Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3803485 Medicina
A malária continua sendo uma patologia de grande impacto global, exigindo diagnóstico rápido e tratamento eficaz conforme diretrizes internacionais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Todas as pessoas com suspeita de malária devem ter confirmação laboratorial por teste rápido de diagnóstico (RDT) ou microscopia antes de iniciar o tratamento, salvo em casos de gravidade iminente e ausência de exame disponível.
(__) A terapêutica de primeira linha para casos não-complicados de Plasmodium falciparum em áreas de resistência conhecida ao cloroquina é o uso de combinação baseada em artemisinina (ACT).
(__) Para Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale, além do tratamento da fase sanguínea, é necessário usar agente hipnozoítico para erradicar formas latentes hepáticas, independentemente de teste para deficiência de G6PD.
(__) O manejo da malária grave inclui tratamento intravenoso imediato (por exemplo, artesunato IV) em adultos e crianças, seguido de terapia oral quando estabilizado; a profilaxia pré-referral com artesunato retal ou injetável é recomendada em situações de acesso limitado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3803484 Medicina
Leptospirose é uma zoonose bacteriana de importância em saúde pública, associada a infecções agudas que podem evoluir para formas graves com comprometimento multissistêmico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A síndrome clássica da leptospirose grave (síndrome de Weil) caracteriza-se por icterícia intensa, insuficiência renal e hemorragias, e pode evoluir com letalidade elevada se não tratada.
(__) O tratamento antibiótico deve aguardar confirmação laboratorial por sorologia ou PCR, para evitar o uso desnecessário de antibióticos em casos leves.
(__) A profilaxia com doxiciclina para contatos após exposição a água de enchente é uma estratégia respaldada rotineiramente em áreas de surto segundo diretrizes oficiais brasileiras.
(__) A presença de conjuntivas hiperêmicas ou sufusão conjuntival, associada a mialgia de panturrilha, eleva a suspeita clínica de leptospirose e justifica iniciar coleta laboratorial e tratamento imediato.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3803483 Medicina
A esquistossomose mansoni é uma parasitose endêmica em diversas regiões do Brasil e permanece como importante problema de saúde pública, podendo causar manifestações clínicas agudas e crônicas, alterações hepatoesplênicas e complicações graves quando não tratada adequadamente. O diagnóstico envolve avaliação clínica, exames laboratoriais e imagem, e a intervenção precoce é fundamental para prevenção de sequelas. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa verdadeira.
Alternativas
Q3803482 Medicina
Os acidentes de trabalho com exposição a material biológico representam risco potencial de transmissão de HIV, HBV e HCV aos profissionais de saúde. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Há profilaxia medicamentosa eficaz indicada para o vírus da hepatite C, devendo ser iniciada imediatamente após o acidente.
(__) A profilaxia pós-exposição ao HIV deve ser iniciada, preferencialmente, nas primeiras duas horas após o acidente, podendo ser considerada até 72 horas após a exposição.
(__) O acompanhamento sorológico para HIV deve ser encerrado após três meses, visto que a soroconversão ocorre geralmente nesse período.
(__) O local da exposição deve ser higienizado imediatamente com água e sabão, sendo contraindicado o uso de substâncias cáusticas ou irritantes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3803481 Medicina
A coqueluche é uma infecção respiratória altamente contagiosa causada pela Bordetella pertussis, com implicações para prevenção, diagnóstico e tratamento em diferentes faixas etárias. Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir.

I. A vacinação materna com a vacina contendo pertussis (Tdap) em cada gestação, preferencialmente entre as 27 e 36 semanas de gestação, é recomendada para reduzir a transmissão ao recém-nascido.
II. A imunidade conferida por vacina ou infecção natural contra coqueluche não é vitalícia, exigindo reforços após a adolescência, inclusive em adultos saudáveis.
III. O tratamento com azitromicina nas primeiras três semanas de tosse pode reduzir a transmissão da coqueluche, mesmo que os sintomas já tenham se iniciado, sendo indicado também como profilaxia pós-exposição para contatos próximos.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições corretas.
Alternativas
Q3803480 Medicina
Um paciente de 52 anos, residente em área endêmica, apresenta histórico de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, associada a episódios de constipação e sensação de plenitude abdominal. Ele relata antecedentes de febre baixa na infância, sem acompanhamento médico na época. Durante a avaliação, considera-se a suspeita de complicações digestivas crônicas da doença de Chagas. Com base nesse cenário, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3803479 Medicina
Um trabalhador de saneamento apresenta febre, calafrios, mialgias intensas, principalmente na região da panturrilha, e dor de cabeça difusa após contato com água de enchentes em área urbana. Durante a avaliação clínica, são considerados fatores de risco ambientais, hábitos de higiene e sinais laboratoriais sugestivos de leptospirose. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir sobre a doença e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3803478 Medicina
As Diretrizes da American Diabetes Association (ADA) de 2025 introduziram atualizações importantes no manejo do diabetes tipo 2, incluindo o uso de tecnologias, terapias farmacológicas e estratégias centradas na pessoa. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) No tratamento de diabetes tipo 2 com sobrepeso, as diretrizes de 2025 priorizam o uso de agonistas do receptor de GLP-1 ou agonistas duplos GIP/GLP-1 apenas para pacientes com função renal reduzida ou doença cardiovascular estabelecida; caso contrário, deve-se optar inicialmente apenas por metformina. 
(__) As diretrizes de 2025 recomendam considerar o uso de monitorização contínua da glicose (CGM) em pacientes com diabetes tipo 2 que não utilizam insulina, como ferramenta de apoio à decisão terapêutica.
(__) Em pacientes com diabetes tipo 2 estáveis e sem complicações, o acompanhamento sorológico de função renal (eGFR/albuminúria) não foi modificado nas diretrizes de 2025, sendo necessário apenas uma avaliação inicial e após três anos se os resultados normais forem mantidos.
(__) As diretrizes de 2025 enfatizam a linguagem centrada na pessoa ("person-first") e recomendam evitar termos como "diabético", bem como considerar determinantes sociais da saúde no planejamento terapêutico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3803477 Medicina
A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica autoimune que afeta principalmente articulações sinoviais, podendo levar a deformidades, perda funcional e aumento do risco cardiovascular. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. O início precoce de terapias modificadoras de doença (DMARDs), tipicamente incluindo Metotrexato como base, melhora os resultados estruturais e funcionais.
II. O alvo terapêutico (treat-to-target) na AR é alcançar remissão ou pelo menos atividade mínima de doença, com monitorização frequente e ajuste de tratamento se o alvo não for atingido em 3 a 6 meses.
III. O risco cardiovascular aumentado em pacientes com artrite reumatoide deve ser avaliado com os mesmos algoritmos utilizados na população geral, porém com ajustes específicos (como a aplicação de multiplicador e a consideração do estado inflamatório crônico), uma vez que a doença cursa com inflamação sistêmica relevante para a aterosclerose.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3802881 Medicina
No contexto das coagulopatias hereditárias no cenário brasileiro, considerando os dados epidemiológicos e fisiopatológicos, a mais comum é a: 
Alternativas
Q3799411 Medicina
Uma mulher de 55 anos apresenta-se ao consultório com queixas de rigidez matinal nas mãos e punhos há mais de 3 meses, durando cerca de 2 horas, associada a dor e inchaço simétrico nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Ela relata fadiga intensa, perda de peso não intencional de 4 kg e febre baixa intermitente. Ao exame físico, observa-se sinovite em múltiplas articulações pequenas das mãos, com nódulos reumatoides subcutâneos nos cotovelos. Exames laboratoriais revelam velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada (65 mm/h), proteína C-reativa (PCR) positiva, fator reumatoide (FR) positivo em título alto e anticorpos anti-CCP positivos. Radiografia das mãos mostra erosões ósseas marginais.

Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica desse caso.
Alternativas
Q3799410 Medicina
As doenças reumáticas, como artrite reumatoide (AR), lúpus eritematoso sistêmico (LES), síndrome de Sjögren, espondilite anquilosante e outras, são tratadas com medicamentos que visam aliviar sintomas (como dor e inflamação).

A categoria de agentes imunossupressores inclui:
Alternativas
Q3799409 Medicina
O exame complementar detecta o autoanticorpo produzido pelo sistema imunológico que reage contra as imunoglobulinas G (IgG) do próprio corpo, formando complexos imunológicos que podem contribuir para inflamações.

O teste de sangue usado para auxiliar no diagnóstico de doenças reumáticas autoimunes, como a artrite reumatoide é o:
Alternativas
Q3799408 Medicina
Uma mulher de 45 anos procura atendimento médico relatando boca seca persistente há 6 meses, associada a dificuldade para engolir alimentos secos e sensação de areia nos olhos. Ela também menciona fadiga crônica, dores articulares simétricas nas mãos e inchaço ocasional das glândulas parótidas. Não há histórico de tabagismo ou uso de medicamentos que causem xerostomia. Exame físico revela diminuição da produção salivar e teste de Schirmer positivo para redução do fluxo lacrimal. Exames laboratoriais mostram fator reumatoide positivo e anticorpos anti-SSA elevados.

Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica desse caso.
Alternativas
Q3799407 Medicina
Uma paciente de 35 anos, do sexo feminino, com histórico de hipotireoidismo autoimune, apresenta-se com fadiga crônica, artrite simétrica em pequenas articulações das mãos e pés, rash malar eritematoso que piora com exposição solar, alopecia difusa, úlceras orais recorrentes e episódios de pleurite com derrame pleural pequeno. Exames laboratoriais mostram anemia hemolítica autoimune, FAN positivo em título 1:640, anti-DNAds positivo, níveis baixos de C3 e C4, e presença de anticorpos anti-Sm.

Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica desse caso.
Alternativas
Q3799406 Medicina
Qual das seguintes condições deve ser priorizada no diagnóstico diferencial de uma crise aguda de gota em paciente com hiperuricemia assintomática prévia, considerando semelhanças clínicas como monoartrite inflamatória no hálux, mas diferenciadas por achados laboratoriais ou de imagem?
Alternativas
Q3799404 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente a nova classificação da hipertensão arterial em adultos, conforme a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, baseada na medida de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) em consultório.
Alternativas
Q3799403 Medicina
Em relação à farmacologia das classes de antibióticos com base em seus mecanismos de ação, as drogas inibidores da síntese da parede celular são os(as):
Alternativas
Q3799401 Medicina
Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?
Alternativas
Q3799400 Medicina
Um paciente de 62 anos, com insuficiência renal crônica (IRC) estágio 4, secundária a nefropatia diabética, apresenta anemia normocítica e normocrômica com hemoglobina de 9,5 g/dL. Não há evidências de sangramento gastrointestinal, deficiências nutricionais ou infecções ativas.

Qual é o mecanismo fisiopatológico relacionado à eritropoietina (EPO) que contribui para o desenvolvimento dessa anemia nesse contexto?
Alternativas
Respostas
3661: D
3662: D
3663: D
3664: A
3665: A
3666: C
3667: C
3668: A
3669: C
3670: D
3671: B
3672: D
3673: C
3674: E
3675: B
3676: A
3677: B
3678: D
3679: E
3680: D