasogástrica, carvão ativado e lavagem gástrica.

B

Administrar bicarbonato de sódio EV (1–2 mEq/kg em bolus), manter via aérea protegida e monitorização contínua.

C

Iniciar betabloqueador para corrigir o QRS alargado.

D

Realizar lavagem gástrica e observar por 24 horas com medidas de suporte.

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Q3798919

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798919 Medicina

Paciente de 62 anos é levado ao pronto-socorro com dispneia, fraqueza muscular e confusão mental iniciadas nas últimas horas. Faz uso crônico de diurético tiazídico para hipertensão.

Exame físico:
• Paciente confuso, desorientado, com fala arrastada.
• Pulso regular, FC 56 bpm, PA 100×60 mmHg.
• Reflexos lentificados, sem sinais de lateralização.

Exames laboratoriais:
• K⁺: 2,3 mEq/L
• Mg²⁺: 1,1 mg/dL
• Na⁺: 139 mEq/L
• Creatinina: 0,9 mg/dL
• Glicemia: 98 mg/dL

O ECG apresenta ondas T invertidas difusas, presença de onda U proeminente e intervalo QT prolongado.

Diante desse quadro, qual é a conduta imediata mais adequada na sala de emergência?

A

Repetir o ECG e aguardar os resultados de enzimas cardíacas.

B

Administrar cálcio gluconato para antagonizar o efeito da hipercalemia.

C

Reposição endovenosa de potássio e magnésio, com monitorização cardíaca contínua.

D

Indicar marcapasso transcutâneo profilático.

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Q3798918

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798918 Medicina

Segundo o protocolo ACLS 2024, após intubação orotraqueal durante RCP, as compressões devem ser realizadas:

A

Sincronizadas com ventilação 1:30.

B

Com pausas a cada 30 compressões.

C

A cada 2 minutos para ventilar.

D

Sem interrupções, com ventilação de 10/min.

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Q3798917

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798917 Medicina

Homem de 60 anos está internado em UTI, sob ventilação mecânica devido a pneumonia grave com diagnóstico de SDRA moderada (PaO₂/FiO₂ = 150). Durante a avaliação, o ventilador mostra:

• Pressão de platô: 34 cmH₂O
• Complacência estática: 20 mL/cmH₂O
• Volume corrente (Vt): 8 mL/kg de peso predito
• PEEP: 10 cmH₂O
• Pressão de pico: 38 cmH₂O

O padrão observado é de baixa complacência pulmonar, com pressões elevadas e sinais de sobredistensão alveolar.

Diante desse achado, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Reduzir o volume corrente para 6 mL/kg de peso predito, e manter driving pressure < 15 cmH₂O.

B

Aumentar o volume corrente para normalizar a PaCO₂.

C

Aumentar o PEEP progressivamente, sem limite, até melhora da oxigenação.

D

Reduzir a sedação para estimular respiração espontânea.

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Q3798916

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798916 Medicina

Na parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular (FV) refratária, a segunda droga de escolha após adrenalina é:

A

Amiodarona.

B

Aminofilina.

C

Atropina.

D

Adenosina.

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Q3798915

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798915 Medicina

Durante seu plantão no pronto atendimento, você é chamado (a) pela enfermagem para reavaliar um paciente de 45 anos, que iniciou quadro de dispneia intensa, com cianose e SpO₂ 82% em O₂ a 15 L/min.
Ao chegar ao leito, o paciente encontra-se ansioso, sudorético, com fala entrecortada e uso de
Sinais vitais: PA: 190 × 110 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 38 irpm, SpO₂: 82% com O₂ a 15 L/min, Temperatura: 36,8 °C
Exame físico: Pulmões: crepitações difusas bilaterais até os ápices, sibilos expiratórios finos. Cardíaco: bulhas hipofonéticas, ritmo regular em dois tempos, presença de B3 audível. Extremidades: frias, pálidas e com turgência jugular visível.

Diante desse quadro clínico, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Asma grave administrar broncodilatadores de curta ação e corticoide EV.

B

Edema agudo de pulmão, iniciar vasodilatação, diurético e ventilação não invasiva.

C

Embolia pulmonar maciça iniciar anticoagulação plena e solicitar angiotomografia.

D

Pneumonia bilateral grave iniciar antibiótico empírico e manter O₂ por máscara de Venturi.

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Q3798913

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798913 Medicina

Durante ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em adulto, qual é a frequência de compressões recomendada segundo as diretrizes atuais?

A

60 a 80 por minuto.

B

80 a 100 por minuto.

C

100 a 120 por minuto.

D

120 a 150 por minuto.

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Q3798912

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798912 Medicina

Mulher de 60 anos, portadora de fibrilação atrial crônica em uso irregular de anticoagulante, é trazida ao pronto-socorro após rebaixamento súbito do nível de consciência há cerca de 30 minutos. Segundo familiares, estava conversando normalmente quando apresentou cefaleia intensa, seguida de vômito e perda da consciência. Ao exame: Desvio da comissura labial para a direita, eleva o membro superior esquerdo com lentidão comparado ao direito e está com fala ininteligível. PA: 210 × 110 mmHG, FC78 bpm (irregular), SpO₂: 95 % em ar ambiente, Pupilas: anisocóricas, lentas à luz. Submetida a TC de crânio que apresenta evidência de extenso hematoma intraparenquimatoso em região gangliobasal esquerda com efeito de massa e desvio da linha média.

Qual a conduta inicial?

A

Suspender anticoagulação e administrar complexo protrombínico + vitamina K.

B

Aumentar dose de varfarina.

C

Observação por 6 horas.

D

Apenas corticoide EV.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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