Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3457907 Medicina
Caso: Mulher de 75 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, é admitida no serviço de emergência com história de início súbito de hemiparesia esquerda completa, proporcionada há uma hora. Durante a avaliação médica inicial na emergência, o déficit neurológico referido reverte completamente. Ao exame físico atual (após reversão): pressão arterial de 140x80 mmHg; frequência cardíaca de 98 bpm; frequência respiratória de 20 irpm; saturação de O2 de 98%, em ar ambiente. A tomografia computadorizada (TC) de crânio realizada na admissão não evidenciou sangramento ou área de isquemia aguda.
Qual alternativa contempla a provável hipótese diagnóstica e a conduta imediata mais adequada nesse caso?
Alternativas
Q3457906 Medicina
Caso: Homem de 62 anos está internado há 2 dias em enfermaria clínica devido à fratura de pé direito. Ele é tabagista e possui histórico de consumo diário de bebidas alcoólicas em grande quantidade (cerca de 1 litro de destilado/dia), com último consumo no dia anterior à admissão hospitalar. Evolui, no segundo dia de internação, com agitação psicomotora importante, tremores grosseiros de extremidades, sudorese profusa, febre baixa (37,8°C axilar), taquicardia (FC 120 bpm), hipertensão (PA 160x100 mmHg) e refere estar vendo “bichos” no quarto e ouvindo vozes ameaçadoras.
Em relação ao tratamento medicamentoso desse paciente, assinale a conduta farmacológica inicial mais adequada:
Alternativas
Q3457905 Medicina
Caso: Jovem de 22 anos, estudante, procura a UBS para uma avaliação de rotina. Refere apenas cansaço leve e esporádico, que atribui à sua rotina de estudos. Exames laboratoriais solicitados revelam: hemoglobina (Hb) = 11,1 g/dL; volume corpuscular médio (VCM) = 70 fL. Foi realizada suplementação com ferro oral por 60 dias, sem que houvesse alteração significativa no hemograma. A investigação complementar demonstrou cinética de ferro dentro dos parâmetros da normalidade e eletroforese de hemoglobinas sem alterações.
Nesse cenário da Atenção Primária, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q3456135 Medicina
As hérnias inguinais podem ser congênitas ou traumáticas, e um anel inguinal defeituoso pode possibilitar a passagem de órgãos abdominais, como intestinos, bexiga urinária e útero, para a região subcutânea, gerando complicações. Sobre a correção cirúrgica das hérnias inguinais, pode-se afirmar:
Alternativas
Q3456133 Medicina
Um paciente que sofreu trauma cranioencefálico deve receber condutas específicas para estabilizar o quadro, evitando possíveis sequelas ou o óbito. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta condutas corretas a serem utilizadas.
Alternativas
Q3455867 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao uso de psicotrópicos para tratamento da insônia no idoso.
Alternativas
Q3455863 Medicina
Paciente de 84 anos, sexo masculino, diabético. Pela escala clínica de fragilidade, é considerado vulnerável: é independente para as atividades de vida diária, possui diminuição da velocidade de marcha, cansaço diurno e algum grau de limitação funcional para as atividades instrumentais da vida diária. Está em uso de gliclazida 60 mg/d, metformina 500 mg/d e empaglifozina 25 mg/d. Tem uma queixa de mal-estar caracterizado por tontura com escurecimento da vista, tremores nas mãos, palpitação, caso não se alimente nos horários estritamente recomendados por seu médico. Hemoglobina glicada é de 5,6%.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser orientada ao paciente. 
Alternativas
Q3455862 Medicina
O overuse ou sobreutilização caracteriza-se pela indicação inapropriada ou uso desnecessário de recursos diagnósticos ou terapêuticos. Assinale a alternativa que exemplifica essa condição nos idosos.
Alternativas
Q3455861 Medicina
Define-se desprescrição de medicamentos como o processo de identificar, reduzir e/ou interromper aqueles considerados supérfluos ou potencialmente inadequados para idosos. Assinale a alternativa cuja situação deve chamar a atenção do profissional de saúde para uma forte consideração da necessidade de avaliação da desprescrição de medicamentos.
Alternativas
Q3455860 Medicina
Considere o excerto a seguir:

        A Constituição iguala a todas as pessoas em seus direitos e coloca no mesmo patamar a inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade. Observe-se que a vida não é um direito acima dos demais, como à liberdade e nem mesmo à propriedade. O argumento de que a vida está acima dos demais direitos porque todos decorrem dela não prevalece quando se confronta com o sofrimento da prorrogação da vida biológica por procedimentos que não agregam melhoria à saúde ou à qualidade de vida. Esse é um pensamento próprio da incapacidade de aceitação da naturalidade da finitude.
(Maria Aglaé Tedesco Vilardo. Tratado de Geriatria e Gerontologia)

Agora, considere a seguinte situação: paciente de 89 anos, portador de neoplasia metastática de próstata, sem possibilidades terapêuticas, interna-se em uma enfermaria de um hospital terciário por uma pneumonia. Inicia-se a administração de antibióticos, mas evolução do paciente não é favorável. Em sua diretiva antecipada de vontade, ele recusa procedimentos invasivos como hemodiálise, uso de sonda nasoenteral, intubação orotraqueal, manobras de ressuscitação cardiopulmonar. Seu filho mais velho não concorda com a decisão e solicita aos médicos que todos os procedimentos que forem necessários sejam realizados para manutenção da vida de seu pai.

Assinale a alternativa que corresponda ao procedimento correto da equipe de saúde frente à deterioração do quadro clínico do paciente.
Alternativas
Q3455856 Medicina
Assinale a alternativa correta quanto à necessidade de coleta rotineira de cultura de urina em idosos moradores de instituição de longa permanência.
Alternativas
Q3455855 Medicina
Uma paciente de 77 anos, portadora de neoplasia mamária metastática, apresenta um desempenho aferido pela Palliative Performance Scale de 50%. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a essa classificação.
Alternativas
Q3455854 Medicina
Paciente do sexo masculino, 84 anos, tem o diagnóstico de doença de Alzheimer. A classificação de gravidade, de acordo com a Functional Assessment Staging, é 6C. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a essa classificação. 
Alternativas
Q3455853 Medicina
Nas alternativas a seguir estão condições clínicas de idosos. Assinale aquela que aumenta o risco de delirium.
Alternativas
Q3455852 Medicina
Assinale a alternativa em que constem as vacinas recomendadas rotineiramente para os idosos, segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações.
Alternativas
Q3455850 Medicina
A American Geriatrics Society elaborou um algoritmo para determinar os múltiplos fatores de risco para quedas. Assinale a alternativa que contém somente os componentes desse algoritmo.
Alternativas
Q3455849 Medicina
Considerando a osteoporose, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3454869 Medicina
Em relação à patogenia e sintomatologia das infecções parasitárias humanas, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3454423 Medicina
Qual dos sinais e sintomas abaixo não é típico de uma cistite?
Alternativas
Q3454422 Medicina
Paciente do sexo feminino, 29 anos relata úlcera genital indolor há 12 dias, sem secreção, com base endurecida e linfonodomegalia inguinal bilateral indolor. Apresenta VDRL reagente 1:32. Qual a conduta mais adequada nesse contexto?
Alternativas
Respostas
28821: D
28822: A
28823: E
28824: D
28825: C
28826: A
28827: B
28828: D
28829: B
28830: E
28831: A
28832: E
28833: D
28834: C
28835: D
28836: A
28837: B
28838: D
28839: B
28840: C